Se alguma vez pesquisou no Google o “aborto medicamentoso”, já viu tantos websites a vender falsidades como os que apresentam informação factual. Pior ainda, muitas das fontes com conselhos menos verdadeiros são concebidas para parecerem fiáveis numa tentativa de enganar as pessoas que consideram o aborto, tornando-o, no mínimo, um desafio para separar os factos da ficção.
Como médico que fornece abortos, vejo todos os dias como a desinformação pode ter impacto nas decisões que as pessoas tomam sobre os seus cuidados de saúde. Isto é especialmente verdade para o aborto medicamentoso, que é uma opção no início da gravidez.
O aborto medicamentoso consiste em dois medicamentos diferentes: mifepristone e misoprostol.
O primeiro é um comprimido, mifepristone, que impede o crescimento da gravidez e é tipicamente tomado num consultório de um profissional de saúde. O segundo medicamento, misoprostol, é geralmente tomado em casa e ajuda a expelir a gravidez, semelhante ao que acontece num aborto espontâneo. O aborto medicamentoso está disponível nos Estados Unidos há mais de 15 anos e tem um registo comprovado de segurança e eficácia.
p>P>Embora 1 em cada 4 mulheres faça um aborto durante a sua vida, a decisão de interromper uma gravidez ainda está envolta em estigma, um estigma que ajuda a perpetuar alguns dos mitos mais comuns sobre o aborto medicamentoso. O estigma também influencia os legisladores, e tem resultado em numerosas restrições ao aborto que não se baseiam em provas científicas.p>O primeiro passo para quebrar esse estigma é desmantelar alguns dos conceitos errados mais comuns sobre o aborto medicinal.
Mito #1: O aborto medicinal é perigoso.
Todas as intervenções médicas ou cirúrgicas têm riscos e benefícios, razão pela qual as clínicas fornecem informações imparciais e verdadeiras a qualquer pessoa que considere um aborto. Mas à medida que as intervenções médicas avançam, o aborto tem um registo de segurança invejável. Tanto o aborto médico como o cirúrgico têm uma taxa inferior a 1% de complicações importantes. E entre 2000 e 2009, a taxa de mortalidade relacionada com o aborto nos EUA foi de 0,7 por 100.000 abortos.
P>Pense desta forma: Quantos quilómetros de auto-estrada percorreu no último ano? Se for mais de 758, esteve exposto a um maior risco de morte devido a um acidente de viação do que se fizesse um aborto. Já correu alguma vez uma maratona? É tão provável que morra disso como de um aborto seguro e legal.
Mito #2: O aborto medicinal é insuportavelmente doloroso.
Diferentes pessoas experimentam dores de formas diferentes, e não há realmente uma forma de ficar grávida que não envolva algum desconforto. Entregas, abortos e abortos têm todos o potencial de causar dor, porque todos eles envolvem contracções das paredes musculares do útero. No aborto medicamentoso, o segundo medicamento-misoprostol- é o que causa as contracções uterinas, que podem parecer cólicas menstruais fortes ou mesmo dores de parto. Como o nível de dor varia tanto de pessoa para pessoa, pode ser difícil prever exactamente quanta dor sentirá qualquer paciente em particular durante um aborto medicamentoso.
p>Todas as pessoas que escolhem o aborto medicamentoso deixam a clínica com um plano de controlo da dor que pode incluir uma combinação de medicamentos de venda livre, receitas médicas, e estratégias de não-medicação. Para a grande maioria dos pacientes, a dor mais intensa dura apenas algumas horas e é tolerável com medicação para a dor.
Mito #3: O aborto medicinal não é seguro para adolescentes.
Existem muito poucas condições que tornam uma pessoa inelegível para um aborto medicinal, e ser adolescente não é uma delas. Os adolescentes podem fazer e fazem abortos medicamentosos em segurança, mas não sem terem de ultrapassar barreiras significativas aos cuidados. De acordo com o Instituto Guttmacher, 37 estados têm leis que exigem algum tipo de envolvimento parental na decisão de um menor em obter um aborto.
