A coluna vertebral torácica – também referida como lombo superior ou lombo médio – foi concebida para a estabilidade para ancorar a caixa torácica e proteger os órgãos internos vitais dentro do peito.
A região cervical da coluna vertebral é a mais flexível, seguida pela região lombar. A coluna torácica, contudo, tem um alcance de movimento mais limitado, uma vez que é ancorada pela caixa torácica.
Comparada com o pescoço (coluna cervical) e lombar (coluna lombar), a parte superior das costas é notavelmente resistente a lesões e dores. Quando ocorrem dores na parte superior das costas, é tipicamente devido a uma postura deficiente a longo prazo ou a uma lesão que sobrepujam a robustez da coluna torácica.
Visualização da Anatomia da Coluna Vertebral
Este artigo explora vários sintomas de dores lombares, causas potenciais, e métodos de diagnóstico e tratamentos modernos.
A Coluna Torácica e o que pode correr mal
Figura 1: Região torácica da coluna vertebral.
Ler Anatomia da Coluna Torácica e Dores na Parte Superior das Costas
p>A coluna torácica começa abaixo do pescoço e é composta por 12 vértebras, rotuladas de T1 a T12, que descem pela parte de trás do tronco (Figura 1). Ao contrário da coluna cervical e da lombar, a coluna torácica é relativamente imóvel porque cada uma das suas vértebras está ligada a um par de costelas (uma de cada lado), que juntamente com o esterno na frente do peito se combinam para formar a caixa torácica.
Vertebra torácica e a caixa torácica
Se a parte superior das costas se tornar dolorosa, é normalmente por uma das duas seguintes razões:
- Irritação muscular. A cintura do ombro liga-se por grandes músculos à escápula (a omoplata) e ao dorso da caixa torácica. Estes grandes músculos da parte superior das costas são propensos a desenvolver tensões ou aperto que podem ser dolorosos e difíceis de aliviar. A irritação muscular na parte superior das costas deve-se tipicamente ou ao descondicionamento (falta de força) ou ao uso excessivo de lesões (tais como movimentos repetitivos).
- Disfunção articular. Seja devido a uma lesão súbita ou degeneração natural devido ao envelhecimento, as articulações da coluna torácica podem tornar-se disfuncionais e dolorosas. Alguns exemplos podem incluir a cartilagem de uma articulação facial ou o rasgamento de uma cápsula articular
Ver Dores da parte superior das costas por tensão muscular intercostal
Se a dor lombar se tornar suficientemente má para limitar as actividades, geralmente parece uma dor aguda e ardente localizada num ponto ou uma dor generalizada que pode inflamar-se e possivelmente alastrar ao ombro, pescoço, ou outro lugar.
O curso da dor lombar superior
Poucos estudos foram feitos para acompanhar a frequência da dor lombar superior. Um estudo francês com trabalhadores de várias profissões encontrou cerca de 9% dos homens e 17% das mulheres relataram pelo menos algumas dores lombares, mas outros estudos encontraram números que variam entre inferior e superior.1,2
As dores lombares superiores podem aparecer subitamente, tais como de uma lesão ou sem razão aparente. Pode também começar gradualmente, como por exemplo por se sentar com uma postura deficiente no trabalho.
Em alguns casos, as dores nas costas podem ser tratadas com autocuidado, incluindo repouso, ajustamento da postura, ou aplicação de calor ou gelo. Se a dor persistir, podem ser necessários outros tratamentos, tais como medicação, fisioterapia, ou manipulação manual.
Due a uma combinação da rigidez da coluna torácica e proximidade do coração, pulmões, e outros órgãos vitais, a cirurgia é menos provável de ser realizada na coluna torácica em comparação com a coluna cervical e lombar. Só em casos raros é que uma ressonância magnética ou tomografia computadorizada encontrará um problema anatómico na coluna torácica que é passível de qualquer tipo de solução cirúrgica para dor lombar.
Quando a dor lombar é grave
A maioria dos casos de dor lombar não é devida a uma causa subjacente grave, mas os casos raros podem ser causados por uma infecção ou doença em progressão, ou por instabilidade da coluna vertebral que tenha começado a afectar uma raiz nervosa ou mesmo a medula espinal. Nesses casos, é importante procurar tratamento médico imediatamente para reduzir o risco do problema se agravar.
Ver nervos espinhais torácicos
Sintomas que possam indicar uma causa subjacente grave de dor lombar incluem dor radiante ou formigueiro de pinos e agulhas no peito ou abdómen, febre ou arrepios, coordenação reduzida, problemas de marcha, ou dores de cabeça graves. Além disso, as dores nas costas que se seguem a um evento de alto impacto, como um acidente automóvel ou uma queda de uma escada, devem ser avaliadas por um médico.
p>Ver Quando as dores nas costas podem ser uma emergência médica