Objetivo-Evaluar las respuestas de los médicos del Reino Unido a las Buenas Prácticas Médicas del Consejo Médico General (GMC) y a los Deberes de un Médico, así como a los procedimientos de actuación del GMC para los que proporcionan la base profesional.
Estudio por cuestionario de una muestra representativa de médicos del Reino Unido.
Sujetos-794 médicos del Reino Unido, estratificados por año de cualificación, sexo, lugar de cualificación (Reino Unido v. no Reino Unido), y tipo de práctica (hospital v. práctica general) de los cuales 591/759 (78%) respondieron al cuestionario (35 sin entregar).
Principales medidas de resultado: un cuestionario especialmente redactado en el que se preguntaba por el conocimiento de las Buenas Prácticas Médicas, el acuerdo con los Deberes de un Médico, la cantidad de información sobre los procedimientos de actuación, los cambios en la propia práctica, el conocimiento de los casos que quizás requieran procedimientos de actuación y las actitudes hacia los procedimientos de actuación. Las medidas de fondo del estrés (Cuestionario de Salud General, GHQ-12), el agotamiento, las respuestas a la incertidumbre y la deseabilidad social.
Resultados-La mayoría de los médicos conocían las Buenas Prácticas Médicas, habían oído hablar de los procedimientos de actuación profesional o habían recibido información sobre ellos, y estaban de acuerdo con los deberes declarados de un médico, aunque algunos puntos relacionados con la comunicación médico-paciente y las actitudes eran más controvertidos. Casi la mitad de los médicos han realizado o están pensando en realizar algún cambio en su práctica a causa de los procedimientos de actuación; un tercio de los médicos se ha encontrado con un caso en los dos últimos años en su propia práctica profesional que creen que podría merecer los procedimientos de actuación. Las actitudes hacia los procedimientos de actuación fueron variables. En el lado positivo, el 60% o más de los médicos los veían como algo que tranquilizaba al público en general, que obligaba a los médicos a informar sobre el desempeño deficiente de sus colegas, que no creían que perjudicaran la moral, que no eran principalmente un escaparate y que no sólo eran apropiados para los problemas de competencia técnica. En el lado negativo, el 60% o más de los médicos pensaban que los procedimientos de actuación no eran bien comprendidos por la mayoría de los médicos, eran una razón para una práctica más defensiva y no podían utilizarse para problemas de actitud. Se encontraron pocas diferencias entre los médicos de más edad y los más jóvenes, los médicos de hospital o los médicos de cabecera, o los licenciados del Reino Unido y los que no lo son, aunque hubo algunas diferencias.
Conclusiones-La mayoría de los médicos que trabajan en el Reino Unido conocen la Buena Práctica Médica y los procedimientos de actuación, y están de acuerdo en general con los Deberes de un Médico. Sin embargo, muchas de las actitudes expresadas por los médicos no son positivas y proporcionan áreas en las que el GMC, en particular, puede querer fomentar un mayor debate y concienciación. Los resultados actuales proporcionan una buena base para evaluar el cambio a medida que los procedimientos de actuación se activan y los casos se presentan ante el GMC en los próximos años.
(Quality in Health Care 2000;9:14-22)
Palabras clave: procedimientos de actuación; buena práctica médica; obligaciones; actitudes; conocimientos