p> De acordo com uma revisão de 2012, “47% dos dermatologistas e residentes em dermatologia relataram que a sua formação médica (escola de medicina e/ou residência) foi inadequada na sua formação em condições de pele em Negros”. Deixem essa molha entrar”. Tenho a certeza que se compreende porque é que as pessoas de cor abordam a sua visita ao dermatologista com um sentimento de apreensão agonizante devido à flagrante falta de educação que quase metade dos dermatologistas admitem ter sobre a pele escura. É no mínimo lamentável, mas deveria impulsionar-nos ainda mais para ficarmos acordados sobre tudo o que precisamos de saber sobre a nossa pele.
Pessoas com tons de pele escuros lidam mais frequentemente com alguns problemas de pele, tais como hiperpigmentação, inflamação, cancro de pele, sensibilidade aos lasers, e muito mais. Há muitos equívocos sobre a pele de cor, e é por isso que fizemos o nosso negócio para os esclarecer todos num só lugar com todas as perguntas mais comuns respondidas. Falámos com Fran Cook-Bolden, MD, do grupo Skin Specialty, que por acaso é um dermatologista experiente e especializado em pele de cor, sobre tudo o que as pessoas de cor precisam de saber. Continue a ler para obter as dicas dermatológicas mais fiáveis para a pele escura.
Facto #1: A pele de cor é mais propensa a condições como hiperpigmentação, toupeiras de carne, cinzas, e quelóides
“Muita dela é a nossa genética em relação às nossas características únicas”, explica Cook-Bolden. “Com pele de cor, sofremos muito de hiperpigmentação pós-inflamatória, melasma, ou qualquer problema com discrómia, que causa manchas escuras ou claras. Vemos estes problemas porque as nossas células pigmentares são mais activas do que outros tipos de pele, quer respondam com uma mancha clara ou com uma mancha escura. Temos tipos de pigmentos diferentes de pessoas com outros tons de pele e etnias.
“Existem três ou quatro tipos de melanina, e temos a versão mais escura da melanina. É por isso que, em pele de cor, se vai ver quando reagimos a qualquer tipo de estímulo, seja ele um trauma, uma fuga, ou uma inflamação, porque excita as nossas células. A morfologia e localização das nossas células pigmentares são diferentes de outros tipos de pele – elas são maiores e localizadas de forma diferente de outros tipos de pele, o que nos permite ser mais reactivos e propensos a diferentes tipos de descolorações. Com quelóides e cicatrizes, os nossos fibroblastos e células de colagénio são também mais reactivos.
“Especificamente, em afro-americanos e asiáticos, os nossos fibroblastos e células curativas são desobedientes. Isto torna as cicatrizes hipertróficas e os quelóides mais difíceis de eliminar porque o nosso processo de cura nunca pára, continua. Com toupeiras de carne em mulheres de cor, é definitivamente a genética que nos torna mais propensos. Toda a gente tem pele de cinzas, mas como o nosso espectro de cor é mais escuro e as cinzas são claras, pode-se ver melhor na pele de cor. É literalmente apenas uma questão da tonalidade da nossa pele”
Facto #2: Qualquer trauma leva ao excesso de melanina, o que causa hiperpigmentação pós-inflamatória (manchas escuras)
De acordo com Cook-Bolden, sempre que há um trauma, também estimula as nossas células pigmentares. “A inflamação desempenha um enorme papel na acne”, continua ela. “Se se rompe, fica vermelho, elevado, ou inchaço de gatinho. A inflamação anda de mãos dadas com a pigmentação porque estão mesmo perto uma da outra e estimulam as células inflamatórias. A proximidade das células pigmentares às células inflamatórias é o que activa ainda mais as nossas células. Na acne, existem dois tipos principais de células: os poros entupidos e as espinhas. Há muitos anos os nossos pioneiros na Faculdade de Medicina da Universidade de Howard repararam que, com pessoas de cor, também recebemos marcas escuras à volta de poros entupidos, o que não esperávamos porque os poros entupidos sempre foram designados como células não-inflamatórias. Decidiram fazer uma biópsia dessas células não-inflamatórias para ver porque deixaram manchas escuras em tons de pele mais escuros. Descobriram que os poros entupidos associados às manchas escuras são uma tendência única para as pessoas de cor”.
Facto #3: Existem produtos específicos formulados para clarear as manchas escuras e inflamação na pele de cor
Uma das primeiras coisas que Cook-Bolden sugere fazer é parar a inflamação. “Muitos tratamentos básicos como creme antibiótico tópico ou gel para acne ajudam na inflamação. Quando as mulheres de cor notam que têm problemas com a acne, devem tratá-la de forma mais agressiva para não ficarem com marcas escuras. Para se livrarem das manchas escuras, existem certos medicamentos que se concentram em quebrar e esfoliar pigmentos como retinóides de venda livre e Retin-A. Adoro um produto tópico da manhã chamado Finacea, é ácido azelaico. Isto é fenomenal por ajudar a livrar-se dos pigmentos associados à acne. Normalmente dou receitas aos meus pacientes e medicamentos tópicos que fazem mais do que uma coisa.
