La lipasa es una enzima digestiva liberada por el páncreas en el intestino para descomponer las grasas. Los niveles de lipasa en sangre pueden aumentar debido a una inflamación o daño del páncreas. Aprenda más sobre la prueba de la lipasa, lo que significan los niveles anormales, así como cómo el bloqueo de la lipasa pancreática puede ayudar a combatir la obesidad.
¿Qué es la lipasa?
La lipasa es una enzima que descompone las grasas (lípidos) en moléculas más pequeñas. En el intestino, las enzimas lipasas son cruciales para la digestión, el transporte y la utilización de las grasas y aceites de la dieta.
Aunque hay varios tipos de lipasas, la lipasa pancreática es la más importante.
Es la principal fuente de lipasa en el intestino, producida y liberada por el páncreas – la misma glándula que produce la insulina. Después de una comida, el páncreas libera lipasa pancreática en el tracto digestivo, donde descompone los triglicéridos de los aceites en moléculas más pequeñas que son más fáciles de absorber (monoglicéridos y ácidos grasos) .
Además del páncreas, las lipasas también se producen en el hígado (lipasa hepática), en el revestimiento de los vasos sanguíneos (lipasa endotelial) y en otros tejidos como los músculos, el corazón, el cerebro y los tejidos grasos (lipoproteína lipasa) .
Este artículo se centrará en la principal, la lipasa pancreática: qué significa cuando sus niveles son anormales, cómo afecta esto a la pérdida de peso, y las formas de disminuir los niveles altos de esta enzima.
Prueba de la lipasa
Una prueba de la lipasa mide los niveles de lipasa en la sangre. Cuando el páncreas está inflamado o lesionado, libera más lipasa de lo habitual, que llega a la sangre y se acumula. En condiciones normales, no hay mucha cantidad de esta enzima que llegue a la sangre desde el intestino.
Los médicos pueden solicitar una prueba de lipasa si sospechan de una inflamación del páncreas (pancreatitis). Los síntomas de la inflamación del páncreas incluyen los siguientes :
- Dolor abdominal/dolor de espalda de moderado a grave
- Náuseas
- Vómitos
- Pérdida de apetito
- Heces aceitosas/grasas
- Tiene niveles altos de triglicéridos en sangre
- Bebe demasiado alcohol
- Le han diagnosticado cálculos en la vesícula biliar (que pueden bloquear el flujo del jugo pancreático hacia los intestinos)
- Tiene antecedentes familiares de pancreatitis
- Tener diabetes tipo 2
- Tener sobrepeso/obesidad – esto aumenta la gravedad de la inflamación del páncreas
- Pancreatitis
- Obstrucción intestinal, que se produce cuando el intestino delgado o grueso está completamente bloqueado
- Los cálculos y la inflamación de la vesícula biliar (colecistitis)
- Inflamación del estómago y del intestino delgado (gastroenteritis)
- Inflamación del revestimiento abdominal (peritonitis)
- Úlceras estomacales y duodenales
- Enfermedad de Crohn (SII)
- Enfermedad celíaca
- Alcoholismo
- Enfermedad hepática
- Fibrosis quística
- Diabetes y cetoacidosis diabética (descompone las grasas demasiado rápido, lo que acumula cetonas ácidas en la sangre)
- Insuficiencia renal: los riñones dañados no pueden eliminar la lipasa y ésta se acumula en la sangre
- Enfermedades críticas y daños/traumatismos de órganos
- Cánceres de hígado e intestino
- Sarcoidosis, una enfermedad inflamatoria que afecta a múltiples órganos del cuerpo
- Síndrome de Gullo, una rara enfermedad hereditaria con enzimas pancreáticas ligeramente elevadas y sin problemas de salud subyacentes
- Macrolipasemia, un raro trastorno enzimático en el que la lipasa se une de forma anormal a los anticuerpos de la sangre (a menudo IgG)
- Opioides como la codeína y la morfina
- Fármacos para la diabetes sitagliptina (Januvia, Janumet) y saxagliptina (Onglyza, Kombiglyze)
- Neostigmina (Prostigmin), un fármaco utilizado para tratar la miastenia gravis, el síndrome de Ogilvie y la retención urinaria
- Diabetes, tanto de tipo 1 como de tipo 2
- Fibrosis quística
- Pancreatitis crónica
- Cáncer de páncreas
- Radioterapia y/o quimioterapia contra el cáncer
- Evitar el alcohol, irrita el páncreas y lo daña en grandes cantidades
- Mantenerse hidratado (a menos que se le indique lo contrario), lo que ayuda a la recuperación del páncreas
- Hacer cambios en la dieta o ayunar si es necesario, que su médico le indicará
- Té verde
- Ginseng
- Manzanas
- Ácido fítico
- Varias especias: pimienta negra, canela, clavo, ajo, jengibre, orégano, pimentón, romero y cúrcuma
¡Si tiene estos síntomas, su páncreas puede estar inflamado o lesionado y debe acudir al médico lo antes posible!
