Os implantes dentários são uma opção de tratamento muito bem sucedida e duradoura para pessoas que enfrentam a perda de dentes e uma das melhores inovações na odontologia moderna. Contudo, não são a opção certa para todos.
Neste guia, discutimos as 3 técnicas alternativas utilizadas para implantes dentários e as 4 melhores alternativas a considerar se não forem uma opção viável para si.
Neste guia
- 3 Técnicas alternativas para implantes dentários
- 4 Opções de Substituição de Dentes Não-Implantares
- Não Fazer Nada: A Last Resort
3 Técnicas Alternativas para Implantes Dentários
1) Implantes Dentários do Mesmo Dia (Dentes num Dia)
Também conhecidos como implantes dentários de carga imediata, os implantes dentários do mesmo dia são uma técnica que permite ao seu implantologista colocar uma coroa temporária no mesmo dia em que tem o implante dentário cirurgicamente colocado no seu maxilar. Isto permite-lhe comer e sorrir normalmente enquanto o local do implante cicatriza e se funde com o seu maxilar durante os próximos 3 a 6 meses.
Este procedimento é ideal para pacientes que querem manter a estética do seu sorriso e ter densidade óssea suficiente no maxilar para suportar o implante e suportar as forças de mastigação aplicadas à coroa provisória. Infelizmente, nem todos são candidatos a este procedimento. Pergunte ao seu dentista sobre qual a melhor opção para a sua situação.
2) Mini Implantes
Mini implantes dentários (MDIs) – também conhecidos como implantes de diâmetro pequeno ou estreito (NDI ou SDI), são um pequeno tipo de implante dentário que têm tipicamente menos de 3 mm de diâmetro. Os implantes tradicionais têm até o dobro do tamanho (3 a 6 mm de diâmetro). Os mini-implantes são mais comumente utilizados para fixar uma prótese dentária superior ou inferior completa. São também para pacientes que não são candidatos a implantes tradicionais, pois a cirurgia para os colocar é menos invasiva.
3) All-on-4
All-on-4 (também conhecido como prótese suportada por implantes) é uma técnica alternativa de fixação de um conjunto completo de dentes de substituição superior ou inferior no lugar. 4 (por vezes 6) implantes são colocados no maxilar próximo da frente da boca e utilizados como base para fixar e estabilizar um conjunto de dentes de substituição (prótese).
O maior benefício do All-on-4 é que aproveita ao máximo o osso disponível de um paciente – permitindo que alguns pacientes com menor densidade óssea evitem a cirurgia de enxerto ósseo.
A técnica All-on-4 requer 1 a 2 consultas de planeamento e preparação, 1 para colocar os implantes e dentes temporários, algumas consultas durante o período de recuperação de 3 a 6 meses e por último uma para colocar a dentadura final. Um conjunto temporário de dentes é fixado aos pilares especiais logo após a cirurgia e pode ser utilizado com uma dieta modificada enquanto os implantes se fundem com o osso e os locais cirúrgicos cicatrizam.
Opções de Substituição de Dentes Não-Implantes
Existem duas razões comuns pelas quais os pacientes escolhem um tratamento alternativo aos implantes:
Razão #1: Não são Candidatos
Algumas pessoas foram informadas pelo seu dentista ou cirurgião bucal de que não são adequados para implantes dentários. Há uma série de factores que podem causar um maior risco de falha de implantes e que precisam de ser considerados no planeamento do tratamento com implantes. Estes factores são aplicáveis se o paciente:
- Acima dos 60 anos de idade
- Radiação ou quimioterapia para o cancro
- Deixe uma baixa densidade óssea no seu maxilar
- Está a tomar medicamentos que interferem com o osso crescimento
li>São pós-menopausa e têm baixos níveis de estrogénioli>Disfunção gengivalli>Fumoli>Beba álcool em excessoli>Disfunção mal controlada
Razão #2: É demasiado caro
O tratamento com implantes dentários é dispendioso em comparação com as seguintes formas alternativas de substituição de dentes em falta. O custo médio de um implante dentário único é de cerca de $4000 para o implante dentário, pilar, e coroa de implante. Os pacientes que desejam um conjunto completo de próteses dentárias com implantes gastarão cerca de $20.000 a $40.000,
Existem algumas formas de tornar o tratamento com implantes mais acessível e poupar algum dinheiro. Uma opção é encontrar uma escola de medicina dentária que esteja disposta a fornecer este tratamento. Outra é candidatar-se a crédito/financiamento. Mesmo assim, o custo global do tratamento com implantes dentários está fora do alcance de muitas pessoas.