“Pode também considerar os cremes branqueadores tradicionais para se livrar da hiperpigmentação, como a hidroquinona. Embora a FDA não tenha tido a certeza de aprovar este creme, é muito seguro de usar desde que não seja abusado e que não alveje demasiado a sua pele. Existem toneladas de alternativas naturais para iluminar manchas escuras como a vitamina C, que comprovadamente quebra o pigmento da pele de cor e retarda o processo de envelhecimento. Há um novo produto tópico chamado Melaclear de Isdin Ceuticals ($75). Foi criado em Barcelona e contém vitamina C e ácido fítico. O ácido fítico é algo que se encontra em leguminosas e produtos de soja e funciona como um milagre para a hiperpigmentação. Veio para os Estados Unidos no início deste ano, e não podemos quase ficar no consultório porque funciona tão bem para os nossos pacientes.
“Também adoro o Trufora Day Serum ($60). É totalmente natural, vegan, e sem crueldade. É feito de produtos botânicos naturais, que são fantásticos para a pele sensível que lida com a hiperpigmentação. Desconfie de produtos com percentagens super elevadas de ácido para inflamação excessiva. As mulheres de cor são mais propensas a cicatrizes e manchas escuras com estas. A pele de cor tende a ser mais seca, o que causa cinzas visíveis. O meu produto favorito para combater é a Vaselina Coco Radiant Lotion (6 dólares). Um dos mitos com vaselina é que ela obstrui os poros, mas não o faz. Adoro que os produtos sejam infundidos com vaselina e tenham manteiga de cacau pura, que temos usado desde sempre e um nutriente para a nossa pele. É a solução perfeita”
Facto #4: Os procedimentos de peelings químicos e microdermoabrasão provaram ser eficazes para hiperpigmentação
“Em termos de procedimentos experimentados e verdadeiros para desbotar manchas escuras, os peelings químicos e a microdermoabrasão são tratamentos tradicionais a que as mulheres podem recorrer”, diz Cook-Bolden. “As cascas químicas quebram quimicamente os pigmentos da pele, e a microdermoabrasão quebra mecanicamente o pigmento. Os procedimentos mais recentes que conhecemos para ajudar são as micro agulhas, que são um conjunto de agulhas que perfuram ligeiramente a pele para estimular a produção de colagénio e quebrar fisicamente o pigmento da célula. Com todos os procedimentos, o importante é o processo de cura. Pode também considerar um tratamento laser suave para quebrar o pigmento da sua pele. Fizemos estudos de investigação clínica utilizando um laser chamado laser neo de cápsula de luz, que tem um pulso muito curto e se concentra directamente no pigmento. Tenha em mente que, para que estes tratamentos sejam eficazes, precisam de ser feitos nas mãos certas”
Facto #5: Quando se tem pele escura, é necessário abordar a depilação a laser com cautela
Cook-Bolden acredita que ao contrário da sua má reputação, a depilação a laser é na realidade uma das opções mais seguras desde que se aborde o laser com cautela. “O melhor laser para pele escura é o laser 1064 Nd:YAG”, confirma ela. “Mesmo que esteja apenas a aprender sobre o laser, o maior passo é fazer sempre um teste primeiro. O teste ajuda-nos a identificar pacientes que simplesmente não conseguem tolerar o laser e ajuda-nos a descobrir a configuração mais alta que podem tolerar em segurança – quanto mais alta for a configuração do laser, mais rápidos serão os resultados e menos tratamentos necessários. Dez pessoas com a mesma profundidade de escuridão no seu tom de pele irão tolerar uma configuração de laser completamente diferente. Um laser certamente não se adapta a todos; deve ser feito caso a caso por paciente”
Facto #6: As taxas de cancro de pele na pele de cor estão a um máximo histórico. Deve-se aplicar protector solar
“Estamos a ver muitos mais casos de cancro de pele em tons de pele mais escuros. Resumindo, toda a gente precisa de protector solar. Temos um protector solar natural no nosso pigmento, que é igual a um FPS de 13,4. Porque não ajudar ainda mais o nosso pigmento natural, utilizando um protector solar? O cancro da pele envelhece-nos terrivelmente e leva a uma maior flacidez, que quebra as nossas fibras de colagénio. A nossa pele manifesta danos solares ao ficar enrugada com uma descoloração manchada. O protector solar deve ser o primeiro passo no nosso processo anti-envelhecimento. Os protectores solares só funcionam bem durante até duas horas, pelo que é necessário voltar a aplicar. Os protectores solares são tradicionalmente muito espessos, calcários, e deixam a pele com um aspecto pastoso. Agora temos muitas escolhas elegantes em que os protectores solares são ultra-sheer para tons de pele escuros”
Facto #7: É essencial encontrar um dermatologista especializado em tons de pele escuros
“Se uma pessoa não souber como tratar a pele de cor, não deve adivinhar”, explica Cook-Bolden. “Saindo da minha formação em dermatologia, fui muito bem versado em todos os tipos de pele. Não posso acreditar que depois de muitos anos, isso ainda seja um problema. Existem agora tantos recursos na Internet. Quando telefonar para marcar uma consulta, pergunte se há aí algum dermatologista com pele de cor ou que se especialize em pele escura. O melhor que pode fazer é encontrar alguém que tenha experiência em pele de cor”
Facto #8: A pele no seu corpo é tão importante como a pele no seu rosto
“Estamos muito concentrados nos nossos rostos, mas também temos toda a outra pele no nosso corpo”, diz Cook-Bolden. “Digo sempre aos pacientes que precisam de tratar a pele do seu corpo como a pele do seu rosto”: Limpar, tonificar, e hidratar, e tratá-la”