Quando Bob Harper, o treinador de celebridades super-fit no The Biggest Loser, teve um ataque cardíaco “viúvo” enquanto trabalhava, foi uma chamada de atenção para muitas pessoas sobre doenças cardíacas, mesmo aquelas que podem parecer perfeitamente saudáveis. Também acrescentou outra preocupação: “É por isso que me dói o peito quando estou a fazer exercício?”
p>P>Põe a tua mente à vontade. Ter um ataque cardíaco durante o exercício é possível mas não é comum. O risco não significa que não deva fazer exercício (a menos que o seu médico lhe tenha dito especificamente o contrário). De facto, o exercício regular é uma das melhores coisas que pode fazer para diminuir o risco de doença cardíaca.
No entanto, tenha em mente que uma grande dor no peito durante o exercício não é normal e, em alguns casos, justifica uma chamada imediata ao seu médico ou uma viagem às Urgências, dependendo dos seus sintomas.
“Se sentir peso no peito ou dor que se manifesta com exercício e se resolve com a paragem do exercício, deve chamar o seu médico o mais rapidamente possível, pois pode ser um sinal de doença arterial coronária ou um ataque cardíaco”, diz Jennifer Haythe, médica cardiologista de cuidados críticos, professora associada de medicina no Centro de Cuidados Cardíacos Avançados da Columbia University Irving Medical Center, co-directora do Columbia Women’s Heart Center, e directora do Programa Cardio-Obstetrico.
A dor causada por um problema cardíaco pode sentir-se como pressão, semelhante a um peso que pode ser descrito como um “elefante sentado no peito”, diz o Dr. Haythe.
Outros sintomas de um ataque cardíaco incluem dor e pressão que pode irradiar para o braço ou pescoço esquerdo e maxilar, bem como náuseas, vómitos, tonturas, palpitações, ou tonturas. (Tenha em mente que os sintomas de ataque cardíaco nas mulheres tendem a ser diferentes, e podem incluir fadiga, dores na mandíbula ou na parte superior das costas, e outros sintomas de dor não-casamento)
Porque um ataque cardíaco é um evento que põe a vida em risco, é importante partilhar com o seu médico quaisquer sintomas que sinta no peito enquanto se exercita, para que possa ser avaliado a fim de excluir causas cardíacas, diz ela. (Aqui está tudo o que precisa de saber sobre ataques cardíacos.)
No entanto, não é raro as pessoas sentirem alguma dor torácica menor, aperto, ou desconforto durante o exercício, sem relação com um evento cardíaco, diz Jim Liu, MD, cardiologista e professor assistente de medicina cardiovascular no Centro Médico Wexner da Universidade Estadual de Ohio. (Tem dores no peito enquanto corre? Eis o que poderia significar)
Existem outras causas possíveis de dores no peito relacionadas com o exercício que não são um ataque cardíaco.
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Músculo torácico puxado
Exagerou com as flexões ou com as pressões no peito? A razão mais comum para alguém ter dores no peito durante o exercício é a dor músculo-esquelética, incluindo músculos puxados na zona do peito, diz o Dr. Liu. Pode confirmar que este é o seu problema, pois as causas musculoesqueléticas do desconforto torácico serão “reproduzíveis”, o que significa que realizar um determinado movimento ou pressionar num determinado local irá replicar a dor, diz o Dr. Haythe. (Além disso, preste atenção a estes 10 sinais de que o seu músculo puxado pode ser algo mais grave)
Tratamento: Normalmente estas são lesões bastante leves e o repouso é o melhor remédio para uma tensão muscular, diz o Dr. Liu. Se estiver inchado, as bolsas de gelo e o ibuprofeno podem ajudar a reduzir a inflamação.
Asma
As pessoas que têm asma podem desenvolver tensão torácica ou tosse com esforço, diz o Dr. Haythe. É um dos principais sintomas da asma induzida por exercício (EIA), um estreitamento das vias respiratórias nos pulmões desencadeado pelo exercício.
Tratamento: Se lhe foi diagnosticada asma, fale com o seu médico sobre como utilizar o seu inalador antes e/ou depois dos seus treinos, diz ela. Se nunca teve asma, é possível desenvolver EIA em qualquer idade e pode tê-la independentemente da asma regular. Fale com a sua médica sobre como obter um inalador ou fazer alterações na forma como faz exercício, diz ela.
Infecção respiratória
Se tiver ou teve recentemente uma infecção respiratória, como um resfriado ou gripe, pode sentir desconforto no peito com respiração profunda durante o exercício, diz a Dra. Haythe. (Nota: A dor no peito também pode ser um sintoma de Covid-19.) Por vezes a infecção pode progredir para algo mais grave como uma pneumonia ambulante ou pleurisia, caso em que poderá sentir “dor no peito aguda e apunhalante com respiração” durante o exercício, diz o Dr. Liu.
