Tipos de trastorno disociativo
Hay diferentes tipos de trastorno disociativo. Hay más información sobre cada uno de ellos a continuación.
Es importante recordar que se pueden tener los síntomas de disociación sin que exista un trastorno disociativo. También hay mucho desacuerdo entre los profesionales sobre los trastornos disociativos.
Amnesia disociativa
Si tienes amnesia disociativa puede que no recuerdes cosas que te han pasado. Esto puede estar relacionado con un acontecimiento estresante o traumático, pero no tiene por qué ser así.
En los casos graves, puede que le cueste recordar:
- quién es usted,
- qué le ocurrió, o
- cómo se sentía en el momento del trauma.
- Te disocias regularmente y lo has hecho durante mucho tiempo. Puedes disociar en episodios separados y regulares. Entre estos episodios puede que no notes ningún cambio.
- Tienes disociación por coacción. Esto significa que otra persona te forzó o persuadió. Por ejemplo, si te han lavado el cerebro, o has sido encarcelado durante mucho tiempo.
- Tu disociación es aguda. Esto significa que tu episodio es corto pero severo. Puede ser debido a uno o más eventos estresantes.
- Estás en un trance disociativo. Esto significa que tienes muy poca conciencia de las cosas que suceden a tu alrededor. O puede que no respondas a las cosas y a las personas que te rodean debido al trauma.
- hay una falta de información sobre él,
- algunos pacientes no informan de sus síntomas, y
- los médicos que no saben lo suficiente sobre él, lo que significa que subinforman de la condición.
Esto no es lo mismo que simplemente olvidar algo. Se trata de un «lapso» de memoria. Esto significa que no puedes acceder a los recuerdos en ese momento, pero no se pierden permanentemente.
Con la amnesia disociativa puedes seguir relacionándote con otras personas, por ejemplo, manteniendo conversaciones. Puedes seguir recordando otras cosas y llevar una vida normal. Pero puede tener flashbacks, pensamientos desagradables o pesadillas sobre las cosas que le cuesta recordar.
Puede tener amnesia disociativa con fuga disociativa. Esto es cuando alguien con amnesia disociativa viaja o divaga en otro lugar, relacionado con las cosas que no puede recordar. Puede o no haber viajado a propósito.
Trastorno de identidad disociativo (TID)
El trastorno de identidad disociativo (TID) a veces se llama ‘Trastorno de personalidad múltiple’. Pero lo hemos llamado TID en esta sección.
Si tienes TID puede parecer que tienes 2 o más identidades diferentes, llamadas ‘identidades alternativas’. Estas identidades pueden tomar el control en diferentes momentos.
Puede que su comportamiento cambie dependiendo de la identidad que tenga el control. También puedes tener alguna dificultad para recordar cosas que han sucedido mientras cambias de identidad. Algunas personas con TID son conscientes de sus diferentes identidades, mientras que otras no.
Hay mucho desacuerdo entre los investigadores sobre la noción de TID. Mientras que nosotros pensamos que alguien con TID tiene diferentes identidades, algunos investigadores piensan que en realidad son diferentes partes de una identidad que no están funcionando correctamente. Sugieren que el TID está causado por la experiencia de un trauma severo durante mucho tiempo en la infancia. Al sufrir un trauma en la infancia, se adoptan diferentes identidades y comportamientos para protegerse. A medida que creces estos comportamientos se van formando más completamente hasta que parece que tienes diferentes identidades, cuando en realidad las diferentes partes de tu identidad no funcionan juntas correctamente.
Otro trastorno disociativo especificado
Con este diagnóstico podrías tener regularmente los síntomas de disociación pero no encajar en ninguno de los tipos.
Un psiquiatra utiliza este diagnóstico cuando cree que la razón por la que te disocias es importante. Las razones que dan incluyen las siguientes.
Trastorno disociativo no especificado
Este diagnóstico también se utiliza cuando te disocias pero no encajas en ningún trastorno específico.
Los psiquiatras utilizan este diagnóstico cuando deciden no dar una razón por la que tienes los síntomas. O si no tienen suficiente información para un diagnóstico específico. Por ejemplo, después de una primera evaluación en urgencias.
Trastorno de despersonalización/desrealización (DPDR)
Los sentimientos de despersonalización y desrealización pueden ser un síntoma de cualquiera de las otras afecciones enumeradas aquí. También se ha encontrado entre personas que tienen delirios paranoides, y personas con epilepsia del lóbulo frontal y migrañas.
Pero también puede ser un trastorno por sí mismo. Esto significa que es un «trastorno primario». Hay cierto desacuerdo entre los profesionales sobre si el DPDR debería estar incluido en la lista de los otros trastornos disociativos. El DPDR tiene algunas diferencias con otros trastornos disociativos. En el DPDR puede que no se cuestione la identidad, o que se tengan diferentes identidades en absoluto.
Puede que aún se pueda diferenciar entre las cosas que le rodean y puede que no haya síntomas de amnesia. En cambio, con la DPDR podrías sentirte emocionalmente insensible y cuestionar lo que se siente al vivir. Hemos explicado esto con más detalle a continuación.
Puede que tenga estos sentimientos constantemente en lugar de en episodios y DPDR no tiene que ser causado por un evento traumático o estresante.
Mucha gente piensa que este trastorno podría ser más común de lo que se pensaba. Esto podría deberse a que:
Con la DPDR puede tener síntomas de despersonalización, desrealización o ambos.
Depersonalización
Con la despersonalización puede sentirse «aislado» de sí mismo y de su cuerpo, o como si viviera en un sueño. Puede sentirse emocionalmente insensible a los recuerdos y a las cosas que suceden a su alrededor. La experiencia de la despersonalización puede ser muy difícil de expresar con palabras. Puedes decir cosas como «Siento que ya no existo» o «Es como si estuviera viendo mi vida desde detrás de un cristal».
Desrealización
Si tienes desrealización puedes sentirte aislado del mundo que te rodea. Puede que sientas que las cosas que te rodean no parecen reales. O pueden parecer nebulosas o sin vida.