Se uma destas razões se aplicar a si, as cinco melhores alternativas aos implantes dentários são as seguintes. Todos estes tratamentos são mais baratos, menos invasivos e têm menos factores de risco.
1) Ponte fixa suportada por implantes dentários
Uma ponte fixa suportada por dentes naturais é a alternativa mais frequentemente utilizada para uma restauração suportada por implantes, particularmente se apenas um único dente necessitar de ser restaurado.
Com uma ponte fixa, os dentes de ambos os lados da fenda são coroados. Estes dentes de ancoragem são também chamados dentes de pilar. O dente de substituição é chamado pôntico e este é fixado entre as duas coroas. As pontes fixas podem ser feitas de ouro ou outras ligas de metais preciosos, ou de porcelana. Por vezes uma ponte fixa é feita a partir de uma combinação destes materiais, uma vez que, por exemplo, pode ter uma subestrutura de liga metálica preciosa que é coberta com porcelana para criar uma aparência natural.
Esta opção tem várias desvantagens em comparação com os implantes. Um implante dentário é auto-suficiente, mas os dentes de pilar de uma ponte suportada por um dente precisam de ser moídos em preparação para coroas dentárias. Estes dentes podem ser fortes e livres de doenças, e a remoção da estrutura dentária saudável não é desejável.
Adicionalmente, suportar um dente de substituição coloca estes dentes sob tensão. Uma vez removida esta estrutura dentária saudável, existe um risco maior de estes dentes de pilar acabarem por ficar cariados e infectados.
Com um implante dentário, o osso à volta do pilar de implante é estimulado, tal como o seria com uma raiz dentária normal. O osso por baixo da ponte suportada pelo dente não recebe esta estimulação e irá gradualmente deteriorar-se e reabsorver-se. Isto pode afectar a aparência da ponte dentária e o seu sorriso.
Uma ponte fixa também requer mais manutenção e cuidados em comparação com um único implante dentário e pode não durar tanto tempo como uma ponte suportada por implantes. Todos os tipos de restaurações dentárias necessitam de ser substituídas periodicamente, independentemente de serem suportadas por implantes dentários ou dentes naturais.
No entanto, algo a considerar é que substituir uma ponte de três dentes é mais caro do que ter de substituir uma única coroa de implante dentário. A longo prazo, uma ponte fixa de três dentes poderia revelar-se mais dispendiosa.
Benefícios de uma ponte fixa suportada por dentes
Um técnico dentário especializado pode fabricar uma ponte fixa suportada por dentes a partir de porcelanas sofisticadas, pelo que o efeito global será muito natural. As porcelanas mais avançadas replicam de perto as tonalidades e translucências encontradas nos dentes naturais. Se os dentes de pilar já estiverem cariados, descoloridos ou com uma forma estranha, cobri-los com uma ponte fixa suportada por dentes pode melhorar a sua aparência.
O procedimento para uma ponte fixa suportada por dentes é muito simples e o tratamento é normalmente concluído dentro de algumas semanas, o que é significativamente mais rápido do que o tratamento com implantes dentários. O tratamento é acessível, com uma unidade de ponte tradicional ou um dente de substituição que custa entre $700 e $1500.
