En profundidad
En el Children’s Hospital Boston, entendemos que usted puede tener muchas preguntas cuando su hijo es diagnosticado con pubertad precoz. ¿Cómo puedo ayudar a mi hijo a sentirse menos cohibido por ser diferente? ¿Cómo afectará la pubertad precoz a mi hijo a largo plazo? ¿El tratamiento tiene efectos secundarios graves? En esta página web hemos intentado dar algunas respuestas a estas preguntas y nuestros médicos pueden explicarle la situación de su hijo con todo detalle.
Existen dos tipos de pubertad precoz:
La pubertad precoz central (dependiente de gonadotropinas) es la más común y afecta más a las niñas que a los niños. Se desencadena por la secreción prematura de gonadotropinas del cerebro.
La pubertad precoz periférica (independiente de las gonadotropinas) no se desencadena por la liberación temprana de hormonas gonadotropinas en el cerebro, sino por la producción de andrógenos y estrógenos de otras partes del cuerpo.
¿Qué son las gonadotropinas?
Las gonadotropinas son hormonas liberadas por la glándula pituitaria en el cerebro que son responsables de estimular las gónadas (ovarios y testículos) para que produzcan hormonas sexuales. Las hormonas sexuales, a su vez, provocan el desarrollo y la maduración sexual. En otras palabras, podemos pensar en las gonadotropinas como las hormonas que son responsables en última instancia de la pubertad.
¿Qué causa la pubertad precoz central?
En las niñas, la causa de la pubertad precoz en un 90 a 95 por ciento de los casos es idiopática, o desconocida, lo que significa que los médicos no saben con certeza por qué ocurre. Los niños son más propensos a tener una causa subyacente identificable.
La pubertad precoz y el desarrollo sexual pueden estar causados por:
- anormalidades del sistema nervioso central
- historia familiar del trastorno
- ciertos síndromes genéticos raros
- tumores de la glándula pituitaria o del cerebro
- ciertos síndromes genéticos raros
- tumores de ovario o testículo
- otros tumores que segregan gonadotropina coriónica humana
- trastornos de la glándula suprarrenal
- hipotiroidismo grave
- aumento de la estatura/escalada de crecimiento
- desarrollo de los pechos
- menstruación o sangrado vaginal
- Agrandamiento de los testículos y del pene
- Vello púbico y en las axilas
- Vello facial
- Erecciones y/o eyaculaciones espontáneas
- Desarrollo del acné
- Enfatización de la voz
- ¿Existe una causa conocida para los síntomas de mi hijo?
- ¿Hay algo que se pueda hacer para ralentizar el proceso, o detenerlo por completo?
- Si es así, ¿será posible reanudar la pubertad de nuevo cuando mi hijo esté preparado?
- ¿Hay algún riesgo a largo plazo en el tratamiento?
- ¿Cómo debo hablar con mi hija sobre su condición?
- Cómo llegar a Children’s
- Alojamiento
- Cómo navegar por la experiencia hospitalaria
- Recursos que están disponibles para su familia
- ¿Qué causa la pubertad precoz periférica?
La pubertad precoz periférica puede ser causada por:
¿Cuáles son los signos de la pubertad precoz?
Aunque cada niño puede experimentar los signos de la pubertad precoz de forma diferente, generalmente son los mismos que los signos de la pubertad regular, incluyendo:
Niñas:
Chicos:
Cuando a su hijo le diagnostican pubertad precoz, puede sentirse abrumado de información. Puede ser fácil perder la pista de las preguntas que se le ocurren.
A muchos padres les resulta útil anotar las preguntas a medida que van surgiendo; de esta forma, cuando hable con los médicos de su hijo, podrá estar seguro de que se abordan todas sus preocupaciones. Si su hijo es lo suficientemente mayor, puede sugerirle que escriba también lo que quiere preguntar a su médico.
Aquí tiene algunas preguntas para empezar:
P: ¿Qué causa la pubertad precoz?
A: En las niñas, en el 90 al 95 por ciento de los casos, la causa de la pubertad precoz es idiopática, o desconocida, lo que significa que los médicos no saben con certeza por qué sucede. En los niños se suele encontrar una causa subyacente.
P: ¿Cómo se trata la pubertad precoz?
A: El objetivo del tratamiento de la pubertad precoz es detener, y posiblemente revertir, el inicio de la pubertad. El tratamiento también dependerá del tipo de pubertad precoz que tenga su hijo y de la causa subyacente, si se conoce.
Cuando se trata la pubertad precoz central en el Children’s Hospital Boston, a menudo utilizamos la hormona liberadora de hormona luteinizante (LHRH) sintética. Esta hormona parece detener la maduración sexual provocada por el trastorno al impedir que la hipófisis libere gonadotropina.
El tratamiento de la pubertad precoz periférica depende de la causa del aumento de los niveles de estrógeno o testosterona en el organismo.
P: ¿Cómo afectará la pubertad precoz a mi hijo?