Enquanto muitas mulheres jovens envolvem um adulto de confiança, nem todas as adolescentes têm uma família de apoio, e algumas correm o risco de serem expulsas de casa ou pior se os seus pais soubessem. Um juiz pode fazer a determinação de que uma adolescente é suficientemente madura para fazer um aborto sem envolver os seus pais, mas este processo (conhecido como desvio judicial) leva tempo, recursos, e apoio.
Mito #4: O aborto medicinal é algo que o meu profissional de saúde regular me pode prescrever.
Felizmente, o estigma que envolve o aborto medicinal resultou em leis e regulamentos que vão acima e além do necessário para proteger a segurança do paciente. Apesar do risco extremamente baixo de complicações, a mifepristona (o primeiro dos dois medicamentos de um aborto medicamentoso) não está disponível nas farmácias. Os prestadores de cuidados de saúde que desejam poder oferecer o aborto medicamentoso aos seus pacientes não podem simplesmente passar uma receita como fariam para quase qualquer outro medicamento – têm de se registar no fabricante e encomendar a pílula directamente a eles. O resultado final é que menos provedores estão dispostos a oferecer o aborto medicamentoso aos seus pacientes.
As formas mais fáceis de encontrar provedores de aborto medicamentoso são procurar online a sua clínica de aborto mais próxima ou ligar para a linha directa da National Abortion Federation para obter um encaminhamento. Uma palavra de prudência: muitos dos chamados “centros de gravidez de crise” que tentam dissuadir as mulheres de fazer um aborto têm websites e instalações que se assemelham muito a clínicas reais. É crucial perguntar antecipadamente se oferecem serviços de aborto, e se não o fazem ou se dão respostas esquemáticas ou evasivas, tente um lugar diferente.
Mito #5: O aborto medicinal é apenas para pessoas que estão demasiado ansiosas para ter um procedimento in-clínico.
A realidade é que quase um terço de todos os abortos nos EUA são abortos médicos, que as pessoas escolhem por muitas razões diferentes. Privacidade, controlo sobre o processo, e a sensação de que o aborto medicamentoso é semelhante a um aborto “natural” pode tornar o aborto medicamentoso mais apelativo para algumas do que um procedimento in-clinic.
Embora muitas mulheres escolham o aborto medicamentoso porque prefeririam evitar um procedimento, é de notar que no caso muito raro de o aborto medicamentoso falhar (a taxa de insucesso é inferior a 4% quando tomado nos primeiros 70 dias de gravidez), algumas mulheres necessitarão de um procedimento para completar o processo. É por isso que é crucial que qualquer pessoa que faça um aborto medicinal siga cuidadosamente as instruções do seu profissional de saúde e complete qualquer seguimento necessário. Isto pode variar de clínica para clínica, e pode incluir uma ecografia, teste de sangue, ou teste de gravidez numa a duas semanas após o aborto.
Mito #6: O aborto medicinal pode ser invertido.
p> O mito da “inversão do aborto” é um conto de advertência sobre o que acontece quando o estigma e a pseudociência se combinam para fazer uma má política de cuidados de saúde. As pessoas e organizações que têm vindo a vender a alegação não comprovada de que o aborto medicamentoso pode ser revertido dando grandes doses da hormona progesterona também dizem que muitas mulheres mudam de ideias a meio do processo de aborto, o que simplesmente não é verdade. Embora grandes doses de progesterona possam não causar danos à mulher, é irresponsável colocar alguém em risco, sem qualquer benefício comprovado.
É também extremamente inapropriado fazer leis baseadas em investigação mal conduzida, mas apesar da falta de provas científicas, três estados já aprovaram leis que exigem que os prestadores de cuidados de saúde informem falsamente as pacientes de que o aborto medicamentoso pode ser “invertido”. É uma violação óbvia da ética médica mentir aos pacientes, e tomar decisões de tratamento que não são apoiadas pela investigação é uma forma inaceitável de praticar medicina.
A melhor forma de se proteger contra informações erradas sobre o aborto medicamentoso é considerar a fonte.
Seek a second opinion from a health care provider you trust. O aborto é uma parte dos cuidados ginecológicos de rotina, e cada pessoa merece informação respeitosa e verdadeira para que possa tomar as decisões de cuidados de saúde que melhor lhe convêm.
Dr. Diane Horvath-Cosper é a directora médica da Whole Woman’s Health de Baltimore. Pode encontrá-la no Twitter @GynAndTonic.
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