2) Dentadura Parcial Removível
Uma prótese parcial é um aparelho dentário removível que pode ser mantido no lugar pelos dentes adjacentes ou com fechos que se encaixam em torno dos dentes existentes. Algumas próteses parciais têm acessórios de precisão, onde um acessório na prótese se prenderá a um acessório de uma coroa ou ponte.
As próteses parciais podem ser feitas de acrílico e podem ser reforçadas com uma base de Cobalto-cromo. Algumas são flexíveis e são feitas de nylon.
Esta opção é menos invasiva uma vez que não há necessidade de moer os dentes adjacentes, mas não é tão estável como os implantes, o que pode afectar a sua capacidade de comer e falar. Uma prótese parcial é consideravelmente menos dispendiosa, mas não proporcionará os mesmos resultados estéticos nem a mesma funcionalidade em comparação com um dente apoiado por implantes. A perda óssea no maxilar pode afectar a estabilidade da prótese parcial, e dos dentes adjacentes.
Benefícios de uma prótese parcial removível
Uma prótese parcial removível é a opção mais acessível e fará um trabalho razoável para esconder o espaço entre os seus dentes e restaurar a sua capacidade de sorrir e falar com confiança.
Uma prótese parcial bem desenhada pode ajudar a melhorar a sua fala, e é muitas vezes possível adicionar dentes falsos a esta prótese se por acaso perder mais dentes. A técnica de fazer e encaixar uma dentadura é minimamente invasiva. Se incluir fivelas ou um acessório de precisão, então o seu dentista poderá ter de adaptar estes dentes em conformidade, a fim de garantir que as fivelas se encaixem bem ou que um dente possa ser coroado para encaixar no acessório de precisão.
3) Prótese Removível Completa
Uma prótese removível completa é suportada pelas gengivas, repousando na área que costumava segurar os seus dentes naturais. É uma alternativa de baixo custo e não invasiva à restauração de implantes dentários, mas as próteses completas podem muitas vezes ser desconfortáveis e instáveis.
São frequentemente bastante grandes e volumosas, particularmente as próteses superiores que cobrem a parte superior do palato. Isto pode afectar a sua capacidade de saborear correctamente os alimentos, e a sua escolha de alimentos será mais limitada, uma vez que certos alimentos não podem ser mastigados correctamente com dentaduras.
As dentaduras tendem a mover-se ligeiramente durante a alimentação, a fala, e mesmo quando sorriem ou bocejam. Melhorar a retenção da dentadura com adesivos de dentadura oferece apenas uma solução temporária. Este movimento contínuo pode criar pontos dolorosos nas suas gengivas. A pressão criada pela dentadura que repousa sobre as gengivas pode acelerar a perda óssea. Os utilizadores de dentaduras descobrem frequentemente que farão um som de clique quando falam.
Benefícios de uma dentadura completa removível
Uma dentadura completa é uma forma rápida e rentável de ajudar a aumentar a auto-confiança e a melhorar imediatamente a aparência. Substitui os dentes que possam ter faltado, desgastados ou deteriorados, e uma prótese completa devidamente concebida proporcionará a quantidade correcta de suporte para os músculos das bochechas e lábios. Isto ajuda a manter a sua estrutura facial, ou se lhe faltarem dentes há muitos anos, então pode melhorar a sua aparência facial. A falta de dentes pode permitir que as bochechas e os lábios caiam para dentro, um efeito que é imediatamente o envelhecimento.
Dentaduras completas melhoram a sua capacidade de comer e falar confortavelmente. Uma vez no lugar, deverá achar muito mais fácil comer uma maior variedade de alimentos, melhorando potencialmente a nutrição global. As dentaduras são também a solução mais acessível e o procedimento para as fazer é minimamente invasivo. São uma escolha particularmente boa para quem não quer ser submetido a cirurgia dentária.
