Mi cliente me envió una imagen de su esponjoso y blanco macho Shih Tzu-Poodle (¿un Shihpoo?) tumbado de lado, lo que dejaba al descubierto su vientre y una pequeña y rosada sorpresa: el glande del pene saliendo de su prepucio (vaina tipo prepucio que cubre el pene).
El texto preguntaba: «¿Por qué sigue asomando? Qué debo hacer?»
Al haberme enfrentado a este problema muchas veces en la práctica de las emergencias, especialmente mientras realizaba trabajos de emergencia, reconozco que esta presentación clínica puede alarmar al propietario de la mascota y potencialmente escalar a un problema de salud más grave si no se aborda adecuadamente.
Parafimosis es el término médico para esta condición. Mirriam Webster define los componentes del término de la siguiente manera:
Para – al lado, junto a, más allá o aparte de
Fimosis – opresión o constricción del orificio del prepucio que surge de forma congénita o postnatal (como en el caso de la balanopostitis) y que impide la retracción del prepucio sobre el glande
A la hora de la verdad, la parafimosis se produce cuando el glande del pene no puede retraerse adecuadamente dentro del prepucio.
¿Es la parafimosis un problema de salud grave?
La afección se agrava cuando se produce irritación y sequedad en la superficie del pene después de que el glande haya sobresalido durante minutos u horas (¿hasta días?) y entre en contacto con superficies ambientales (el suelo, alfombras, etc.).
Además, se producirá un edema (hinchazón) como resultado de la restricción del flujo sanguíneo desde la cabeza del pene. Esto impide aún más que el glande se retraiga y restringe el flujo adecuado de orina a través de la uretra, lo que conduce a la ampliación de la vejiga y la incomodidad.
¿Cómo se resuelve la parafimosis?
La resolución de la parafimosis puede ser relativamente simple o compleja, dependiendo de la duración del problema y la cantidad de irritación, traumatismo e hinchazón que se produce en el glande del pene.
Un propietario puede aplicar algún lubricante (personal, quirúrgico estéril, loción hidratante, otro) en el glande del pene y tratar de presionarlo suavemente hacia el prepucio (o deslizar el prepucio hacia delante sobre el glande).
Si el vello del prepucio se está pegando al glande e impidiendo un reposicionamiento adecuado, entonces se pueden utilizar recortadoras eléctricas para recortar cuidadosamente el vello. No se recomiendan las tijeras, pero pueden utilizarse si no se dispone de recortadoras, el operador de las tijeras puede trabajar con confianza para cortar sólo el pelo (y no la piel), y el animal puede ser sujetado adecuadamente.
Además, puede aplicarse una solución altamente osmótica, como una solución de dextrosa al 50%, a la superficie para promover el movimiento del líquido fuera del pene. En un escenario más severo, el tejido del prepucio puede necesitar ser cortado quirúrgicamente para crear una abertura más grande para que el pene sea retraído.
Lo más ideal es que un profesional veterinario capacitado realice el tratamiento más allá de la capacidad del propietario para lubricar y volver a colocar fácilmente el pene en su posición natural.
¿Se puede prevenir la parafimosis?
Uno de mis principales consejos para la prevención de la parafimosis es mantener el pelo de la punta del prepucio cortado. Esto reduce la probabilidad de que el pelo se adhiera al pene para evitar que se retraiga adecuadamente en el prepucio.
Me duele ver a un perro que vuelve de ser aseado luciendo un corte de pelo fresco y una fronda de pelo de estilo artístico en la punta del prepucio (como un Merkin … Google). Esto no sólo aumenta la probabilidad de que se produzca la parafimosis, sino que la acumulación de orina, restos ambientales, glóbulos blancos, bacterias y otras sustancias puede contribuir a los problemas urinarios, incluida la infección, que asciende al tracto urinario desde el mundo exterior.
Además, evite que su perro macho se jorobe a otros perros, a la pierna de su suegra y a su peluche favorito.
Afortunadamente, la parafimosis del perro de mi cliente se resolvió de la forma DIY (Do It Yourself) con un suave empujón lubricado. A partir de ahora se recortará el pelo más corto, así que espero que su hombría se mantenga en su sitio.
Dr. Patrick Mahaney
Imagen: tenten10 / vía