Pratica Gap
p>Warts pode ter um impacto negativo na qualidade de vida de um paciente, pois pode causar não só desconforto e dor, mas também embaraço e baixa auto-estima.1 Além disso, Ciconte et al1 demonstraram que os participantes do estudo com verrugas nos pés eram mais propensos a relatar desconforto físico do que aqueles com verrugas nas mãos. Portanto, as verrugas plantares devem ser diagnosticadas prontamente para permitir um tratamento adequado.
As verrugas podem ser identificadas através da visualização dos capilares dilatados que se encontram na sua superfície, que aparecem como pequenos pontos negros a olho nu.1 A formação de uma verruga plantar oblitera as pregas plantares normais, aplanando assim as marcas naturais da pele. Contudo, uma verruga plantar pode aparecer clinicamente semelhante a um calo e ambas as lesões se formam tipicamente em áreas de pontos de pressão, justificando a utilização de uma ferramenta que ajuda na sua avaliação diagnóstica.1,2
Ferramentas de diagnóstico
Dermoscopia, uma ferramenta não invasiva que cria uma visualização microscópica das lesões, é normalmente utilizada para distinguir patologia dermatológica se a apresentação clínica se sobrepuser a uma lesão semelhante, tal como um calo, milho ou verruga plantar.1,3 Contudo, existe outra forma de diferenciar as verrugas plantares dos calos usando uma manobra clínica simples de 2 passos que aprendemos com o Dr. Lewis Kaplan na Universidade de Miami.
Usando o polegar ou o dedo indicador, aplicar pressão num ângulo perpendicular à lesão na planta do pé do paciente, o que não criará desconforto ou dor substancial num paciente que tem uma verruga plantar (Figura) mas será doloroso num paciente que tem um calo devido ao esporão ósseo subjacente. O passo seguinte envolve a aplicação de pressão nos lados esquerdo e direito da lesão, apertando em direcção ao centro com o polegar e o dedo indicador num ângulo de 45°. Esta manobra criará desconforto e dor substanciais em pacientes com verrugas plantares, ajudando assim a confirmar o diagnóstico.
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>br>>>br>>>br>>p>>p> Implicações Práticas
Raramente, uma verruga plantar pode progredir para formar um carcinoma verrucoso se não for tratada.2 Assim, é importante diagnosticar e tratar as verrugas plantares para evitar a dor e potenciais complicações. A técnica aqui discutida, que estamos a cunhar como a “manobra de espremer”, permite um diagnóstico fácil e nega a necessidade de uma ferramenta de diagnóstico dispendiosa.Para submeter uma pérola clínica, contacte o nosso Gabinete Editorial.