Tratamento: Se estiver principalmente acima da constipação e a dor for ligeira, isso pode simplesmente significar que ainda não deu descanso suficiente ao seu corpo para recuperar. No entanto, se a dor piorar ou se tiver dificuldade em respirar, consulte imediatamente um médico para excluir outras infecções ou complicações de infecções anteriores, diz ele.
Expiração intensa
Algumas pessoas, particularmente as novas a fazer exercício, podem ficar surpreendidas com a intensidade que se pode sentir quando se respira muito intensamente. Por exemplo, se acabou de completar um sprint de montanha com o máximo esforço, pode sentir dores no peito ou aperto durante alguns minutos enquanto tenta recuperar o fôlego. “Quando as pessoas se exercitam, o movimento da parte superior do corpo e uma respiração mais profunda fará com que os ossos e músculos da caixa torácica se estiquem e se movam, por vezes bastante”, diz o Dr. Liu. Respirar muito com ar frio, como correr para o exterior durante o Inverno, pode também provocar dores no peito ou desconforto.
p>Tratamento: Descansar um pouco durante o treino, até a respiração voltar ao normal, deve resolver a sensação. Caso contrário, fale com o seu médico sobre outras possíveis fontes de dor.
Injured ribs
Não são apenas os músculos que podem ser lesionados ou causar flare-ups durante o exercício. Pode sentir dor nos ossos da sua caixa torácica ou clavícula, diz o Dr. Liu. As “contusões” nos ossos são lesões de um impacto que não são uma fractura. São bastante comuns e podem resultar de esbarrar ou deixar cair algo no seu peito. Estes sentem-se como uma dor chata e podem ser sensíveis ao toque num determinado local. Também é possível deslocar ou partir as costelas, o que causa dores intensas e lancinantes no peito e/ou nas costas. (Eis o que a sua dor no peito do lado direito pode significar.)
Tratamento: As contusões devem sarar por si mesmas com repouso e tempo, mas se suspeitar de uma ruptura ou deslocação, provavelmente precisará de radiografias para ver a extensão dos danos e descobrir um plano de tratamento, diz o Dr. Liu. Chame o seu médico.
Costocondrite
Costocondrite é uma causa muito comum de dores no peito, diz o Dr. Liu. É uma condição em que a cartilagem entre as costelas fica inflamada e é muitas vezes descrita como “dor na parede torácica”, diz o Dr. Haythe. Há muitas causas para este tipo de inflamação. A elevação de pesos pesados e o exercício extenuante são culpados comuns.
Tratamento: A maior parte das vezes isto desaparece por si só e os tratamentos são apenas para gerir a dor enquanto se recupera, diz ele. Ibuprofeno ou outros AINEs podem ajudar a reduzir a dor e a inflamação.
Queimadura cardíaca
Qualquer exercício que exerça pressão no abdómen – incluindo levantamento de peso, abdominais, alguns exercícios de ioga, ou de alto impacto – pode desencadear refluxo gastroesofágico, onde o conteúdo do seu estômago é empurrado de volta para o seu esófago. (Não lhes chamam “burpes” por nada!) Pode ter uma sensação de plenitude ou dor logo abaixo das costelas ou uma dor ardente que irradia pelo peito acima até à boca ou pescoço, diz o Dr. Haythe. Também pode ter um gosto azedo na boca. (Aqui está a diferença entre refluxo ácido e GERD.)
Tratamento: A maioria das pessoas com refluxo ácido ou GERD sabe o que o desencadeia. Evite comer mesmo antes do seu treino. Fale com o seu médico sobre outras modificações no estilo de vida ou medicamentos que possam ajudar a reduzir a dor e outros sintomas.
Angina
“Existem outras causas relacionadas com o coração, tais como a angina, que podem causar dores no peito durante o exercício”, diz o Dr. Liu. Angina é dor torácica relacionada com bloqueios nas artérias coronárias, que por sua vez limitam o fluxo sanguíneo para o coração. Isto é diferente de um ataque cardíaco. Com a angina, a dor normalmente desaparece quando descansa e deixa de fazer exercício, quando o coração não precisa de tanto fluxo sanguíneo, diz ele.
Tratamento: A angina pode não ser um ataque cardíaco, mas pode significar que está a caminho e deve ser levada a sério, diz ele. “Está normalmente associada a sintomas de doença arterial coronária como hipertensão, colesterol elevado, diabetes, historial de tabagismo, e pode indicar um problema cardíaco grave”, diz ele. Tipicamente, o seu médico encomendará um teste de stress ou um cateterismo cardíaco para diagnosticar a causa da angina. Os medicamentos são normalmente utilizados primeiro para tentar ajudar com os sintomas, mas também podem ser necessários stents de artérias coronárias, diz ele.