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O que são arritmias?
Arritmias são batimentos cardíacos anormais que são normalmente causados por um curto-circuito eléctrico no coração.
Normalmente, o coração bate de forma regular e uniforme, mas uma arritmia pode fazê-lo bater demasiado devagar, demasiado rápido ou de forma irregular. Isto pode causar o coração a bombear de forma desigual, levando a sintomas como fadiga, tonturas e dores no peito.
O que o causa?
O coração tem o seu próprio sistema eléctrico que envia sinais eléctricos à sua volta, dizendo-lhe quando deve contrair e quando deve bombear sangue para o resto do corpo. Os sinais eléctricos começam num grupo de células, chamado nó sinusal, também conhecido como “nó sinoatrial”, localizado no interior do átrio direito. O nó sinusal actua como o pacemaker natural do coração e assegura que o coração bate a um ritmo normal e uniforme. O nó sinusal normalmente acelera o coração em resposta a factores tais como exercício físico, emoções e stress e abranda o ritmo cardíaco durante o sono.
Mas por vezes os sinais eléctricos não “comunicam” correctamente com o músculo cardíaco, e o coração pode começar a bater a um ritmo anormal; isto é uma arritmia (também chamada disritmia).
Arritmias podem ser congénitas (ou seja, nascer com elas) ou ocorrer mais tarde na vida, e podem ser temporárias ou permanentes.
Arritmias também podem ser causadas por desequilíbrios químicos no sangue; infecções; doenças que irritam o coração; medicamentos (prescrição e venda livre, e alguns medicamentos à base de ervas); lesões no coração causadas por trauma ou cirurgia cardíaca; uso de drogas ilegais, álcool ou tabaco; cafeína; e stress. As arritmias também podem ocorrer sem razão aparente.
Sinais e sintomas
Arritmias fazem com que o coração bata menos eficientemente, cortando o fornecimento de sangue ao cérebro e ao resto do corpo. Quando o coração bate demasiado depressa, as suas câmaras não conseguem encher-se com sangue suficiente. Quando o coração bate muito lentamente ou de forma irregular, não consegue bombear sangue suficiente para o resto do corpo.
Se o corpo de uma pessoa não conseguir o fornecimento de sangue de que necessita para funcionar como deveria, a pessoa pode ter:
- dizziness
- fatigue
- sentimento de fraqueza
- weakness
- palpitações (uma sensação de agitação ou de agitação de palpitações no peito)
- fainting
- crianças de 1-3 anos de idade: 70-110 batimentos por minuto
- crianças até aos 12 anos de idade: 55-85 batimentos por minuto
- Supraventricular tachycardia (SVT) é caracterizada por episódios de batimentos cardíacos rápidos que começam nas câmaras superiores do coração. Podem ocorrer de repente e durar de alguns segundos a vários dias de cada vez. O tratamento é geralmente recomendado quando são de longa duração ou ocorrem frequentemente.
- VT é uma condição grave e rara que começa nas câmaras inferiores do coração e pode ser perigosa.
- Uma disfunção do nó sinusal, quando o nó sinusal não está a funcionar correctamente, geralmente após uma operação para corrigir uma anomalia cardíaca congénita.
- Um bloqueio cardíaco, quando os impulsos eléctricos não podem viajar das câmaras superiores do coração para as câmaras inferiores do coração. É geralmente devido a um defeito congénito do coração, mas também pode ser devido a doença ou lesão.
- Reta ECG. Mede o ritmo cardíaco e o ritmo cardíaco em repouso e dura cerca de um minuto.
- Holter. Este é um ECG que é registado durante um longo período de tempo, geralmente 24 horas ou mais. Os eléctrodos são fixados ao peito da pessoa, e conduzem a um gravador de ECG portátil. A pessoa é encorajada a realizar as actividades diárias de um dia normal, instruindo-a a ter cuidado para não molhar os eléctrodos (por exemplo, não nadar, tomar banho, tomar duche ou praticar actividades que o façam suar muito).
- Medicação. Há muitos tipos de medicamentos antiarrítmicos disponíveis para tratar a arritmia. Por vezes estes medicamentos podem aumentar a sintomatologia e ter efeitos secundários adversos; por conseguinte, o médico deve observar atentamente o paciente.
- Pacemaker. Um pacemaker é um pequeno dispositivo accionado a pilhas que é implantado no corpo (perto da clavícula) através de um procedimento cirúrgico. Ligado ao coração através de um fio, o pacemaker pode detectar se o ritmo cardíaco é demasiado lento e enviar sinais eléctricos para o acelerar.
