Qué le pasa a tu bebé después del parto

¿Qué le pasa a mi bebé inmediatamente después de nacer?

El personal del hospital se encargará de:

Asegurarse de que se mantenga caliente. Los bebés recién nacidos no tienen la capacidad de controlar bien su temperatura, por lo que es muy importante que se mantengan calientes y secos.

Si has tenido un parto vaginal y tú y tu bebé estáis en buenas condiciones, se le colocará directamente sobre tu abdomen y se le secará allí. Se le cubrirá con una toalla o manta caliente y se le dará un gorro para mantener su cabeza caliente.

El contacto piel con piel también ayudará a mantenerle caliente y a que los dos empecéis a crear un vínculo. (No te preocupes si no puedes cogerle en brazos de inmediato porque uno de vosotros necesita atención médica inmediata. Ya tendréis tiempo de crear un vínculo afectivo más adelante).

Corta el cordón umbilical, pero no inmediatamente. El médico o la comadrona sujetarán el cordón umbilical por dos sitios y luego cortarán -o harán que su pareja corte- entre las dos pinzas. La mentalidad ha cambiado en cuanto a cuándo pinzar y cortar el cordón.

Tradicionalmente en Estados Unidos, el cordón se cortaba casi inmediatamente después del nacimiento. Sin embargo, investigaciones recientes demuestran que el retraso en el pinzamiento del cordón umbilical -que permite que fluya sangre adicional de la placenta al bebé- reduce el riesgo de anemia por deficiencia de hierro en la infancia. La Academia Americana de Pediatría (AAP) y el Colegio Americano de Obstetricia y Ginecología recomiendan retrasar el pinzamiento del cordón umbilical al menos entre 30 y 60 segundos.

Recoge sangre. Si tu sangre es del tipo O o Rh negativo, se extraerá sangre del cordón para identificar el tipo de sangre de tu bebé. Esto se debe a que si el tipo de sangre de su hijo es incompatible con el suyo, puede causar un mayor riesgo de ictericia y anemia hemolítica (un tipo de anemia causada por los glóbulos rojos que se destruyen más rápido de lo que se crean).

Si está almacenando la sangre del cordón umbilical de su recién nacido, también se recogerá en este momento.

Succión, si es necesario. Su médico puede haber succionado la boca y la nariz de su bebé antes de la entrega de sus hombros. Si todavía parece tener demasiado líquido en la boca o la nariz, el médico puede repetir el proceso.

Evaluar la salud de su bebé. Al minuto y a los cinco minutos de nacer, se realizará una valoración de Apgar para evaluar la frecuencia cardíaca, la respiración, el tono muscular, la respuesta a los reflejos y el color de su recién nacido. Su médico debería poder realizar estas sencillas evaluaciones mientras su bebé está descansando sobre su vientre, para que puedan permanecer juntos.

¿Cuándo puedo empezar a dar el pecho?

Los bebés suelen estar muy alerta justo después de nacer, por lo que es un buen momento para empezar a dar el pecho si ambos están dispuestos. De hecho, la AAP recomienda que los bebés sanos y nacidos a término «se coloquen y permanezcan en contacto directo piel con piel con sus madres inmediatamente después del parto hasta que se produzca la primera toma»

La mayoría de los bebés empezarán a mamar en la primera hora aproximadamente, si se les da la oportunidad. No hay necesidad de asustarse si su recién nacido parece tener problemas para encontrar o permanecer en su pezón justo después del nacimiento – puede que simplemente le lama el pezón al principio.

No sea tímida a la hora de pedir ayuda con la lactancia mientras todavía está en la sala de partos (o en la sala de recuperación, si tuvo una cesárea). Más adelante, cuando llegue a la unidad de posparto, puede haber una asesora de lactancia que le ofrezca asesoramiento individual o apoyo a la lactancia en grupo. (Es conveniente que averigües con antelación qué recursos habrá disponibles). Si no está segura de algo, pida ayuda.

¿Qué pasa si mi bebé tiene problemas al nacer?

Si su bebé tiene algún problema de salud inmediato al nacer, las cosas sucederán rápidamente. El médico cortará el cordón umbilical, y su bebé será secado y colocado en un calentador radiante. El calentador permite dejarle desnudo sin que se enfríe para que su equipo médico pueda hacer lo que sea necesario.

Si necesita más cuidados después de ser estabilizado, es posible que le lleven a una unidad de cuidados intensivos neonatales (UCIN). Pero si está bien y no necesita más cuidados, le envolverán en una manta caliente y se lo llevarán a usted.

¿Qué pasa si tengo una cesárea?

Si tiene una cesárea, le entregarán a su bebé a una enfermera o a un médico en cuanto salga del vientre y lo llevarán a un calentador radiante. Se le secará, se le succionará la boca y las fosas nasales, se le hará una evaluación de Apgar y recibirá cualquier otra atención que necesite.

