Ablação Venosa para Edema de Extremidade Inferior
Dr. Bruce Benedick e Dr. Melissa Kong têm formação especializada no tratamento de doenças venosas. Problemas venosos presentes de várias maneiras. Por vezes são simplesmente problemas cosméticos, tais como pequenas veias aranha indesejáveis mesmo debaixo da superfície da pele, que podem ser tratadas com uma injecção localizada para dirigir o fluxo sanguíneo para fora destes vasos sanguíneos anormais.
Mais comummente a doença venosa envolve vasos sanguíneos maiores bem abaixo da pele. As veias varicosas são um achado comum na América. Isto é causado por um aumento localizado da veia frequentemente associado a um fluxo de sangue anormal para trás que continua a esticar e a aumentar estas veias ao longo dos anos. Pode-se pensar nisso como um aneurisma das veias.
SYMPTOMS
Muitos pacientes e infelizmente alguns médicos sentem que este é apenas um problema cosmético. Compreendemos agora mais claramente que este refluxo anormal de sangue nestas veias anormais também produz sintomas significativos que podem interferir com os estilos de vida dos pacientes. Em particular, os nossos pacientes dizem-nos frequentemente que experimentaram dores ou dores nas pernas, prurido ou erupção cutânea, e muitas vezes uma sensação de peso, ou pernas inquietas, que é pior depois de estarem de pé. Isto pode progredir para um edema ou inchaço significativo nas pernas, juntamente com mudanças de pele e até ruptura da pele com desenvolvimento de úlceras de pele que podem ser muito difíceis de curar. Ficámos surpreendidos com o número de pacientes que tiveram anos de inchaço das pernas e não faziam ideia de que isto estava relacionado com doenças das suas veias das pernas.
Este é frequentemente um problema progressivo ao longo de muitos anos. Não é raro ocorrer em famílias. Pode ser agravado pela gravidez. Qualquer ocupação ou actividade que requeira uma postura prolongada também aumenta significativamente o problema.
DIAGNÓSTICO
Fazemos o diagnóstico ouvindo os seus sintomas, examinando as suas pernas, e depois, quando apropriado, fazendo uma ecografia indolor das suas veias das pernas. Esta imagem ultra-sonográfica pode ser feita no nosso escritório.
p>TREATAMENTO
O tratamento pode incluir dieta pobre em sódio, elevação das pernas, ou aumento da actividade. As meias de apoio são frequentemente recomendadas. Em alguns casos, estas mudanças de estilo de vida não são suficientes para melhorar os sintomas do nosso paciente, sendo necessário um tratamento adicional. Nestes casos, uma opção é a injecção localizada de material nas veias anormais para fechar as veias, o que pode ser realizado particularmente se se tratar de veias pequenas. A isto chama-se escleroterapia. As veias maiores requerem frequentemente as nossas técnicas especializadas de ablação térmica de cateteres ou flebectomia localizada. Todos estes procedimentos podem ser realizados no nosso consultório.
Ablação térmica do cateter requer apenas anestesia anestésica local. Colocamos uma IV na veia anormal da perna com a ajuda de imagens de ultra-sons. Um pequeno fio é inserido sem dor através da intravenosa. Este fio é então aquecido e fecha a veia anormal. Isto direcciona o fluxo de sangue para as outras veias profundas saudáveis. Todo este procedimento leva menos de uma hora.
Recuperação após estes procedimentos é muito rápida. Encorajamos a utilização de meias de apoio durante pelo menos uma semana após o procedimento. Os nossos pacientes são encorajados a continuar a ser activos. Uma imagem de ultra-som de seguimento é realizada numa semana. Os pacientes têm frequentemente algumas dores nas pernas durante esta primeira semana, as quais diminuem rapidamente. Em uma a duas semanas, os pacientes normalmente dizem-nos que as suas pernas se sentem significativamente melhor.
p>ADEQUAÇÃO HOLÍSTICA
Como em outras partes da nossa prática cardiológica vemos pacientes com uma vasta gama de problemas venosos. Alguns problemas venosos de pacientes são muito simples e respondem rapidamente aos tratamentos. Outros pacientes, tais como os que sofrem de úlceras venosas crónicas não cicatrizantes, requerem uma abordagem de base ampla a todas as outras questões médicas. Acreditamos que, como cardiologistas, estamos bem preparados para cuidar desta vasta gama de necessidades em vez de simplesmente realizar procedimentos e esperar que todos os sintomas desapareçam.
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