Mês: Agosto 2020

Introdução: Os colangiocarcinomas surgem das células epiteliais dos canais biliares intra-hepáticos e extra-hepáticos. Têm geralmente um prognóstico muito pobre. Muitos estudos relatam uma mediana de sobrevivência desanimadora de aproximadamente 6 meses. Neste caso, temos um paciente diagnosticado com colangiocarcinoma que excedeu notavelmente a esperança de vida para mais de 4 anos com um agente de quarta linha Sorafenib.Descrição do caso: Este é um homem de 51 anos que foi diagnosticado com colangiocarcinoma há aproximadamente 4,5 anos. Após o trabalho inicial ter sugerido um carcinoma localmente avançado, o paciente foi iniciado em quimioterapia sistémica. Apesar de múltiplos ciclos com GEMOX, capecitabina e 5-FU, o carcinoma progrediu. Um agente de quarta linha, Sorafenib, foi iniciado. Este medicamento inibidor da multiquinase é aprovado pela FDA para carcinoma hepatocelular e carcinoma de células renais,…

Porquê? Joy Youell Actualizado em 04 de Fevereiro de 2021 Revisto medicamente por: Joy YouellAudrey Kelly, LMFTDisfunções podem ser difíceis. Por vezes são a escolha certa. Mesmo assim, podem trazer dor e segunda adivinhação. Quer você ou o seu parceiro tenham iniciado a separação, os sentimentos difíceis podem persistir. É importante praticar o autocuidado e a paciência durante a época de recuperação de uma separação. Há muitas maneiras de enfrentar e passar a uma nova fase da vida e mesmo a uma nova e saudável relação. Como posso deixar de sentir tanto a sua falta? Nós podemos ajudar. Fale hoje com um conselheiro profissional licenciado. Este website pertence e é operado pela BetterHelp, que recebe todas as taxas associadas à plataforma. Fonte: unsplash.comPorque é que a ruptura do Hurt?As relações…

Estações iniciaisEditar Uma estação clandestina na Universidade de Vanderbilt foi criada pelo estudante Ken Berryhill por volta de 1951 sob o nome "A Voz do Comodoro", mas foi encerrada pouco depois, quando a administração da universidade descobriu que o fio da antena estava enrolado à volta de Cole Hall.:10-11 Mas Berryhill tinha trabalhado para convencer a administração a formar um comité para uma estação formal. Depois de Berryhill ter sido recrutado para a Guerra da Coreia em 1952, o comité ganhou o apoio da universidade e da estação comercial WSM (AM), que doou equipamento. A estação estudantil oficialmente autorizada, com o nome WVU mas sem licença de estação, foi para o ar em 30 de Março de 1953 como uma estação actual de transporte. A Comissão Federal de Comunicações disse…

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O rosto é uma meia esverdeada de carne doentia esticada firmemente sobre o crânio. As suas características foram queimadas pela dor. Tudo o que permanece na máscara alongada são dois olhos redondos largos com pontos para as pupilas, um par de narinas negras e uma boca aberta num grito oval. Todos já lá estivemos.O Grito foi criado pelo artista norueguês Edvard Munch em 1893 mas tornou-se uma obra-prima - a obra-prima - para o nosso tempo. Há obras de arte comparativamente "icónicas" - a Mona Lisa, Girassóis de Van Gogh - mas elas existem num mundo de arte e beleza. O Grito é feio e brutal e pertence ao aqui e agora. É um símbolo que procuramos, como poderíamos, por uma palavra forte, para expressar o que estamos a sentir…

Aos 40 anos de idade, as mulheres atingem a chamada "meia-idade". Os dias de juventude já lá vão e o futuro aguarda os altos e baixos da velhice. As mulheres podem sofrer uma grande quantidade de mudanças físicas e emocionais durante esta fase. Muitas vezes, tentando fazer malabarismos entre a mente que ainda é jovem enquanto o corpo tende a retrair-se e a desistir em certos níveis. Isto é especialmente verdade quando o eu físico tem sido brutalmente abusado com um estilo de vida sedentário durante os anos de juventude. Então quais são as mudanças físicas e mentais que acontecem quando uma mulher entra na janela dos anos 40? Como é que o seu corpo é diferente do de uma mulher mais jovem? Como pode uma mulher de 40 anos…

Adam Smith foi um economista político e filósofo escocês. Tornou-se famoso pelo seu livro influente The Wealth of Nations (1776). Smith era o filho do controlador das alfândegas em Kirkcaldy, Fife, Escócia. A data exacta do seu nascimento é desconhecida. Contudo, foi baptizado em Kirkcaldy a 5 de Junho de 1723, tendo o seu pai falecido cerca de seis meses antes. Com cerca de quinze anos, Smith prosseguiu para Glasgowuniversity, estudando filosofia moral sob "o nunca esquecido" Francis Hutcheson (como Smith lhe chamou). Em 1740 entrou na faculdade de Balliol, Oxford, mas como disse William Robert Scott, "o Oxford do seu tempo deu pouca ou nenhuma ajuda para o que viria a ser o seu trabalho de vida", e renunciou à sua exposição em 1746. Em 1748, ele começou a…

Praticar medicina naturopática é compreender a arte da cura natural e reforçar as defesas do corpo. Acredita-se que a saúde é mais do que apenas a ausência de doenças; é viver com energia e vitalidade. Muitos indivíduos procuram formas de viver mais naturalmente, comer mais saudável, e aliviar ou curar as suas condições de saúde sem o uso de medicamentos nocivos, razão pela qual a medicina naturopática está a ganhar popularidade. A naturopatia irá potencialmente acrescentar 24.000 novos empregos este ano e espera-se que esse número aumente continuamente. Se tiver uma paixão por abordagens naturais, autocura e centradas na nutrição para a prevenção e tratamento de doenças, inscrever-se numa faculdade naturopática pode ser uma grande aptidão para si. Após ter obtido o seu bacharelato, terá de escolher uma escola de…

Na maioria dos municípios, o zoneamento de inclusão é voluntário, o que significa que os promotores que incluem unidades acessíveis podem contornar alguns regulamentos, permitindo-lhes, por exemplo, construir mais alto, ou tornar os seus edifícios mais densos. Tornar este tipo de zoneamento obrigatório pode ser complicado, no entanto, porque os promotores argumentam que não podem cobrar o suficiente para que as unidades de preço de mercado em bairros de baixa e média renda subsidiem as unidades acessíveis. Em Março, a cidade de Nova Iorque tornou o zoneamento de inclusão obrigatório em alguns bairros, e os promotores já se queixam de que se tornou mais difícil construir habitações acessíveis na cidade. ANSWER Okay, portanto, se não podemos confiar apenas em unidades de habitação acessíveis, parece que devemos encontrar outros métodos para…

Um estudante perguntou-me qual era a diferença entre 'head voice' e 'falseetto' e como usar a 'head voice' para cantar notas altas como Freddie Mercury. Bem a pergunta é de duas partes. Diferença entre a cabeça e Falsetto, e como alcançar notas agudas como Freddie. Ok, para responder à sua pergunta e dar-lhe a instrução correcta, temos de derrubar alguma sabedoria convencional e reconstruir. P>Primeiro, convencionalmente falando, os termos 'voz principal' e 'falseetto' representam basicamente a mesma coisa, sendo que em alguns círculos, a voz principal é mais poderosa. Mas o único termo que nos é semi útil 'falseetto' pois é o termo convencional/reconhecível para o que é de facto a Voz do Nariz. Fisicamente não existe tal coisa como uma 'voz principal'. Acima da boca e do nariz não…