O que devo saber sobre o cancro do pulmão provocado pelo amianto?
Apenas uma pequena percentagem de casos de cancro do pulmão estão principalmente ligados ao amianto. O tabagismo é responsável por cerca de 80% das mortes por cancro do pulmão nos Estados Unidos. A exposição ao amianto aumenta o risco de cancro do pulmão em fumadores e não fumadores.
O cancro do pulmão é a principal causa de morte por cancro nos Estados Unidos. Mata mais americanos por ano do que o cancro da mama, próstata e cólon combinados. O cancro do pulmão causado pelo amianto é responsável por cerca de 6.000 mortes nos Estados Unidos por ano.
Factos rápidos sobre o cancro do pulmão do amianto
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Mesotelioma vs. O cancro do pulmão relacionado com o amianto
O cancro do pulmão causado pelo amianto é diferente do mesotelioma pleural, um cancro relacionado com o amianto que se desenvolve no revestimento dos pulmões em vez de no interior do pulmão. Ambas as doenças levam décadas a desenvolver-se mas apenas meses a espalhar-se ou a metástase.
Mesotelioma pleural e cancro do pulmão provocado pelo amianto envolvem procedimentos de diagnóstico e sintomas semelhantes, mas diferem em características físicas e técnicas de tratamento. A exposição ao amianto é a única causa conhecida de mesotelioma, enquanto que fumar é de longe a principal causa de cancro do pulmão.
Mas a exposição ao amianto causa seis vezes mais casos de cancro do pulmão do que o mesotelioma. O cancro do pulmão reivindica a maior parte das vidas de todas as doenças relacionadas com o amianto.
How Does Asbestos Cause Lung Cancer?
Quando uma pessoa inala amianto, as fibras microscópicas podem ficar alojadas no seu tecido pulmonar. Ao longo de muitos anos, as fibras podem causar danos genéticos e celulares suficientes para que as células pulmonares se tornem cancerosas.
O cancro do pulmão relacionado com o amianto leva tipicamente entre 15 e 35 anos a desenvolver-se desde a exposição inicial até ao início dos sintomas. Devido a este longo período de latência, a maioria dos casos diagnosticados hoje foram causados pela exposição ocupacional ao amianto que ocorreu há décadas atrás quando o uso do amianto era predominante.
As profissões de maior risco envolvem mineração, construção, indústria pesada, construção naval e combate a incêndios. Os veteranos são também um grupo de alto risco de cancro do pulmão relacionado com o amianto devido à dependência dos militares dos produtos de amianto.
De acordo com um estudo internacional publicado em 2020, nenhuma substância causa mais casos de cancro do pulmão ligados à ocupação do que o amianto. O estudo concluiu que o amianto é responsável por 37,5% de todos os casos de cancro do pulmão ligados à profissão.
Os factores de risco de cancro do pulmão do amianto incluem:
- Duração e intensidade da exposição ao amianto
- Genética
- Histórico do tabagismo
- Saúde geral
Asbestos-O risco de cancro do pulmão e de fumar
O risco de cancro do pulmão é muito maior entre os fumadores expostos ao amianto porque fumar prejudica a capacidade dos pulmões de remover as fibras de amianto. Os fumadores que tenham sido expostos ao amianto devem deixar de fumar imediatamente e procurar rastreios anuais para o cancro do pulmão.
Sintomas e Diagnóstico
Se o cancro do pulmão estiver associado à exposição ao amianto, ao fumo ou a outra causa, apresenta os mesmos sintomas gerais:
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Estes sintomas normalmente só surgem quando o cancro atinge uma fase tardia de desenvolvimento, quando o cancro é mais difícil de tratar. As pessoas com historial de exposição ao amianto devem procurar rastreio regular de doenças relacionadas com o amianto.
Como é diagnosticado o cancro do pulmão do amianto?
O processo de diagnóstico começa com exames de imagem como raios-X e TAC. Um patologista deve examinar uma amostra de biopsia de tecido suspeito para confirmar um diagnóstico de cancro do pulmão.
Uma biopsia pode ser extraída através de uma agulha comprida ou com um broncoscópio, que é passado pela garganta e para as vias respiratórias dos pulmões.
h2> Tratamento do cancro do pulmão
Opções de tratamento para o cancro do pulmão relacionado com o amianto incluem cirurgia, quimioterapia, radioterapia e imunoterapia.
Tratamentos agressivos visam remover ou matar células cancerosas para prevenir a propagação de células e tumores. As terapias paliativas ajudam a aliviar a dor e outros sintomas para melhorar a qualidade de vida.
- Cirurgia: A cirurgia de remoção de tumores pode ser uma opção se o cancro for diagnosticado numa fase precoce quando a sua propagação é limitada. Os médicos podem remover o tumor e uma pequena porção do pulmão (ressecção em cunha), um dos lóbulos pulmonares (lobectomia) ou o pulmão inteiro (pneumonectomia).
