Atrofia do Nervo Óptico

Nervo óptico &Tipos de sistema nervoso Causas Sobre o sistema nervoso Tratamento

Atrofia do nervo óptico, também conhecida como neuropatia óptica, simplesmente definida, é o resultado final de qualquer doença que danifica as células nervosas em qualquer lugar entre a retina e uma parte do tálamo que liga o olho ao cérebro. A atrofia do nervo óptico é a condição em que o nervo óptico é limitado na sua capacidade de transmitir informação com precisão. Embora existam diferentes causas associadas a esta doença, o resultado final é o mesmo, que é uma degeneração, ou “desperdício”, do nervo. Onset pode ocorrer desde o nascimento até à idade adulta.

Quando a oftalmologista olha nos seus olhos pode ver que o nervo óptico pálido está visivelmente atrofiado e parece pálido.

A seguir: Suporte nutricional, dieta, & dicas de vida para o nervo óptico.

Muito do que fazemos consciente ou inconscientemente está intimamente ligado ao sistema nervoso central (SNC), o poder organizador central do corpo. É composto por células nervosas no cérebro e na medula espinal. Recebe, analisa e organiza todas as informações provenientes dos cinco sentidos em cada parte do corpo. Integra as informações dos bastidores comunicadas pelos órgãos do corpo, glândulas, e qualquer outra entidade que actue ou reaja a estímulos físicos, químicos, mentais, e eléctricos.

O sistema nervoso periférico é composto pelas células nervosas que não fazem parte do cérebro ou da medula espinal e liga o SNC aos órgãos, glândulas, e extremidades do corpo.

O nervo óptico não faz parte do cérebro mas ele e a retina são considerados como fazendo parte do sistema nervoso central. Tal como as células cerebrais, o nervo óptico começa a desenvolver-se durante as primeiras fases embrionárias. As células do nervo óptico são cobertas com mielina protectora.

O Nervo óptico

O nervo óptico é responsável por transportar impulsos eléctricos da retina para o nosso cérebro. Impulsos que contêm a informação sobre o que vemos. O nervo óptico é constituído por células nervosas ganglionares na retina e células gliais.

• Células ganglionares retinais recebem informação dos fotorreceptores, e transmitem essa informação para diferentes partes do cérebro no tálamo, hipotálamo, e cérebro médio.

As células ganglionares não são células nervosas, mas são essenciais para a saúde do nervo óptico porque protegem e isolam o nervo óptico e fornecem-lhe nutrientes.

Na atrofia do nervo óptico as fibras nervosas atrofiam e perdem-se, a bainha protectora de mielina à sua volta encolhe, ocorre gliose e a taça óptica (onde o nervo óptico entra na retina) alarga-se. A gliose significa que as células glia proliferam ou aumentam, apinhando as células nervosas.

Tipos de neuropatia óptica

Na prática, a neuropatia óptica não é considerada uma doença, mas sim um sinal ou sintoma de potenciais muitos processos de doença. Está intimamente associada a um grupo de doenças, algumas das quais de base genética, enquanto outras se devem a considerações sobre o estilo de vida, tais como inflamação sistémica crónica, traumas, toxinas, mau fluxo sanguíneo, e/ou falta de nutrientes essenciais para chegar ao nervo óptico. Assim, a prevalência de atrofia do nervo óptico depende da prevalência de uma causa subjacente.

Neuropatia óptica isquémica é causada por um fluxo sanguíneo insuficiente com uma oclusão nos vasos de fornecimento de sangue. Ocorre em adultos e é descrita como um “acidente vascular cerebral” do nervo óptico. Um tipo, a neuropatia isquémica anterior arteritica, é uma emergência oftálmica. O outro tipo não arteritico envolve inchaço, que normalmente diminui com o tempo, mas a visão não melhora.

Neuropatia óptica é causada por um nervo óptico inflamado.Em neuropatia óptica compressiva, as lesões provocam a compressão do nervo óptico. Uma condição semelhante na aparência é a neuropatia óptica glaucomatosa.

Neuropatia óptica infiltrativa ocorre quando os tumores ou um processo inflamatório invadem o nervo ou o espaço à sua volta. A neuropatia óptica traumática desenvolve-se após lesão directa ou indirecta do olho ou por vezes da parte posterior da cabeça.

Neuropatia óptica da mitocôndria envolve falha no funcionamento das mitocôndrias.

Neuropatia óptica nutricional ocorre quando deficiências nutricionais causam problemas graves.

Neuropatia óptica tóxica surge devido a danos causados por vários venenos, toxinas, e alguns medicamentos.

Neuropatia óptica hereditária é causada por mutações genéticas, incluindo a neuropatia óptica hereditária de Leber.

