Causas
La causa exacta del pectus carinatum es desconocida, aunque se atribuye en gran medida a un sobrecrecimiento anormal del cartílago entre las costillas óseas y la placa del pecho, lo que hace que el esternón se doble hacia fuera (cuando se dobla hacia dentro, se denomina Pectus Excavatum).Se cree que está relacionado con la herencia, ya que los pacientes con deformidad pectus suelen tener familiares con la misma afección. Según el Consejo Americano de Medicina de Familia, alrededor del 40% de los pacientes con pectus tienen familiares con la misma afección, pero aún no se ha identificado plenamente el vínculo genético. Para más información, diríjase a nuestra página de Causas.
Síntomas
El esternón sobresale del pecho, haciendo que se arquee. A veces los pacientes pueden sufrir una deformidad mixta, mitad hacia dentro y mitad hacia fuera, por lo que el pecho parece asimétrico.Muchos de los que tienen pectus carinatum no experimentan ningún otro síntoma fuera de su apariencia. Algunos desarrollan otras complicaciones asociadas que se enumeran a continuación.
Impacto psicológico del pectus carinatum
Un aspecto importante de tener una deformidad del pectus es la reducción de la autoestima que suele acompañarla. Mientras que algunas personas aceptan la forma de su pecho, para otras puede ser traumática; causando ansiedad, una imagen negativa de sí mismos, baja confianza en sí mismos y una mayor conciencia de sí mismos.La investigación muestra consistentemente que el pectus carinatum a menudo tiene un efecto negativo en la capacidad de una persona para interactuar con los demás, y es una razón de peso para que muchos busquen ayuda correctiva. En un estudio californiano realizado durante 30 años por la Facultad de Medicina de la UCLA, la queja más común de los pacientes jóvenes estaba relacionada con el aspecto físico poco atractivo de la afección. En muchos casos, las preocupaciones estéticas y los efectos psicológicos son suficientes para justificar la necesidad de tratamiento.
Complicaciones asociadas
Muchos pacientes afectados no presentan otros síntomas físicos, otros pueden desarrollar problemas respiratorios, algunos desarrollan rigidez de la pared torácica con disminución de la distensibilidad pulmonar o aumento de la frecuencia de las infecciones del tracto respiratorio*Dificultad para respirar durante el ejercicioAsmaOtros problemas respiratorios
Tratamiento quirúrgico
La cirugía es un método bien establecido para tratar la deformidad del pectus y puede mejorar la confianza del paciente. Sin embargo, conlleva las complicaciones asociadas de tener anestesia general y el riesgo de cicatrización.Aunque no ofrecemos tratamiento quirúrgico, proporcionamos ortesis no quirúrgicas para muchas formas de tórax que se operan quirúrgicamente, y en algunos casos, podemos trabajar mano a mano con los cirujanos para usar ortesis antes y después de la cirugía. En nuestra clínica, nos resulta difícil justificar la cirugía de un pectus carinatum en un adolescente o un joven si tiene un tórax flexible, porque a menudo se puede corregir con una férula. Es mucho más sencillo de corregir y los resultados, con cumplimiento, pueden ser muy satisfactorios. Para obtener más información sobre los procedimientos quirúrgicos, diríjase a nuestra página de Tratamiento.Paciente con Pectus Carinatum Antes y Después del tratamiento con ortesis
Tratamiento no quirúrgico
A medida que uno envejece, el tórax se vuelve más rígido y los resultados son a veces más difíciles de conseguir. El tórax es más maleable en los adolescentes y los niños y tiende a volverse más rígido a medida que el esqueleto madura.Los pacientes con pectus carinatum que cumplen con los ejercicios requeridos responderán bien a la ortesis, y normalmente hay dos fases; una fase inicial hasta que se logra la corrección y la siguiente fase para el mantenimiento, durante la cual la ortesis sólo se lleva por la noche.Nuestro tratamiento no quirúrgico de LOCpectus carinatum implica el uso de una ortesis a medida – el Compresor Dinámico de Tórax – combinado con un programa de ejercicios diarios. El corsé aplica una presión constante sobre la zona del tórax que hay que remodelar. Dado que el pectus carinatum está causado por la protuberancia del tórax, utilizamos un corsé que se ajusta al vértice del tórax para empujarlo hacia dentro -el compresor dinámico de tórax 1- para la parte superior del tórax. En los casos en que las costillas también sobresalen, puede ser necesario el compresor dinámico de tórax 2 para la parte inferior. Ya han pasado varios años desde que introdujimos este nuevo tratamiento para el pectus carinatum, y cada vez tenemos más historias de éxito convincentes. El factor más importante para conseguir un buen resultado es el cumplimiento del programa de tratamiento y las revisiones periódicas, preferiblemente en la clínica o a través de consultas por Skype. Todas las ortesis para pectus y el tratamiento se adaptan a las necesidades de cada persona.Puede encontrar más información sobre el tratamiento con ortesis para pectus carinatum en nuestra página de LOCpectus.
Resultados
Puede leer cómo se han beneficiado pacientes anteriores de nuestro tratamiento no quirúrgico en nuestra página de Historias de casos de Pectus Carinatum*(Coskun ZK, Turgut HB, Demiroy S, Cansu A. The prevalence and effects of Pectus Excavatum and Carinatum on the respiratory function in children between 7-14 years old. Indian J Pediatr. 2010. Sep. 77(9):107-9