Resumo
PIP: A touca cervical é examinada como uma adição aceitável à tecnologia do método de barreira. A atenção é dirigida à sua história, metodologia, contradições e efeitos secundários, eficácia, e áreas da investigação actual. A invenção da moderna tampa cervical ocorreu em meados do século XIX. Finch relata que a 1ª tampa cervical foi descrita em 1838 por Frederick Adolphe Wilde, um ginecologista alemão. Ele chamou-lhe Cautchuk Pessarium, e cada tampa era feita à medida a partir de uma impressão de cera do colo do útero da mulher. Não importa quem é creditado com a invenção do boné, continuou a ser um método de contracepção amplamente utilizado no século seguinte, embora principalmente empregado na Europa. Actualmente, as tampas cervicais são amplamente utilizadas em Inglaterra e na Europa Central. A utilização da touca nos EUA tem sido limitada pela pequena quantidade de dados sobre a sua eficácia demonstrada, bem como pela crença da maioria dos clínicos de que o método é demasiado complicado para a “mulher média”. Existem 2 tipos primários de tampas cervicais: borracha firme e macia. Para que a tampa seja eficaz, deve ser colocada por pessoal médico treinado. Para a máxima eficácia, é essencial que o utilizador de tampas cervicais domine as técnicas de auto-inserção e remoção. A maioria das fontes recomenda que, antes da inserção, a tampa seja aproximadamente 1/3 cheia com creme espermicida ou geleia. Quer seja ou não utilizado um espermicida, a mulher assume uma posição semi-reclinada ou de cócoras. A remoção da tampa é facilitada pela inserção dos dedos indicador e médio na vagina e a colocação da borda da tampa longe do colo do útero, quebrando assim a sucção. A tampa pode então ser facilmente removida através dos dedos inseridos. As seguintes condições contra-indicam a utilização da tampa cervical: erosão ou laceração cervical; malformação cervical; cistos Nabothian; inflamação da adnexa ou incapacidade da mulher de colocar e remover correctamente a tampa. O único efeito secundário relatado da tampa é a presença de uma secreção malodorizante se a tampa for deixada no lugar por mais de 24 horas. A eficácia clínica da tampa cervical como dispositivo contraceptivo tem tido estudo e avaliação limitados. Dos 3 estudos exaustivos da literatura, todos avaliaram apenas a tampa cervical firme. Em 1953, Tietze relatou 7,6 gravidezes/100 mulheres anos, o que corresponde a uma taxa de fracasso de 2%. Devido à actual classificação da classe 2 (experimental) da tampa cervical pela Food and Drug Administration, é necessária mais investigação a fim de permitir que o uso da tampa cervical se generalize.