4) Ponte de Resina Colada
Uma ponte de resina colada é também chamada ponte de Maryland. Este tipo de ponte só é realmente adequado para substituir os dentes da frente, e onde não estejam sob tensão excessiva devido à mordedura e mastigação. Uma ponte Maryland tem asas sólidas enquanto que uma ponte Rochette tem buracos perfurados nas asas. Isto permite-lhe aderir mais facilmente aos dentes adjacentes.
Uma ponte de resina aglutinada tem asas que cabem nas superfícies internas ou linguísticas dos dentes adjacentes à fenda. Estas asas são então fixadas ao dente ou pôntico de substituição. Qualquer preparação destes dentes é normalmente mínima, mas o seu dentista pode precisar de remover uma pequena quantidade de esmalte dentário para ajudar a ponte a aderir um pouco melhor. Pode ser feito de liga metálica e onde o pôntico é coberto com porcelana, ou pode ser feito de um material totalmente cerâmico como a zircónia.
Este tipo de ponte pode ser uma boa alternativa a uma prótese removível, mas não é tão forte como uma ponte fixa. Se por acaso morder com demasiada força, a ponte pode rebentar dos seus dentes e terá de ser recementada pelo seu dentista.
Uma ponte de resina aglutinada não durará quase tanto tempo como os implantes. Este tipo é por vezes utilizado como restauração temporária durante o processo de implantes dentários, restaurando o dente em falta até estar pronto para ser permanentemente restaurado com uma coroa apoiada em implantes.
Benefícios de uma ponte ligada em resina
Este tipo de ponte é mais barato e menos invasivo do que uma ponte fixa apoiada em dentes, onde os dentes adjacentes ao espaço teriam de ser substancialmente retificados. Restaura o seu sorriso e a sua capacidade de falar e comer confortavelmente e assegura a manutenção da forma do seu rosto. A sua ponte fixa em resina também evitará que os dentes adjacentes à fenda se desloquem para fora do lugar.
Não fazer nada: Um último recurso
Se optar por não fazer nada ou desejar atrasar o tratamento para substituir os dentes em falta, vale a pena considerar as consequências. O mais importante a ter em conta é a perda de osso maxilar que ocorre como resultado da perda de dentes.
Quando uma raiz natural do dente é extraída, o osso que a rodeava irá gradualmente perder densidade e retrair-se. Isto porque, sem a raiz, o osso já não é estimulado pelas forças de mastigação e mordedura. O osso necessita deste estímulo para manter a sua massa e densidade e a maior parte da perda óssea ocorre no primeiro ano após a perda do dente. Durante os primeiros 12 meses, há uma diminuição de 25% na largura do osso do maxilar, enquanto a altura do osso diminui gradualmente ao longo dos próximos anos.
Isto pode causar sérios problemas tanto estéticos como funcionais, particularmente para as pessoas que perderam todos os seus dentes. Se ainda tiver alguns dentes naturais, a perda óssea pode afectar a sua estabilidade, e a falta de dentes de substituição permite que os dentes existentes se desloquem para fora de posição. Isto pode afectar a sua mordida e é mais uma razão pela qual não fazer nada não é uma boa solução.
Idealmente, é melhor obter alguma forma de substituição dentária o mais rápido possível, e se quiser ter implantes dentários é sempre melhor fazê-los mais cedo do que mais tarde para evitar a perda óssea. As pessoas que atrasam a sua obtenção necessitarão frequentemente de enxertos ósseos antes do tratamento, prolongando o tempo global necessário e aumentando o custo.
O que ler a seguir
Técnicas Alternativas
- Implantes no Mesmo Dia (Carregamento Imediato)
- Todos em 4 Implantes
I>Guia de Implantes Dentários Mini-Implantes
Opções Não-Implantes
- Ponteiras Dentárias vs Implantes: Comparação de Custos & Benefícios
- Dentaduras: Parcial, Completa, Permanente & Imediata
- Como encontrar um dentista em que se possa confiar
li>Artes vs Implantes Dentários – Custos & Benefíciosli> Pontes Dentárias: Tipos & Procedimentos