Agulha hipodérmica

Uso precoce e experimentaçãoEditar

Os antigos gregos e romanos conheciam a injecção como método de fornecimento de medicamentos a partir de observações de mordidas de cobras e armas envenenadas. Há também referências à “unção” e à “inacção” no Antigo Testamento, bem como às obras de Homero, mas a injecção como instrumento médico legítimo só foi verdadeiramente explorada no século XVII. Christopher Wren realizou as primeiras experiências confirmadas com agulhas hipodérmicas em bruto, realizando injecção intravenosa em cães em 1656. Estas experiências consistiram na utilização de bexigas de animais (como seringa) e penas de ganso (como agulha) para administrar medicamentos como o ópio por via intravenosa a cães. O principal interesse de Wren e outros era aprender se os medicamentos tradicionalmente administrados por via oral seriam eficazes por via intravenosa. Na década de 1660, J. D. Major de Kiel e J. S. Elsholtz de Berlim foram os primeiros a experimentar injecções em humanos. Estas primeiras experiências foram geralmente ineficazes e, em alguns casos, fatais. A injecção caiu em desuso durante dois séculos.

desenvolvimento do século XIXEdit

Seringa feita inteiramente de vidro, semelhante ao desenho da Madeira, excepto que está gravada com marcas de volume.

O século XIX assistiu ao desenvolvimento de medicamentos que eram eficazes em pequenas doses, tais como opiáceos e estricnina. Isto estimulou um interesse renovado na aplicação directa e controlada de medicamentos. “Alguma controvérsia rodeia a questão da prioridade na medicação hipodérmica”. Francis Rynd é geralmente creditado com a primeira injecção bem sucedida em 1844. A principal contribuição de Alexander Wood foi a seringa totalmente em vidro em 1851, o que permitiu ao utilizador estimar a dosagem com base nos níveis de líquido observados através do vidro. Wood utilizava agulhas e seringas hipodérmicas principalmente para a aplicação de injecção subcutânea localizada (anestesia localizada) e, portanto, não estava tão interessado em dosagens precisas. Em simultâneo com o trabalho de Wood em Edimburgo, Charles Pravaz de Lyon também experimentou injecções sub-dérmicas em ovinos utilizando uma seringa do seu próprio desenho. Pravaz concebeu uma seringa de 3 cm (1,18 in) de comprimento e 5 mm (0,2 in) de diâmetro; era inteiramente feita de prata. Charles Hunter, um cirurgião londrino, é creditado com a cunhagem do termo “hipodérmico” para descrever a injecção subcutânea em 1858. O nome tem origem em duas palavras gregas: hipo, “sob”, e derma, “pele”. Além disso, é creditado à Hunter o reconhecimento dos efeitos sistémicos da injecção depois de ter notado que a dor de um paciente foi aliviada, independentemente da proximidade da área dolorosa da injecção. Hunter e Wood estiveram envolvidos numa longa disputa não só sobre a origem da agulha hipodérmica moderna, mas também devido ao seu desacordo com o efeito do medicamento uma vez administrado.

Melhoramentos modernosEdit

Dr. Wood pode ser amplamente creditado com a popularização e aceitação da injecção como uma técnica médica, bem como com a utilização e aceitação generalizada da agulha hipodérmica. A tecnologia básica da agulha hipodérmica permaneceu em grande parte inalterada desde o século XIX, mas à medida que os anos avançaram e os conhecimentos médicos e químicos melhoraram, foram feitos pequenos aperfeiçoamentos para aumentar a segurança e a eficácia, com agulhas a serem concebidas e adaptadas para usos muito particulares. A tendência de especificação de agulhas para utilização começou nos anos 20, particularmente para a administração de insulina a diabéticos. O início da Segunda Guerra Mundial estimulou o desenvolvimento precoce de seringas parcialmente descartáveis para a administração de morfina e penicilina no campo de batalha. O desenvolvimento da agulha hipodérmica totalmente descartável foi impulsionado na década de 1950 por várias razões. A Guerra da Coreia criou escassez de sangue e, em resposta, foram desenvolvidas seringas esterilizadas e descartáveis para a recolha de sangue. A imunização generalizada contra a poliomielite durante o período exigiu o desenvolvimento de um sistema de seringas totalmente descartáveis.

Os anos 50 assistiram também ao aumento e reconhecimento da contaminação cruzada a partir de agulhas usadas. Isto levou ao desenvolvimento da primeira seringa de plástico totalmente descartável pelo farmacêutico da Nova Zelândia Colin Murdoch, em 1956. Este período marcou também uma mudança de interesse das especificações das agulhas para a esterilidade e segurança geral. A década de 1980 assistiu ao aumento da epidemia do VIH e com ela renovou a preocupação com a segurança da contaminação cruzada a partir de agulhas usadas. Novos controlos de segurança foram concebidos em agulhas descartáveis para garantir a segurança dos trabalhadores médicos, em particular. Estes controlos foram implementados nas próprias agulhas, tais como agulhas retrácteis, mas também no manuseamento de agulhas usadas, particularmente na utilização de recipientes de eliminação de superfície dura encontrados hoje em dia em todos os consultórios médicos.

Até 2008, as agulhas totalmente de plástico estavam em produção e em uso limitado. Uma versão foi feita de Vectra (plástico) polímero de cristal líquido aromático cónico de 1,2 mm no cubo a 0,72 mm na ponta (equivalente a uma agulha metálica de calibre 22), com uma relação ID/OD de 70%.

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