Por Wendy Jones
estudio- que indican que los descongestionantes orales pueden reducir el suministro de leche materna en un 24 por ciento después de una sola dosis de 60 mg de pseudoefedrina.1 La explicación más probable para la reducción del suministro es una reducción de los niveles de prolactina. La fenilefrina parece producir respuestas similares. El efecto es más marcado en las madres en lactancia establecida, por lo que podría ser responsable de las dificultades de alimentación descritas por esta madre. Si la madre sigue amamantando con frecuencia su producción de leche volverá a la normalidad en pocos días.
Continuar con la lactancia materna
Es importante fomentar la lactancia materna continuada porque tiene una ventaja muy concreta: proporciona anticuerpos contra el resfriado que tiene la madre, por lo que reducirá la gravedad de los síntomas del niño. Del mismo modo, los bebés amamantados tienen menos probabilidades de desarrollar infecciones de oído y pecho debido a los factores inmunológicos de la leche materna.2
Los descongestionantes tópicos producen un paso limitado a la leche materna y son una alternativa a los descongestionantes orales. En algunas circunstancias, una madre puede sentir una necesidad real de tomar un descongestionante. Siempre que sea consciente del posible riesgo de disminución temporal del suministro de leche materna, podrá tomar una decisión informada. Si su suministro disminuye considerablemente y el bebé se inquieta o se deshidrata, puede que tenga que considerar la posibilidad de dar la leche materna extraída que tenga almacenada o la leche de fórmula.
Otros productos para la tos y el resfriado
En algunos preparados para la tos y el resfriado se incluyen antihistamínicos sedantes (por ejemplo, la prometazina en Night Nurse, la triprolidina en Actifed para la tos seca) y éstos pueden causar somnolencia en el bebé, lo que puede conducir a una mala alimentación. Por lo tanto, deben evitarse.
Los niveles de descongestionantes y antihistamínicos sedantes que pasan a la leche materna no son en sí mismos suficientes para dañar al bebé, por lo que si la madre los ha tomado no hay razón para interrumpir la lactancia o sustituirlos por leche artificial.
También deben evitarse los productos que contengan aspirina (por ejemplo, los polvos Beechams) debido a la relación entre la aspirina y el síndrome de Reye en los niños.
Las mezclas expectorantes simples para la tos pueden tomarse durante la lactancia, al igual que la folcodina y los linctos simples. También son adecuadas las pastillas o pastillas para aliviar los síntomas del dolor de garganta.
Bebés resfriados
Los bebés con síntomas de resfriado pueden estar intranquilos y alimentarse más a menudo para reconfortarse y tomar líquidos adicionales, así como para nutrirse. No es raro que los bebés que están empezando a probar los sólidos vuelvan a alimentarse de leche temporalmente.
Si al niño se le está dando paracetamol o ibuprofeno en suspensión para aliviar los síntomas del resfriado, es poco probable que el paso del fármaco adicional a través de la leche materna sea clínicamente significativo, por lo que ambos pueden tomar paracetamol o ibuprofeno al mismo tiempo en dosis normales.
Los bebés con la nariz tapada pueden tener dificultades para alimentarse y seguir saliendo del pecho, lo que puede ser interpretado por la madre como falta de leche. El uso de gotas nasales de cloruro sódico antes de las tomas puede ayudar.
Mantener las habitaciones húmedas mediante el uso de humidificadores o el vapor generado por una toalla húmeda sobre un radiador puede aliviar la congestión. Existen bombas de succión manuales para eliminar la mucosidad de la nariz de los bebés.
Si el bebé parece estar más enfermo, la madre debe consultar a un médico de cabecera.
Puntos clave
- Los descongestionantes orales pueden reducir la lactancia.
- Se puede recomendar lo siguiente para aliviar los síntomas del resfriado en mujeres lactantes:
1. Paracetamol o ibuprofeno en dosis normales
2. Inhalación de vapor
3. Gotas o aerosoles nasales simpaticomiméticos tópicos
- Los descongestionantes orales, los antihistamínicos sedantes y la aspirina deben ser evitados por las madres lactantes.
- La leche materna proporciona anticuerpos al niño, por lo que se debe animar a las madres resfriadas a continuar con la lactancia.
Recursos
- Puede obtenerse información más detallada sobre este tema en el folleto «Cough and cold remedies and breastfeeding» (remedios para la tos y el resfriado y la lactancia materna) de la Red de Lactancia Materna.
- Puede obtenerse más información sobre la lactancia materna y la medicación en www.breastfeeding-and-medication.co.uk.
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