p>Mensagem para levar para casa:
Uma variedade de publicações na Internet e cadeias de correio electrónico disseram que quando se tem sintomas de ataque cardíaco, deve tossir vigorosamente para essencialmente fazer RCP em si próprio.
-Esta ideia não faz sentido porque a RCP só deve ser feita numa pessoa inconsciente e sem pulso. Se estiver consciente e puder tossir, não deve fazer RCP.
Um amigo meu pediu-me recentemente para desmascarar algo que viram na Internet. Foi um post no facebook que aconselhou as pessoas que estavam a ter um ataque cardíaco a começarem a tossir forte e repetidamente a fim de realizarem a RCP nelas próprias. Esta ideia, conhecida como RCP para a tosse, não é nova e parece remontar a uma série de e-mails em massa em 1999.
O post costuma ser algo do género:
Como sobreviver a um ataque cardíaco quando se está sozinho
Tosse repetida e vigorosamente. Uma respiração profunda deve ser tomada antes de cada tosse e a tosse deve ser profunda e prolongada como quando se produz a expectoração a partir do interior do peito. A tosse deve ser repetida a cada 2 segundos até que chegue ajuda. Respirações profundas levam oxigénio para os pulmões e a tosse aperta o coração e mantém o sangue em movimento.
Existem vários problemas com esta ideia e vale a pena notar que nem a American Heart Association nem a British Heart Foundation a recomendam. A British Heart Foundation vai ao ponto de dizer “Por favor, evite espalhar mais este mito”. No final, a RCP para a tosse não faz muito sentido por várias razões.
P>Primeiro, não se faria RCP em alguém que esteja consciente. Qualquer pessoa que tenha feito um curso de primeiros socorros dir-lhe-á, que só se deve fazer RCP em alguém que esteja inconsciente e não tenha pulso. Essencialmente, uma pessoa sem pulso é uma pessoa cujo coração não está a bater. Quando o seu coração deixa de bater, o sangue já não flui para o seu cérebro e perde a consciência. Após alguns minutos sem fluxo de sangue e oxigénio, o tecido cerebral começa a morrer. Após um limiar crítico, os danos tornam-se demasiado severos e extensos para que a vida continue. O objectivo da RCP é fornecer compressões torácicas que apertam o coração e empurram algum sangue para o resto do corpo, fornecendo assim algum oxigénio ao cérebro e prevenindo quaisquer danos nos tecidos. No entanto, ao contrário da crença popular (e do que se vê frequentemente nos filmes) a RCP não reanimará alguém que esteja inconsciente. O seu objectivo é minimizar os danos cerebrais até que a ajuda possa chegar.
Após compreendermos o objectivo da RCP, podemos ver porque é que a chamada “RCP da tosse” é de certa forma um paradoxo. Se estiver inconsciente e precisar de RCP, não pode tossir porque está inconsciente. Se estiver consciente e puder tossir, então não precisa de RCP.
Além disso, é algo duvidoso que a tosse, por si só, possa gerar pressão suficiente no coração para bombear uma quantidade significativa de sangue para a circulação do corpo. A maioria das pessoas subestima a quantidade de pressão que deve ser aplicada ao realizar as compressões torácicas de RCP. Se a quantidade correcta de força for aplicada com cada compressão, é realmente muito provável que se parta as costelas de alguém. A quantidade de força necessária para uma RCP adequada é bastante grande e parece improvável que a tosse possa gerar esse tipo de pressão.
Finalmente, o post do Facebook sobre “RCP para a tosse” recomendava que as pessoas tossissem e respirassem profundamente a cada dois segundos. A lógica é que as respirações profundas levam mais oxigénio para os pulmões e depois para a corrente sanguínea. Isto não é de facto verdade. Respirar mais profunda e rapidamente não traz mais oxigénio para o seu sangue; apenas lhe permite soprar mais dióxido de carbono. Na verdade, se começasse a respirar rapidamente dessa forma e a respirar a cada 2 segundos, estaria essencialmente a hiperventilar. Quando se hiperventilam, baixa-se o dióxido de carbono no sangue, e eventualmente desmaia-se como consequência. A propósito, a principal forma de melhorar os níveis de oxigénio no seu sangue é respirar ar que tem uma maior percentagem de oxigénio, o que só pode fazer se estiver ligado a um tanque de oxigénio.
A noção de “tosse CPR” não se resiste ao escrutínio porque grande parte da fisiologia está errada. Se ainda estiver consciente de que não precisa, se precisar, não estaria consciente, se o fizesse, provavelmente não ajudaria, e se o tentasse, provavelmente apenas hiperventilaria e desmaiaria.
O público seria melhor servido apagando quaisquer e-mails ou posts do Facebook que envolvessem esta questão. A aprendizagem da RCP real seria muito mais útil, porque ser treinado em primeiros socorros e gestão de emergências pode potencialmente salvar uma vida. Tossir quando se tem um ataque cardíaco não vai.
Para aqueles que querem aprofundar a questão da RCP
P>P>Porque a RCP não vai realmente trazer alguém de volta se tiver uma paragem cardíaca, pode sentir-se tentado a perguntar o que vai? A única intervenção que irá realmente ajudar é um desfibrilador externo automático (DEA). Se alguma vez viu um programa médico na televisão onde alguém grita “Clear !” e choca um paciente, então o DEA está basicamente a conseguir o mesmo.
A maioria dos pacientes que sofrem uma paragem cardíaca súbita estão na realidade a experimentar um tipo fatal de arritmia que impede o seu coração de bater. Um DEA, quando preso ao peito de um paciente, pode analisar o seu ritmo cardíaco e automaticamente dará um choque para tratar a arritmia. Se for feito rapidamente, pode salvar a vida de um paciente e pode levá-lo a recuperar a consciência (embora ainda deva ir para o hospital). Os DEA são muito fáceis de usar. Tudo o que uma pessoa tem de fazer é ligá-lo e prender os pensos ao peito de uma pessoa. A máquina fará realmente o resto.
CPR é uma habilidade valiosa a ter e aprender primeiros socorros é algo que todos devem fazer em algum momento das suas vidas. No entanto, as duas coisas mais importantes a fazer se alguém tiver uma paragem cardíaca é primeiro ligar para o 911 e depois obter um DEA se este estiver disponível. Os DEA estão muito mais disponíveis agora do que estavam há 5 anos atrás, no entanto ainda há muitos locais públicos que não têm um. Se o seu centro comunitário local, ginásio, ou arena não tiver um DEA no local, talvez devesse sugerir-lhes que o obtenham e depois encorajar todos a familiarizarem-se com a sua utilização.
@DrLabos