La atención médica está cambiando, en California y en otros lugares, y con ella, el papel de la Enfermera Profesional Licenciada. Hoy en día las estancias en los hospitales son más cortas que en el pasado, y la atención posterior a la crisis a menudo es manejada por los hogares de ancianos. Las residencias de ancianos suelen atender a poblaciones más enfermas y frágiles que en el pasado, pero también han aumentado los entornos menos restrictivos, como la sanidad a domicilio y la vida asistida. También lo han hecho los sistemas innovadores de prestación de cuidados que abarcan la comunidad en general.
Las LVN pueden entrar en el campo con sólo un certificado (programas de LVN en California). Ha habido una tendencia a dejar de utilizar a las enfermeras vocacionales en los cuidados agudos de los hospitales, aunque mantienen cierta presencia allí. Las LVN no sólo son vitales, sino que se necesitan en mayor número que en el pasado.
Enfermeras vocacionales licenciadas de California
Las LVN ocupan papeles importantes en los centros de enfermería especializada. Llevan a cabo tareas técnicas y también supervisan los cuidados básicos prestados por los auxiliares de enfermería. Algunos son testigos -y parte- de cambios emocionantes. Las residencias de ancianos se están desarrollando, aunque a diferentes ritmos. No sólo hacen hincapié en la rehabilitación, sino que muchas se esfuerzan por parecerse a un hogar.
Hay muchas que contratan -y muchas perspectivas sobre de cuáles quiere formar parte una persona-. El Centro de Servicios de Medicare y Medicaid emite calificaciones de estrellas basadas en criterios objetivos, incluyendo inspecciones de seguridad, encuestas a clientes y un conjunto selecto de indicadores de calidad.
NRC Health reconoce a las instalaciones que son altamente recomendadas por los conocedores. Hay dos categorías: recomendación del lugar de trabajo/del asociado y recomendación del cliente. Los siguientes centros de enfermería especializada fueron reconocidos en 2017:
- Brookfield Healthcare Center en Downey
- Camarillo Healthcare Center en Camarillo
- Citrus Hills en Orange
- Glenwood Care Center en Oxnard
- Shoreline Healthcare Center en Long Beach
- Whittier Hills Health Care Center
- Emerald Court en Anaheim
- Heritage Greens en Greensboro
- Lexington Assisted Living en Ventura
- Linda Valley Assisted Living en Loma Linda
- Sea Cliff Healthcare Center – Assisted Living en Huntington Beach
- Se trata de un centro de vida asistida.
- Wildwood Canyon Villa en Yucaipa
- Centro de cuidados ACC en Sacramento
- Centro de rehabilitación Arbor & en Lodi
- Carmel Mountain Rehab. &Centro de asistencia sanitaria en San Diego
- Prestige Assisted Living at Lancaster
- Sunrise at Canyon Rest en Riverside
- Sunrise of Lancaster
- Sunrise at Canyon Rest en Riverside
- Sunrise en Lancaster
- Sunrise en Riverside
- Sunrise en Lancaster
- Sunrise of Fair Oaks
- Sunrise of Yorba Linda
- The Carlisle en San Francisco
- Vista Pacifica Center en Riverside
La vida asistida representa una alternativa, tanto desde el punto de vista de una enfermera práctica como desde el punto de vista de las muchas personas que están sintiendo los efectos de la enfermedad y el envejecimiento. Las enfermeras prácticas pueden avanzar mucho en el campo de la vida asistida y el cuidado de la memoria. Las residencias de vida asistida son para aquellos que ya no son totalmente independientes pero que no requieren el nivel de atención de un hogar de ancianos, mientras que el cuidado de la memoria es para aquellos con Alzheimer y otras demencias. Ambas pueden ofrecerse como parte de las comunidades de jubilados de atención continua que también ofrecen niveles de atención más altos (enfermería especializada) y niveles más bajos (vida independiente).
El año 2018 encuentra una serie de instalaciones de California que cortejan a los LVN especializados. Algunos tienen títulos como director de bienestar, coordinador o director de desarrollo del personal.
Las tareas que puede llevar a cabo un LVN son muchas y variadas: hacer rondas, asegurarse de que se satisfacen las necesidades de los residentes, modificar los planes de atención, formar a los ayudantes de medicación, proporcionar desarrollo del personal, supervisar a los asistentes de los residentes, entrevistar al personal y proporcionar desarrollo del personal.
NRC Health también recopila datos de satisfacción de los empleados y de los clientes para estas instalaciones. Los siguientes centros de vida asistida fueron reconocidos en la categoría de empleador en 2017:
Mejora de la calidad de la AHCA/ NCAL
La American Health Care Association y el National Center for Assisted Living (AHCA/NCAL) tienen un programa de mejora y reconocimiento de la calidad con tres niveles progresivos.
En 2017, una residencia de ancianos de California llegó hasta el oro: Edgemoor DP SNF. Fue una de las tres del país premiadas ese año. Edgemoor DP SNF es un centro de enfermería especializada de la red de seguridad que atiende a residentes cuyas necesidades son demasiado intensas para otras residencias de ancianos. Muchos de ellos han sufrido lesiones cerebrales que pueden provocar problemas de comportamiento, además de necesidades cognitivas y físicas. El centro atiende a adultos de todas las edades; la media es de sólo 55 años. Hay una elevada población de residentes en silla de ruedas. Al igual que muchas instalaciones modernas, Edgmoor ha implementado relaciones constantes entre cuidadores y residentes. Los residentes viven en habitaciones privadas organizadas en barrios y tienen acceso a cosas como el wi-fi que les facilita la vida.
Las siguientes instalaciones de AHCA/NCAL fueron reconocidas con el nivel de plata:
Sistemas de salud
Muchos centros de atención son operados por grandes sistemas y, en consecuencia, pueden ofrecer generosos paquetes de beneficios a sus empleados de tiempo completo.tiempo completo. No es necesario estar empleado en un hospital para disfrutar de ayudas para la matrícula o prestaciones para el cuidado de los niños o incluso para contratar una póliza de seguro colectivo para mascotas. Tampoco hay que formar parte de un hospital para recibir orientación y oportunidades de formación más allá de lo básico.
Los sistemas sanitarios tienen diversas necesidades. Un anuncio reciente fue para un planificador de altas que trabajaría bajo un RN para organizar la colocación en lugares como hogares de ancianos, centros de rehabilitación u hogares de grupo.
Puestos en la clínica, la oficina y la salud mental
Los LVN también son contratados en puestos de la clínica y la oficina. Estos pueden ser muy variados, abarcando la atención primaria y la especialidad para diferentes poblaciones.
Los clientes están buscando atención en nuevas formas. Una asociación entre Target y Kaiser Permanente, por ejemplo, ha hecho que la atención sanitaria sea más cómoda para muchos en el sur de California (https://www.sbsun.com/2017/09/14/kaiser-permanente-target-to-roll-out-31-store-based-clinics-across-southern-california/). El San Bernardino Sun informó de que el personal incluía tanto enfermeras de práctica avanzada como enfermeras vocacionales. Los clientes podían buscar atención para enfermedades menores, monitorear el estado de las condiciones crónicas y recibir servicios como vacunas contra la gripe.
Perspectiva profesional y salario promedio de las LVN en California
Las enfermeras vocacionales con licencia de California ganaron un promedio de 25,32 dólares por hora en 2016 (52.670 dólares por un año de trabajo a tiempo completo).
Se ha proyectado que la enfermería vocacional de California verá un crecimiento ocupacional del 21% entre 2014 y 2024.
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