- Quimioterapia: Este é o tratamento mais comum quando o cancro do pulmão se espalhou a partir do tumor inicial. O seu objectivo é encolher tumores e matar células cancerosas.
- Radioterapia: A radiação de alta energia direccionada é utilizada para matar células cancerosas ou crescimento lento.
- Imunoterapia: Várias imunoterapias como o pembrolizumab (Keytruda) e o nivolumab (Opdivo) foram aprovadas para tratar o cancro de pulmão avançado de células não pequenas. As imunoterapias amplificam a resposta imunitária para reconhecer e matar células cancerosas.
Taxas de prognóstico e sobrevivência
O prognóstico para o cancro do pulmão depende do tipo e subtipo da doença. Depende também da saúde geral do paciente e da extensão do cancro até ao momento em que foi diagnosticado (a fase do cancro).
Sobre 18% dos pacientes com cancro do pulmão sobrevivem mais de cinco anos após o diagnóstico, de acordo com a Associação Americana do Pulmão. Isto é significativamente inferior a outros cancros principais como o da mama (89,6%) e da próstata (98,2%).
Mais de metade das pacientes com cancro do pulmão morrem no prazo de um ano após terem sido diagnosticadas.
Tipos de cancro do pulmão
Existem duas formas primárias de cancro do pulmão: Células pequenas e células não pequenas. A exposição ao amianto pode causar qualquer um dos vários tipos e subtipos de cancro do pulmão.
Câncer de pulmão de células não pequenas
Câncer de pulmão de células não pequenas (NSCLC) é responsável por cerca de 85% de todos os casos de cancro do pulmão. Existem três subtipos de células não pequenas: Carcinoma de células escamosas, adenocarcinoma e carcinoma de células grandes.
- Formações de adenocarcinoma em tecidos glandulares produtores de muco que revestem os sacos aéreos (alvéolos) dos pulmões. Representando cerca de 40% de todos os casos de NSCLC, o adenocarcinoma é o tipo mais comum de cancro do pulmão visto em não-fumadores.
- Forma-se um carcinoma de células esquamosas (epidermoide) em células planas que alinham o interior das vias respiratórias dos pulmões. É responsável por cerca de 25% a 30% de todos os cancros do pulmão.
- Carcinoma de células grandes (indiferenciadas) pode aparecer em qualquer parte do pulmão. Este subtipo cresce e propaga-se mais rapidamente do que as outras variedades do NSCLC. Cerca de 10% a 15% de todos os cancros do pulmão são grandes células.
Câncer de pulmão de pequenas células
Câncer de pulmão de pequenas células (SCLC) constitui 10% a 15% dos casos e é mais difícil de tratar. O cancro pode propagar-se a outras partes do corpo antes de apresentar quaisquer sintomas.
Felizmente, a cirurgia raramente é uma opção com SCLC devido a este factor. Os médicos confiam antes na quimioterapia que ataca as células cancerosas em todo o corpo.
Como é que os médicos ligam o cancro do pulmão ao amianto?
Os Critérios de Helsínquia foram estabelecidos em 1997. Estes critérios ajudam os médicos a determinar se o amianto é a causa de doenças respiratórias.
Asbestose e cancro do pulmão relacionado com o amianto
Asbestose e cancro do pulmão estão geralmente associados. Isto porque o risco para ambos aumenta à medida que as fibras de amianto se acumulam no tecido pulmonar.
A presença de asbestose é um marcador de diagnóstico fiável que um paciente foi exposto ao amianto o suficiente para desenvolver cancro do pulmão.
Perguntas Comuns sobre o Cancro do Pulmão Relacionado com o Amianto
A exposição ao amianto pode causar qualquer tipo de cancro do pulmão. As duas classificações amplas de cancro do pulmão são células não pequenas e células pequenas, que são subcategorizadas por tipo de célula. As pessoas com antecedentes de tabagismo são mais susceptíveis ao cancro do pulmão relacionado com o amianto. O amianto também causa mesotelioma pleural, que se forma no revestimento fora dos pulmões e não é considerado cancro do pulmão.
Nenhuma pessoa exposta ao amianto desenvolverá cancro do pulmão ou outras doenças relacionadas com o amianto. O risco de doença de uma pessoa aumentará em relação ao seu nível de exposição ao amianto. Períodos frequentes e prolongados de exposição concentrada ao amianto apresentam o maior risco.
Todas as formas de cancro do pulmão têm origem no interior dos pulmões. O mesotelioma também é cancro, mas desenvolve-se no tecido que reveste o exterior dos pulmões, cavidade torácica e abdómen. A exposição ao amianto pode causar ambos os tipos de doença.