En muchos hospitales, si usted y su recién nacido están bien, se le envolverá en una manta caliente y se le colocará en la parte superior del pecho durante un rato – o se le puede llevar a su pareja, que probablemente estará sentada cerca de su cabeza. Su pareja puede sostenerla mientras le cosen a usted, y usted puede tocarla y hablarle mientras sigue en el quirófano.

Después, su recién nacido irá a la sala de neonatos por un tiempo -su pareja puede ir con ella- mientras usted se dirige a la sala de recuperación. En la sala de neonatos, se le tomarán las constantes vitales y se le pesará y medirá.

En cuanto sea posible, se reunirán los dos y podrán tener contacto piel con piel. Si tiene previsto dar el pecho, este es un buen momento para empezar.

¿Qué pasa con las bandas de identificación y las huellas de los pies?

Una enfermera le pondrá a usted, a su recién nacido y a su pareja unas bandas de identificación iguales minutos después del parto (y desde luego antes de sacarla de la habitación por cualquier motivo). Estos brazaletes se comprueban y cotejan cada vez que usted y su bebé se separan o se reúnen.

El hospital le explicará sus procedimientos de seguridad, incluido el protocolo y la forma de identificación necesaria para que un miembro del personal se lleve a su bebé de la habitación.

La mayoría de los hospitales suelen hacer dos copias de las huellas de su recién nacido: una para su registro en el hospital y otra como recuerdo para usted. Si no suelen hacer esto pero es algo que te gustaría, puedes pedir un juego.

¿Qué más ocurre poco después del nacimiento?

• Se administran gotas para los ojos. Se colocará una pomada o gotas antibióticas en los ojos de su bebé poco después del nacimiento. (Esto puede posponerse hasta una hora para que tengas la oportunidad de amamantar). Esto es obligatorio por ley en EE.UU. para ayudar a prevenir las infecciones oculares, algunas de las cuales pueden causar ceguera. Estas infecciones están causadas por bacterias a las que podría haber estado expuesto durante el parto, como la gonorrea o la clamidia.
• Se toma el peso y otras medidas. Se pesará a su bebé y se medirá su longitud y el perímetro cefálico.
• Se administra una inyección de vitamina K. Una inyección de vitamina K ayudará a que la sangre del recién nacido coagule con normalidad y le protegerá de un raro pero peligroso trastorno hemorrágico.

¿Cuándo se bañará mi bebé?

Tradicionalmente se ha bañado a los bebés recién nacidos al poco tiempo de nacer. Pero las investigaciones están demostrando que hay ventajas en esperar al menos 12 horas. Un baño retrasado:

• Favorece la lactancia materna. El líquido amniótico que queda en el recién nacido puede proporcionarle señales de lactancia. Los investigadores teorizan que esta puede ser una de las razones por las que el retraso del baño en los hospitales dio lugar a un aumento de las tasas de lactancia materna. Un estudio de casi 500 bebés publicado en el Journal of Obstetric, Gynecologic & Neonatal Nursing descubrió que retrasar el baño de un recién nacido sano durante más de 12 horas después del nacimiento daba lugar a una mayor tasa de lactancia materna exclusiva en el hospital y a un aumento de las tasas de madres que planeaban amamantar (ya sea de forma exclusiva o combinada con leche de fórmula) después de salir del hospital.
• Mantiene al bebé caliente y reduce el estrés. El contacto prolongado piel con piel con usted reduce su nivel de estrés y lo mantiene caliente. Para mantener caliente a un recién nacido, la Organización Mundial de la Salud (OMS) recomienda retrasar el primer baño del bebé al menos seis horas e idealmente 24 horas después del nacimiento. (Como a los bebés les cuesta regular su temperatura, los baños pueden enfriarles y estresarles físicamente con facilidad)
• Protege la piel del bebé. La vérnix cerosa y blanquecina que recubre a tu bebé protege e hidrata su piel. También ayuda a mantenerla caliente. No hay necesidad de apresurarse a lavarla.
• Cultiva las bacterias buenas. Retrasar el baño puede ayudar al bebé a desarrollar su microbioma, es decir, su flora bacteriana normal, que los investigadores creen que puede desempeñar un papel en la prevención de enfermedades.

Pregunta cuál es el procedimiento habitual del hospital para bañar a los recién nacidos, y solicita un retraso si lo prefieres. Los baños suelen tener lugar en la sala de neonatos, donde se pone al bebé bajo calor radiante para calentarlo. Los padres suelen poder observar e incluso participar. Algunos padres descubren que la experiencia práctica les da más confianza para bañar a su bebé una vez que llegan a casa, especialmente si es su primogénito.

¿Cuándo le harán un examen a mi bebé?

Su bebé recibirá un examen pediátrico completo en las primeras 24 horas y exámenes diarios después. Si su recién nacido está en su habitación cuando el médico está haciendo las rondas, el médico hará el examen allí y revisará los resultados con usted. Si su hijo está en la UCIN o en la guardería, el médico hará el examen allí y luego irá a su habitación para hablar de los hallazgos.