A: Además de mostrar signos físicos de pubertad precoz, los niños con pubertad precoz suelen tener una baja autoestima relacionada con el sentimiento de ser diferentes a sus compañeros. Otras personas, incluyendo niños y adultos, pueden asumir que los niños con pubertad precoz son mayores de lo que realmente son y pueden esperar que se comporten más allá de su nivel de madurez. Animar a su hijo a ser abierto sobre sus sentimientos le ayudará enormemente.
P: ¿Se pondrá bien mi hijo?
A: Hay muchas razones para ser optimistas. Con el tratamiento y los cuidados adecuados, la mayoría de los niños con pubertad precoz acabarán experimentando una adolescencia normal y feliz.
¿Cómo afrontarlo y apoyarlo?
Muchos padres se preguntan: «¿Cómo afectará la pubertad precoz a mi hijo emocionalmente?». La respuesta corta es que la pubertad temprana hará que el cuerpo de su hijo cambie mucho antes que el de sus compañeros, y esta sensación de ser diferente, junto con los cambios de humor emocionales inducidos por el cambio hormonal, puede hacer que su hijo se sienta cohibido. También puede sentirse incómodo con estos cambios sexuales.
Ayudar a su hijo a hacer frente a las burlas de sus compañeros es importante, así como tratar a su hijo de forma adecuada a su edad y tomar medidas para reforzar su autoestima. En el Children’s Hospital Boston, sabemos por lo que está pasando y estamos aquí para guiarle a través del proceso.
También tenemos una serie de otros recursos para ayudarle a usted y a su familia.
Educación del paciente
Desde la primera visita a la consulta, nuestros médicos y enfermeras estarán a su disposición para guiarle a través del tratamiento de su hijo y ayudarle a responder cualquier pregunta que pueda tener. También se pondrán en contacto con usted por teléfono, continuando con la atención y el apoyo que recibió mientras estaba en Children’s.
De padres a padres
¿Quiere hablar con alguien cuyo hijo haya sido tratado por pubertad precoz? A menudo podemos ponerle en contacto con otras familias que han pasado por los mismos tratamientos que usted y su hijo están afrontando, y compartir su experiencia.
Trabajadores sociales y profesionales de la salud mental
Nuestros trabajadores sociales y clínicos de salud mental han ayudado a muchas otras familias en su situación. Podemos ofrecerle asesoramiento y ayuda en temas como la superación del diagnóstico de su hijo, el estrés relacionado con la superación de la enfermedad y la superación de las dificultades económicas.
En nuestro sitio Para pacientes y familias, puede leer todo lo que necesita saber sobre:
¿Por qué están cambiando mis amistades? ¿Cómo puedo convencer a mis padres de que ser vegetariano es saludable y adecuado para mí? ¿Qué tipos de anticonceptivos tengo a mi disposición y cómo los utilizo? Los hombres y las mujeres jóvenes pueden tener algunas preocupaciones específicas de su género, y otras que comparten. En el Children’s, el Centro para la Salud de la Mujer Joven y el Centro para la Salud del Hombre Joven ofrecen la información más reciente, general y específica para cada género, sobre temas como la forma física y la nutrición, la sexualidad y la salud, la salud y el desarrollo y la salud emocional.
Tratamiento y cuidados
El objetivo del tratamiento de la pubertad precoz es detener, y posiblemente revertir, el inicio de la pubertad temprana de su hijo. El tratamiento también dependerá del tipo de pubertad precoz y de la causa subyacente, si se conoce.
Tratamiento de la pubertad precoz central
Cuando se trata a niños con pubertad precoz central, a menudo se utiliza la hormona liberadora de hormona luteinizante (LHRH) sintética. Esta hormona parece detener la maduración sexual provocada por el trastorno al impedir que la hipófisis libere gonadotropina.
La LHRH puede administrarse en forma de inyección una vez al mes o mediante un pequeño implante colocado quirúrgicamente bajo la piel, que es eficaz durante un año. El médico de su hijo le ayudará a determinar qué forma de terapia sería más apropiada para su hijo.
La duración del tratamiento de cada niño varía y se determina individualmente, pero los niños suelen ser tratados hasta que alcanzan una edad en la que la progresión a través de la pubertad sería apropiada. Una vez que se interrumpe la medicación, los niños progresarán en la pubertad normalmente, aunque el ritmo puede ser más rápido que la media.
El tratamiento de la pubertad precoz central no tiene efectos secundarios conocidos a largo plazo. Los efectos secundarios a corto plazo pueden incluir dolor o irritación en los puntos de inyección o dificultades con los medicamentos administrados durante la inserción del implante.
Tratamiento de la pubertad precoz periférica
El tratamiento de la pubertad precoz periférica depende de la causa del exceso de producción de estrógenos o andrógenos. Las opciones incluyen la extirpación del tumor, el bloqueo de las acciones de los estrógenos o andrógenos en el cuerpo, o el tratamiento del hipotiroidismo con hormona tiroidea de sustitución.