Si su celulitis es grave, purulenta (descarga de pus) o afecta a ciertas partes del cuerpo, puede necesitar un tratamiento más allá de los antibióticos orales. Los tratamientos para la celulitis grave incluyen los siguientes:
Antibióticos intravenosos
«Normalmente, si un paciente no responde a los antibióticos orales, y la celulitis tiene síntomas que parecen estar más comprometidos y que no pueden manejarse con antibióticos, como fiebre alta o presión arterial baja -signos sistémicos de infección-, entonces reciben antibióticos intravenosos», dice Kaminska. «Eso suele ocurrir en un entorno hospitalario».
El tratamiento intravenoso puede incluir penicilina, ceftriaxona, cefazolina, nafcilina y clindamicina, entre otros antibióticos. (9)
Cirugía
En caso de absceso, gangrena (tejido muerto) u otros síntomas que impliquen purulencia, suele ser necesaria la cirugía para eliminar el tejido infectado. En el caso de un absceso, se suele hacer una incisión y se drena el pus, dice Kaminska. «Los antibióticos no van a tratar ese foco de infección. Hay que liberarlo»
La mayoría de las veces, sólo se utiliza la cirugía para tratar una infección purulenta, sin añadir antibióticos, a menos que la persona también esté experimentando una infección sistémica o una condición como la fascitis necrotizante. (5).
También conocida como «enfermedad carnívora», la fascitis necrotizante está causada por una infección bacteriana de rápida propagación de la fascia (tejido conectivo) y del tejido blando circundante, que provoca la muerte del tejido. Puede provocar la pérdida de miembros o incluso la muerte. Para tratarla, se extirpa quirúrgicamente el tejido muerto y se administran antibióticos por vía intravenosa. (10).
La celulitis orbital, que afecta a la grasa y al músculo que rodea al ojo, es una enfermedad grave que puede provocar una intoxicación sanguínea (septicemia) o ceguera. Puede requerir una intervención quirúrgica para aliviar la presión alrededor del ojo o los abscesos que puedan estar implicados, así como antibióticos intravenosos. (11)
Cuidado de las heridas
Es posible que necesite cubiertas o apósitos especiales para las heridas para ayudar en el proceso de curación tras la cirugía de la celulitis. Una enfermera especializada en el cuidado de heridas u otro profesional médico le enseñará cómo aplicarlos y cambiarlos, así como a mantener la herida limpia. (4)
Antibióticos tópicos
Las pomadas antibióticas rara vez se prescriben para el tratamiento de la celulitis, pero en el caso de una afección como la celulitis estreptocócica perianal, que afecta al ano y al recto, puede recetarse un antibiótico tópico, como la mupirocina o la retapamulina. (12,13)
Elevación
Si tienes celulitis en una pierna, es posible que te digan que la mantengas elevada.
«Levantar la pierna para que drene es realmente clave», dice el doctor Bystritsky. «Ayudará a reducir la hinchazón y a que su condición mejore.»
Tratamiento de afecciones subyacentes
Tratar cualquier afección que pueda haberle predispuesto a desarrollar celulitis, como la diabetes, el cáncer, el VIH o el SIDA, el linfedema o la enfermedad vascular periférica, puede ayudar a reducir el riesgo de desarrollar celulitis de nuevo.
El sobrepeso y la obesidad también se asocian a un mayor riesgo de celulitis, y perder algo de peso reduce ese riesgo. (14)