Atrofia do nervo óptico tipo 1 aparece na infância, ou durante a puberdade, com perda visual que progride durante a puberdade até à idade adulta. A progressão subsequente é crónica e muito lenta. Esta é uma decomposição completa e permanente das fibras nervosas ópticas.

Sintomas

Os sintomas aqui descritos podem não significar necessariamente que se tenha atrofia do nervo óptico. No entanto, se experimentar um ou mais destes sintomas, contacte o seu oftalmologista para um exame completo.

• Visão enevoada
• Diminuição da função visual, tal como uma diminuição da nitidez e clareza da visão (acuidade visual) ou diminuição da visão lateral (periférica). A visão colorida e a sensibilidade ao contraste também podem ser afectadas.
• Pobre constrição da pupila à luz
• Diminuição do brilho num olho em relação ao outro
• Alteração do disco óptico que o seu médico veria num exame

Causas

A atrofia do nervo óptico ocorre, mais comumente, sem uma causa conhecida ou comprovada.

As causas que levam à atrofia óptica variam desde lesões ou traumas oculares a condições e doenças oculares sistémicas. Estas incluem:

• A neurite óptica ocorre quando o nervo óptico está inflamado devido a condições auto-imunes, infecções virais, fúngicas e bacterianas, doenças parasitárias, toxinas, alergias, problemas digestivos, diabetes, e/ou simplesmente má circulação. A pessoa pode notar dores oculares que são mais graves quando move o olho. Encontra-se sobretudo em mulheres jovens a de meia-idade. Tal inflamação ataca a cobertura de mielina e o nervo óptico fica inchado e, com o tempo, danificado. Algumas pessoas com esta condição podem desenvolver esclerose múltipla mais tarde na vida.
• A neuropatia óptica hereditária de Leber é uma doença oftalmológica hereditária que ocorre principalmente no final da adolescência até ao início dos 20 anos de idade dos jovens homens. Caracteriza-se pelo desenvolvimento durante algumas semanas de perda visual central, grave e indolor num olho, seguido meses ou semanas mais tarde pelo mesmo processo no outro olho. No início pode haver um ligeiro inchaço, mas eventualmente o nervo óptico atrofiou resultando, normalmente, numa perda de visão permanente.
• glaucoma não tratado. Sem tratamento, o aumento da pressão característica do glaucoma pode eventualmente afectar o nervo óptico. O glaucoma é caracterizado pela atrofia do nervo óptico.
• Neuropatia óptica tóxica. A atrofia óptica pode resultar de deficiências nutricionais, alguns medicamentos, e toxinas que danificam o nervo óptico causando perda de visão gradual ou súbita. A neuropatia óptica mais comum dos venenos e toxinas é chamada de ambliopia do álcool do tabaco, que se pensa ser causada pela exposição ao cianeto do fumo do tabaco, e por baixa vitamina B12. Outras toxinas incluem o álcool metílico (luar), etilenoglicol (anticongelante), cianeto, chumbo, e monóxido de carbono.

li> Certas drogas são toxinas do nervo óptico, incluindo o etambutol, topiramato (Topamax) que pode causar glaucoma de ângulo estreito, e amiodarona que pode causar visão turva e neuropatia óptica isquémica. O etambutol é considerado uma toxina do nervo óptico.

• A neuropatia óptica nutricional pode ser causada por deficiências em proteínas, vitaminas B, vitamina B12, em particular, e ácido fólico que resultam de má nutrição, inanição, má absorção ou alcoolismo. A deficiência em vitamina B12 danifica os nervos, e o consumo de álcool contribui para a má absorção da vitamina B12. O tratamento com suplemento intramuscular de vitamina B12, bem como com a suplementação oral de vitamina B12, tem sido encontrado em resultados dramáticos na melhoria da visão.1

A neuropatia óptica compressiva resulta de um tumor ou outra lesão que pressiona o nervo óptico ou o aumento do músculo do movimento do olho, que é observado em doentes com hipertiroidismo (doença de Graves).

• Sífilis, não tratada, pode também resultar em danos no nervo óptico.
• Tumor cerebral ou AVC pode causar atrofia do nervo óptico.

Notícias da Atrofia do Nervo Óptico

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Ver vitaminas & suplementos para apoiar o nervo óptico

Embora não haja estudos específicos sobre nutrientes e esta condição particular, há uma extensa investigação sobre nutrientes como a luteína, a zeaxantina e o mirtilo, entre outros, que se tem demonstrado serem essenciais para a saúde do nervo óptico. Com base nestes estudos, o Dr. Grossman seleccionou nutrientes e produtos específicos para ajudar a apoiar o nervo óptico e a saúde geral dos olhos. Algumas das investigações sobre o onglaucoma podem ser aplicáveis.

Footnote

1. Nutrição & Doença Óptica, Woon,C., et al, Departamento de Neuro-Oftalmologia, Universidade do Texas, Seminários em Oftalmologia 1995 Set;10(3):195-202
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