- Defibrilhadores. Um pequeno cardioversor desfibrilador (CDI) implantável com bateria pode ser implantado cirurgicamente perto da clavícula esquerda. As pistas vão desde o desfibrilador até ao coração. O DIC detecta tempos em que o coração tem um ritmo cardíaco perigosamente rápido ou irregular e envia um sinal eléctrico para restaurar um ritmo cardíaco normal.
- Surgery. As operações só são normalmente recomendadas quando todas as outras opções falharam. Nestes casos, a pessoa é anestesiada e o cirurgião remove o tecido que causa a arritmia.
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Arritmias podem ser constantes, mas a maioria vem e vai ao acaso. Por vezes, as arritmias podem não causar quaisquer sintomas; nestes casos, as arritmias só são encontradas num exame físico normal ou num teste de função cardíaca, tal como um electrocardiograma (ECG).
O que é uma frequência cardíaca normal?
Ritmo cardíaco, é medido pela contagem do número de batimentos cardíacos por minuto. O ritmo cardíaco normal de uma pessoa depende de factores como a idade da pessoa e se esta leva um estilo de vida activo.
O ritmo cardíaco de ensaio diminui à medida que as pessoas envelhecem. As gamas típicas de ritmo cardíaco em repouso normal por idade são as seguintes:
- li>infante (nascimento até aos 3 meses de idade): 100-150 batimentos por minuto
Um médico pode determinar se um batimento cardíaco é demasiado rápido ou demasiado lento, uma vez que o significado de um batimento cardíaco anormal depende da situação. Por exemplo, um adolescente ou adulto com um ritmo cardíaco lento pode começar a ter sintomas quando o ritmo cardíaco desce abaixo dos 50 batimentos por minuto. Mas os atletas que treinaram arduamente têm taxas cardíacas ainda mais baixas, que não são consideradas anormais porque não causam sintomas.
Tipos de arritmias
Existem vários tipos de arritmias:
Contracção atrial prematura (PAC) e contracção ventricular prematura (PVC)
As contracções prematuras são geralmente consideradas arritmias menores. Poderá notar uma agitação ou palpitação no peito causada por uma batida prematura ou por uma batida extra. Os PAC e PVC são muito comuns, e são o que acontece quando se sente que o coração “saltou” uma batida. Na realidade, o coração não salta uma batida, mas bate uma batida demasiada ou demasiado cedo. As batidas prematuras ocasionais são comuns e consideradas normais, mas, em alguns casos, podem ser um sinal de um problema médico ou condição cardíaca subjacente.
Tachycardias
Tachycardias são arritmias que envolvem um batimento cardíaco anormalmente rápido. Existem taquicardias de dois tipos diferentes: supraventricular e ventricular:
Bradicardias
Bradicardias, arritmias caracterizadas por um ritmo cardíaco anormalmente lento, podem ser devidas a:
Como são diagnosticadas?
Arritmias podem ser diagnosticadas de várias maneiras diferentes. O médico contará com o historial médico e o exame físico do paciente para iniciar a avaliação. Se o médico suspeitar de uma arritmia, ele ou ela irá muito provavelmente encomendar um electrocardiograma (ECG) para medir a actividade eléctrica do coração.
Não há nada de doloroso num ECG, é apenas um procedimento em que uma série de eléctrodos (pequenas almofadas metálicas) são fixados à pele por papéis adesivos. Os eléctrodos são ligados a fios ligados à máquina de ECG.
Os sinais eléctricos do coração são registados durante um curto período de tempo, geralmente apenas 10 segundos. Esta informação é enviada para um computador, onde é interpretada e plotada como um gráfico.
Um médico pode recomendar estes tipos de ECG:
Teste de esforço (também chamado ECG de exercício). Mede o ritmo cardíaco e o ritmo cardíaco enquanto uma pessoa se exercita (tal como andar numa bicicleta estacionária ou caminhar numa passadeira).li> ECG com média de sinal. Isto é como um ECG em repouso, mas regista o ritmo cardíaco durante 15-20 minutos.
Existem dois tipos de Holter, o Holter de gravação contínua, onde o ECG é tomado durante todo o período de gravação; e o Holter de monitorização de sintomas, onde os dados só são registados quando a pessoa experimenta sintomas e depois liga o Holter.
Como são tratadas as arritmias?
Muitas arritmias não necessitam de tratamento. Para aqueles que o fazem, existem as seguintes opções:
Ablação do cateter. Um cateter (um fio longo e fino) é inserido numa veia da perna e guiado até ao coração. Muitas arritmias são causadas por anomalias microscópicas no músculo cardíaco. Assim que a área do coração que causa a arritmia é localizada, o cateter aquece ou congela as células musculares defeituosas e destrói-as.
Quando se chama o médico
Muitas arritmias são inconsequentes. Mas existem outros que podem indicar um problema mais grave. Se tem tido sintomas, fale com um dos pais ou chame o seu médico.