Puede estar en riesgo de padecer pancreatitis si:
Rango normal
El rango normal para una prueba de lipasa en sangre varía ligeramente entre los laboratorios. Por lo general, está entre 12 y 70 U/L (unidades por litro).
Niveles elevados de lipasa
En general, la lipasa se eleva con más frecuencia debido a la inflamación del páncreas (pancreatitis). Pero también puede aumentar debido a otras afecciones subyacentes que inflaman el páncreas (como los cálculos biliares o los problemas intestinales) o a cuestiones no relacionadas con la salud del páncreas, como la enfermedad renal.
Las causas que se indican a continuación se asocian comúnmente con niveles altos de lipasa. Trabaje con su médico u otro profesional de la salud para obtener un diagnóstico preciso. Su médico interpretará sus niveles de lipasa, teniendo en cuenta su historial médico, sus síntomas y los resultados de otras pruebas.
La lipasa también puede aumentar en algunas enfermedades raras, como:
Algunos medicamentos pueden aumentar los niveles de lipasa en sangre, entre ellos:
Los niveles elevados de lipasa están relacionados con muchas enfermedades graves y potencialmente mortales. Si sus niveles son elevados, acuda a un médico lo antes posible. Su médico realizará pruebas de seguimiento para descubrir la causa subyacente y prescribir el tratamiento adecuado.
Niveles bajos de lipasa
Los niveles bajos de lipasa pueden significar que su páncreas no está funcionando bien y está luchando para producir enzimas digestivas.
Algunas condiciones que pueden aumentar la lipasa a veces también pueden disminuir esta enzima.
Las causas que se indican a continuación se asocian comúnmente con niveles bajos de lipasa. Trabaje con su médico u otro profesional de la salud para obtener un diagnóstico preciso. Su médico interpretará sus niveles de lipasa, teniendo en cuenta su historial médico, sus síntomas y los resultados de otras pruebas.
Los niveles bajos (cercanos a 0) pueden encontrarse en:
Si sospecha que tiene la lipasa o las enzimas digestivas bajas, acuda a su médico. Lo más importante es trabajar con su médico para averiguar la causa de su lipasa baja y tratar cualquier condición subyacente!
Disminuir la lipasa
Para reducir la lipasa alta, necesita trabajar con su médico para tratar el problema subyacente que desencadena el aumento de la lipasa. La mayoría de las veces se trata de una inflamación del páncreas. Un páncreas inflamado es una condición seria que requiere atención médica inmediata – su médico diagnosticará el problema y prescribirá el tratamiento apropiado.
Aparte de eso, cuando su lipasa es alta debería:
Bloquear la lipasa pancreática para perder peso
Fármacos
La lipasa pancreática descompone las grasas en el intestino, lo que ayuda al cuerpo a absorberlas y utilizarlas. Los investigadores han descubierto que el bloqueo de la lipasa pancreática puede reducir la absorción de grasas, lo que ayuda a perder peso.
Los medicamentos contra la obesidad que bloquean la lipasa pancreática son el orlistat (Xenical, Alli) y el cetilistat (en ensayos clínicos). El orlistat reduce la absorción de grasas en aproximadamente un 30%.
Según un meta-análisis de 33 estudios (y casi 10k personas), el orlistat reduce el peso corporal, el colesterol en sangre y los niveles de triglicéridos.
Los fármacos que bloquean la lipasa pancreática son relativamente seguros, pero aún pueden causar efectos secundarios.
El bloqueo de la lipasa pancreática aumenta la absorción de oxalatos, elevando el riesgo de cálculos renales.
Los medicamentos que bloquean la lipasa también pueden dificultar la absorción de las vitaminas liposolubles. El orlistat combinado con un multivitamínico redujo la absorción de la vitamina E, y los niveles de vitamina D y vitamina K en un estudio de 17 personas. El orlistat también puede causar otros efectos secundarios, como heces aceitosas, diarrea, dolor de estómago y daños en el hígado en casos raros.
Inhibidores naturales de la lipasa
Muchas plantas y sus compuestos están siendo estudiados por su capacidad para bloquear la lipasa pancreática y potenciar la pérdida de peso . Los alimentos y las alternativas a base de hierbas son generalmente seguros cuando se utilizan con moderación y pueden ayudar a reducir ligeramente los niveles de lipasa. Estos incluyen los siguientes:
La mayoría de estos alimentos, hierbas y especias son también excelentes antioxidantes que pueden ayudar a bajar la inflamación y mejorar el bienestar general.