Apixaban Dosage

Medically reviewed by Drugs.com. Última actualização em 20 de Setembro de 2019.

Dose oral adulta para trombose venosa profunda – Profilaxia

DEEP VEIN THROMBOSE (DVT) PROFISE DE VEINOSE SEGUINTE HIP OU CIRURGIA DE REPRESENTAÇÃO DE KNEE:
2,5 mg oralmente duas vezes por dia
Duração da terapia:
-Substituição de HIP: 35 dias
-Substituição do joelho: 12 dias
Comentários: A dose inicial deve ser tomada 12 a 24 horas após a cirurgia.
Utilizar: Profilaxia de DVT, que pode levar a embolia pulmonar (EP), em pacientes que tenham sido submetidos a cirurgia de substituição da anca ou joelho.
RECURRENT DVT AND PE RISK REDUCTION:
2,5 mg oralmente duas vezes por dia
Utilizar: Redução do risco de recorrência de DVT e PE após pelo menos 6 meses de tratamento de DVT ou PE.

h2>Dose oral adulta para Profilaxia da Trombose Venosa Profunda após Cirurgia de Substituição da Ancap>DEEP VEIN THROMBOSISE (DVT) PROFISILAXIA DE SEGUIMENTO DA PROFISILAXIA OU CIRURGIA DE SUBSTITUIÇÃO DO NÍVEL:
2,5 mg oralmente duas vezes por dia
Duração da terapia:
-Substituição da anca: 35 dias
-Substituição do joelho: 12 dias
Comentários: A dose inicial deve ser tomada 12 a 24 horas após a cirurgia.
Utilizar: Profilaxia de DVT, que pode levar a embolia pulmonar (EP), em pacientes que tenham sido submetidos a cirurgia de substituição da anca ou joelho.
RECURRENT DVT AND PE RISK REDUCTION:
2,5 mg oralmente duas vezes por dia
Utilizar: Redução do risco de recorrência de DVT e PE após pelo menos 6 meses de tratamento de DVT ou PE.h2>Dose oral adulta para Profilaxia da Trombose Venosa Profunda após Cirurgia de Substituição do Joelhop>DEEP VEIN THROMBOSIS (DVT) PROFISILAXIA DE SEGUIMENTO DA PROFISIÇÃO OU CIRURGIA DE SUBSTITUIÇÃO DO RISCO:
2,5 mg por via oral duas vezes por dia
Duração da terapia:
-Substituição da anticoagulação: 35 dias
-Substituição do joelho: 12 dias
Comentários: A dose inicial deve ser tomada 12 a 24 horas após a cirurgia.
Utilizar: Profilaxia de DVT, que pode levar a embolia pulmonar (EP), em pacientes que tenham sido submetidos a cirurgia de substituição da anca ou joelho.
RECURRENT DVT AND PE RISK REDUCTION:
2,5 mg oralmente duas vezes por dia
Utilizar: Redução do risco de recorrência de DVT e PE após pelo menos 6 meses de tratamento para DVT ou PE.h2>Dose adultasual para prevenção do tromboembolismo em fibrilação atrial

5 mg por via oral 2 vezes por dia
Utilizar: Redução do risco de AVC e embolia sistémica em pacientes com fibrilação atrial nãovalvar.

h2>Dose adulta oral para a profilaxia do tromboembolismo

5 mg por via oral 2 vezes por dia
Utilizar: Redução do risco de AVC e embolia sistémica em pacientes com fibrilação atrial nãovalvar.

h2>Dose oral adulta para trombose venosa profunda

Dose inicial: 10 mg por via oral 2 vezes ao dia durante 7 dias
Dose de manutenção: 5 mg por via oral 2 vezes ao dia
Uso: Tratamento de trombose venosa profunda e embolia pulmonar.

h2>Dose oral adulta para embolia pulmonarp>Dose inicial: 10 mg por via oral 2 vezes por dia durante 7 dias
Dose de manutenção: 5 mg por via oral 2 vezes por dia
Uso: Tratamento de trombose venosa profunda e embolia pulmonar.h2>Ajustamentos da dose renalp>Diminuição do risco de trombose e embolia sistémica em doentes com fibrilação atrial nãovalvar:
Reduzir a dose para 2.5 mg oralmente 2 vezes por dia para pacientes com qualquer 2 dos seguintes:
– Idade 80 anos ou mais
–Peso corporal 60 kg ou menos
–Soro creatinina 1,5 mg/dL ou superior
Profilaxia da trombose venosa profunda após substituição da anca ou do joelho: Não é necessário ajuste.
Tranmbose venosa profunda (TVP) e tratamento de embolia pulmonar (EP): Não é necessário nenhum ajuste.
Redução do risco de trombose venosa recorrente (TVP) e embolia pulmonar (EP): Não é necessário ajuste.

