¿Qué significa cuando los estimulantes dejan de funcionar y/o empiezan a causar ansiedad o mal humor? Los estimulantes suelen tener un efecto más fuerte cuando se empiezan a tomar y luego hay que aumentar la dosis para conseguir una buena respuesta. Algunos pacientes se vuelven tolerantes a al menos algunos de los efectos de los estimulantes y tienen que aumentar la dosis gradualmente con el tiempo. Esto no es un problema importante siempre que la dosis diaria total no supere el máximo.
Tabla de dosificación:
Su problema puede ser simplemente un problema de dosificación inadecuada.
La ansiedad y el mal humor que está teniendo pueden ser un efecto secundario o un efecto rebote dependiendo de cuándo se produzca. Si los síntomas de su estado de ánimo son peores entre 3 horas y media y 5 horas después de tomar Vyvanse, probablemente sea un efecto secundario. Si se producen más tarde, es más probable que se trate de un efecto rebote y que necesites una segunda dosis, probablemente a la hora de comer. Los síntomas de rebote son más probables con Adderall XR que con Vyvanse – los comprimidos de Adderall de acción corta o Dexedrine son incluso peores.
La mayoría de mis pacientes han obtenido mejores resultados con Vyvanse y lo han preferido. Sin embargo, hay algunos pacientes a los que les va mejor con Adderall XR, presumiblemente porque necesitan el efecto añadido de la norepinefrina. Más pacientes con Adderall necesitan añadir Tenex, pero también puede ser útil con Vyvanse.
La ansiedad y el mal humor que comienzan después de tomar estimulantes durante un tiempo también pueden deberse a la genética subyacente del trastorno del estado de ánimo, especialmente bipolar. Cualquier antecedente familiar significativo de trastorno del estado de ánimo importante aumenta el riesgo. A los pacientes con TDAH y genética bipolar les va mejor una combinación de un estabilizador del estado de ánimo y un estimulante.
