O actual estudo retrospectivo é “o maior do seu género”, diz o Dr. Flint, que reviu 36 milhões de leituras de tensão arterial feitas durante as visitas externas entre 2007 e 2016 a 1,3 milhões de membros adultos da Kaiser Permanente no Norte da Califórnia.
Pressão sistólica, o número máximo numa leitura de tensão arterial, mede a força com que o coração bombeia o sangue para as artérias. A pressão diastólica, o número inferior, indica a pressão nas artérias quando o coração repousa entre batimentos.
Décadas de investigação mostraram que a tensão arterial sistólica elevada é mais susceptível de produzir resultados adversos. Como resultado, as directrizes de cardiologia e os instrumentos de estimativa de risco concentram-se no número máximo, e alguns especialistas argumentam que o número diastólico poderia ser razoavelmente ignorado, recorda Flint.
Após o ajuste dos dados para potenciais confundidores, os investigadores descobriram que enquanto a pressão sistólica tem um maior impacto, tanto a pressão sistólica como a diastólica influenciaram fortemente o risco de ataque cardíaco ou AVC, independentemente da definição utilizada para pressão arterial elevada (140/90 mm Hg vs. 130/80 mm Hg normal).
Dr. Flint observa que a descoberta de que a hipertensão sistólica e diastólica tem impactos semelhantes no risco no limiar inferior de 130/80 fornece apoio independente para as recentes alterações feitas às directrizes do American College of Cardiology e da American Heart Association, que recomendavam o aumento do controlo da pressão arterial em doentes com risco aumentado de hipertensão.
Os resultados são também consistentes com os resultados do ensaio de intervenção da tensão arterial sistólica dos Institutos Nacionais de Saúde, conhecido como SPRINT.
“Há muito que persiste a controvérsia sobre se a tensão arterial sistólica, a tensão arterial diastólica, ou ambas contribuem para o risco cardiovascular”, explica o autor principal Deepak L. Bhatt, director executivo da Interventional Cardiovascular Services no Brigham and Women’s Hospital e professor de medicina na Harvard Medical School. Esta análise utilizando uma grande quantidade de dados longitudinais demonstra convincentemente que ambos são importantes, e mostra que em pessoas que são geralmente saudáveis, os números de tensão arterial mais baixos são melhores”
Para cima