¿Mi bebé se quedará en la guardería o se alojará conmigo?

Depende de lo que usted quiera. Los distintos hospitales tienen políticas diferentes, así que es bueno preguntar de antemano cuál es la de tu hospital. De este modo, puedes estar preparada para expresar tu preferencia si es diferente de lo que suele hacer el hospital.

En general, se ha producido un cambio en el hecho de que los recién nacidos sanos no pasen períodos de tiempo en la guardería. En su lugar, su bebé puede permanecer en un moisés junto a su cama. Este sistema se denomina «rooming in». Dicho esto, la guardería es un recurso para ti, así que no te sientas mal si la utilizas.

Acudir a la habitación tiene beneficios para ti y para tu bebé:

• Si estás amamantando, es más fácil aprender las señales de alimentación de tu bebé y empezar a establecer una rutina de alimentación desde el principio. De hecho, la OMS recomienda el alojamiento en la habitación porque las investigaciones demuestran que favorece el éxito de la lactancia materna.
• Puedes practicar el cuidado de tu recién nacido y hacer preguntas sobre lo que es normal mientras tienes expertos médicos disponibles para ayudarte.
• Las investigaciones demuestran que tanto las mamás como los bebés duermen mejor.
• Los bebés tienden a llorar menos, a estar más contentos y a tener menos hormonas del estrés.
• Tienes más oportunidades de establecer un vínculo y tener contacto piel con piel con tu bebé.

Las madres a veces hacen que su bebé pase tiempo en la guardería porque:

• Se sienten mejor sabiendo que estará vigilado mientras duermen
• Tuvieron una cesárea u otra complicación médica y necesitan algo de ayuda extra
• Desean pasar algo de tiempo a solas con sus otros hijos
• Simplemente necesitan un descanso

Cuando se trata de alojar a tu bebé en la habitación o de que pase algún tiempo en la guardería, el factor más importante es lo que funciona para tu familia.

¿Qué pruebas le harán a mi bebé?

• Análisis de sangre: Todos los estados exigen pruebas de cribado para los recién nacidos. Se pinchará el talón de su bebé y se le extraerán unas gotas de sangre para comprobar si existen problemas metabólicos, genéticos y endocrinos. Dado que algunos signos de estas afecciones no aparecen hasta el segundo día de vida o más tarde, lo mejor es hacer esta prueba el segundo o tercer día, pero no más tarde del séptimo. Si usted y su bebé abandonan el hospital antes de las 24 horas posteriores al nacimiento, se le darán instrucciones sobre el seguimiento para completar las pruebas.
• Oximetría de pulso (pulse ox): La cantidad de oxígeno en la sangre de su bebé se mide mediante sensores indoloros en las manos y los pies para comprobar la posibilidad de un defecto cardíaco congénito.
• Pruebas de audición: La audición de su recién nacido debe comprobarse antes de salir del hospital.
• VIH: Si se desconoce su estado de VIH, la sangre del cordón umbilical de su bebé puede ser analizada para detectar el virus. (Algunos estados lo exigen.)

Si necesita más información sobre las pruebas para recién nacidos, el programa de cribado de recién nacidos de su estado puede ayudarle.

¿Se vacunará mi bebé contra la hepatitis B?

Sí. Su bebé debe recibir su primera dosis de la vacuna contra la hepatitis B antes de recibir el alta hospitalaria.

• Si usted es portadora de la hepatitis B o se desconoce su estado, su bebé debe ser vacunado dentro de las 12 horas siguientes al nacimiento.
• Los bebés de madres que son portadoras conocidas de la hepatitis B recibirán una inyección de inmunoglobulina contra la hepatitis B (HBIG) -que proporciona protección a corto plazo- dentro de las 12 horas siguientes al nacimiento.
• Si se desconoce su condición de portadora de la hepatitis B, se le extraerá sangre para analizarla y, si resulta positiva, su hijo deberá recibir una dosis de HBIG lo antes posible.

¿Cuándo se puede circuncidar a mi bebé?

Si has decidido que quieres que tu hijo recién nacido sea circuncidado en el hospital, suele hacerse uno o dos días después del nacimiento.

¿Cuándo podemos irnos a casa?

Después de un parto vaginal sin complicaciones, es probable que permanezcas en el hospital entre 24 y 48 horas. Si tiene una cesárea sin complicaciones, probablemente estará en el hospital de dos a cuatro días. Averigüe más sobre el tiempo que puede permanecer en el hospital después del parto.

¿Cuándo volveremos a ver al médico?

Su bebé debe tener una revisión entre tres y cinco días después del nacimiento, o uno o dos días después de volver a casa. Es posible que el médico le pida que vuelva a llevar a su recién nacido unas dos semanas después. Si tu hijo tiene algún problema de salud -como una pérdida de peso inesperada o ictericia-, es posible que acudas al médico con más frecuencia durante las primeras semanas.

Llevarás a tu bebé a las visitas del médico del niño sano al mes y a los dos meses de edad.

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