Ajustamentos da dose do fígado

Diminuição ligeira do fígado (Child-Pugh A): Nenhum ajuste recomendado
Dificuldade hepática moderada (Child-Pugh B): Estes pacientes podem ter anomalias de coagulação intrínsecas e há uma experiência limitada com apixaban nestes pacientes; por conseguinte, não há dados disponíveis.
Dificuldade hepática severa (Child-Pugh C): Não recomendado

Ajustamentos da dose

Coadministração com fortes inibidores duplos CYP450 3A4 e P-gp:
-Pacientes que recebem mais de 2,5 mg por via oral 2 vezes por dia: Reduzir a dose em 50%
-Patientes que recebem 2,5 mg oralmente 2 vezes por dia: Evitar a coadministração
Doentes com fibrilação atrial nãovalvar:
-Reduzir a dose para 2,5 mg por via oral 2 vezes ao dia para pacientes com qualquer 2 dos seguintes:
– Idade 80 anos ou mais
–Peso corporal 60 kg ou menos
–Soro creatinina 1.5 mg/dL ou superior

Precauções

A FDA dos EUA requer uma Estratégia de Avaliação e Mitigação de Riscos (REMS) para apixaban. Inclui um plano de comunicação. Para informações adicionais: www.fda.gov/REMS
AVISOS EM CAIXA DOS EUA:
DESCONTINUAÇÃO DE PREMATURA AUMENTA O RISCO DE EVENTOS TROMBÓTICOS:
-A interrupção prematura de qualquer anticoagulante aumenta o risco de eventos trombóticos.
Para reduzir este risco, considere a cobertura com outro anticoagulante se o apixaban for interrompido por uma razão que não seja a hemorragia patológica ou a conclusão da terapia.
HEMATOMA ESPINAL/EPIDURAL:
– Estes hematomas podem ocorrer em doentes tratados com apixaban que estejam a receber anestesia neuraxial ou submetidos a punção espinal.
– Estes hematomas podem resultar em paralisia prolongada ou permanente.
-Considerar estes riscos ao agendar pacientes para procedimentos espinais.
Segurança e eficácia não foram estabelecidas em doentes com menos de 18 anos.
Secção de AVISOS de Consulta para precauções adicionais.

h2>Diálise

Hemodiálise:
Doentes com fibrilação atrial nãovalvar com doença renal em fase terminal: 5 mg por via oral 2 vezes ao dia
Reduzir a dose para 2,5 mg por via oral 2 vezes ao dia se o doente tiver 80 anos ou mais OU peso corporal é de 60 kg ou menos.
Profilaxia da trombose venosa profunda após substituição da anca ou do joelho: Não é necessário ajuste.
Tranmbose venosa profunda (TVP) e tratamento de embolia pulmonar (EP): Não é necessário ajuste.
Redução do risco de trombose venosa recorrente (TVP) e embolia pulmonar (EP): Não é necessário nenhum ajuste.

h2>Outros Comentários

Conselhos de administração:
-Maio tomar com ou sem comida.
-Dose perdida: Tomar o mais cedo possível no mesmo dia e depois retomar a administração duas vezes por dia. Não duplicar para compensar uma dose perdida.
Parar a medicação 48 horas antes da cirurgia ou procedimentos invasivos com risco moderado a elevado de hemorragia inaceitável ou clinicamente significativa.
Parar a medicação 24 horas antes da cirurgia ou procedimentos invasivos com baixo risco de hemorragia ou em que a hemorragia seria num local não crítico e facilmente controlada.
-A anticoagulação de ruptura não é geralmente necessária.
-Restabelecer após a cirurgia/procedimento logo que a hemostasia adequada tenha sido estabelecida.
-Patientes incapazes de engolir comprimidos inteiros: A informação sobre o produto do fabricante deve ser consultada.