Síntomas del dolor neuropático diabético:
Los pacientes pueden experimentar dolor neuropático diabético a causa de los nervios dañados que pueden sentirse como un dolor agudo, ardor, hormigueo o entumecimiento en los brazos/manos y piernas/pies.
Causas del dolor neuropático diabético:
El dolor neuropático diabético se produce cuando hay una exposición prolongada a niveles altos de azúcar/glucosa en sangre, lo que provoca daños en los nervios del cuerpo. Otros factores que pueden contribuir al dolor neuropático diabético son la inflamación, los factores genéticos, el tabaquismo y el abuso del alcohol. Hay diferentes tipos de neuropatía diabética que causan diferentes tipos de síntomas de dolor. También se puede tener más de un tipo que cause más de un tipo de síntoma de dolor neuropático diabético. La mayoría de los síntomas de dolor neuropático diabético se desarrollan gradualmente y pueden no ser perceptibles hasta que se produzca una lesión nerviosa importante. Los diferentes tipos de neuropatía diabética se enumeran a continuación.
- Entumecimiento.
- Sensaciones de hormigueo y ardor que pueden ser peores por la noche.
- Disminución de la capacidad de sentir dolor en los pies causando una lesión inadvertida que puede progresar a infecciones. Comúnmente, el paciente puede desarrollar úlceras e infecciones que causan deformidad y dolor en los huesos y las articulaciones.
- Dolor con el movimiento.
- Allodinia o dolor al tacto ligero.
- Debilidad.
- Visión doble, dificultad para enfocar, dolor en un ojo.
- Parálisis en un lado de la cara (parálisis de Bell).
- Dolor en una zona específica de la pierna, muslo o pie.
- Dolor torácico o abdominal que a veces puede confundirse con un ataque al corazón o una apendicitis.
- Dolor en la cadera, el muslo o la región de las nalgas.
- Debilidad en las zonas del muslo, la cadera y las nalgas que suele observarse como dificultad para ponerse de pie desde la posición de sentado.
- Atrofia de los músculos del muslo y la cadera.
- Pérdida de peso.
- Incapacidad para ajustar la presión sanguínea, lo que provoca «desmayos», mareos al levantarse desde una posición sentada (hipotensión ortostática).
- Inflamación debido al vaciado lento del estómago (gastroparesia) que provoca náuseas y vómitos.
- Acidez de estómago.
- Diarrea, estreñimiento o una combinación de ambos.
- Aumento o disminución de la sudoración debido a la disminución de la capacidad para regular la temperatura corporal.
- Problemas de vejiga como micción frecuente, incontinencia e infecciones.
- Disfunción eréctil en los hombres y sequedad vaginal en las mujeres.
- Problemas de visión.
- Biofeedback
- Acupuntura
- Terapia de neuroestimulación
- Terapia de masaje
- Terapia física/cuidado quiropráctico
- Unidad TENS (Estimulación nerviosa eléctrica transcutánea)
Mononeuropatía también llamada Neuropatía Focal: Esto se ve típicamente más comúnmente en los adultos mayores. Los síntomas de dolor de esta afección pueden aparecer repentinamente, pero tienden a mejorar y resolverse en un período de semanas a meses. Un nervio específico se lesiona, a menudo en la cabeza, el torso o la pierna, pero no suele haber ninguna lesión asociada a largo plazo. Los síntomas de dolor de la mononeuropatía incluyen:
Neuropatía diabética proximal: también recibe muchos otros nombres, como neuropatía radiculoplexa, amiotrofia diabética y neuropatía femoral. Esta afección suele observarse en pacientes con diabetes de tipo 2 y también en adultos mayores. El dolor suele ser unilateral, aunque puede afectar a ambos lados, y en la extremidad proximal que son los muslos, las caderas o la región de las nalgas. Los síntomas de dolor de la neuropatía diabética proximal incluyen los siguientes:
Neuropatía autonómica: El sistema nervioso autónomo es el responsable de controlar el corazón, los pulmones, el estómago, los intestinos, la vejiga, los ojos y los órganos sexuales. Una diabetes mal controlada puede afectar a los nervios de estas áreas, causando una variedad de síntomas dependiendo de los sistemas implicados:
Factores de riesgo del dolor neuropático diabético:
Las personas con diabetes pueden desarrollar problemas nerviosos en cualquier momento, pero el riesgo de que se dañen los nervios aumenta con la edad y con el mal control de los niveles de azúcar en sangre con la diabetes. Otros factores de riesgo del dolor neuropático diabético son la enfermedad renal y el tabaquismo.
Pruebas:
Las pruebas para detectar la neuropatía diabética se realizan basándose en los síntomas del dolor neuropático diabético, el historial médico y un examen físico. Es probable que su médico compruebe aspectos como la fuerza y el tono muscular, la sensibilidad al tacto, los reflejos tendinosos profundos, la temperatura y la vibración.
Opciones de tratamiento para el control del dolor neuropático diabético:
El diagnóstico y el tratamiento tempranos ofrecen la mejor oportunidad para el control del dolor neuropático diabético y la prevención de problemas más graves, aunque no se conoce una cura para la enfermedad. Algunas cosas que puede hacer para ayudar a ralentizar el daño nervioso son mantener la presión arterial y los niveles de glucosa bajo control, mantener una dieta y un peso saludables, realizar mucha actividad física, evitar el alcohol y dejar de fumar. Para prevenir y mantener los síntomas relacionados con la diabetes, es muy recomendable realizar un seguimiento regular con su médico de cabecera para optimizar sus condiciones de salud. Si tiene síntomas de dolor neuropático diabético, hay una serie de opciones de tratamiento y control del dolor neuropático diabético que pueden ayudar a controlar el dolor o eliminar los síntomas dolorosos que pueda experimentar:
En Advanced Pain Management, valoramos la importancia de un enfoque interdisciplinario. Para aquellos tratamientos de control del dolor neuropático que no se ofrecen en Advanced Pain Management, podemos remitirle a otros proveedores.
Última revisión en julio de 2013 por el Comité Ejecutivo Médico de APM.