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El Dr. Rees sobre la espondilosis

Colocado en: 26/08/2010

Espondilosis-¿Qué?

Espondilo es la palabra raíz de varios términos que describen diferentes condiciones de la columna vertebral vistas en la resonancia magnética, y debido a esta superposición puede dar lugar a confusión. Empecemos con algunas definiciones.

Espondilosis es un término general que se refiere a un proceso degenerativo generalmente difuso y relacionado con la edad que implica artropatía e hipertrofia facetaria, cambios vertebrales hipertróficos y cambios ligamentosos que incluyen alargamiento y pandeo. Este último proceso produce un aparente engrosamiento ligamentoso que a veces se denomina, de forma inexacta, hipertrofia ligamentosa. La espondilosis se manifiesta de forma algo diferente en la columna cervical que en la lumbar. En la columna cervical, las tensiones son principalmente rotacionales y, en menor medida, de carga axial, y la espondilosis se observa en los ligamentos, la hipertrofia uncinada y las crestas espondilóticas, también conocidas como complejo disco-osteofítico. El complejo de osteofitos discales es una cresta protuberante compuesta por un disco abultado crónicamente y rodeado de hipertrofia ósea y tejido de granulación o cicatrización, y es diferente de una hernia discal focal o pura, que es menos frecuente en la columna cervical. En las regiones lumbares, los factores de estrés están relacionados principalmente con la carga axial (peso), y la espondilosis da lugar a cambios ligamentosos y facetarios, así como a osteofitos marginales. Los cambios discogénicos en la columna lumbar van desde abultamientos discales simétricos de base amplia hasta protrusiones o extrusiones discales focales.

La espondilolistesis se refiere a un cambio de posición de un cuerpo vertebral con respecto a otro, generalmente anterolistesis. La espondilolistesis viene en tres sabores: degenerativa, postoperatoria y espondilolítica. La espondilolistesis degenerativa se produce cuando el cuerpo vertebral se ha deslizado hacia delante sobre la vértebra inferior como resultado de procesos degenerativos y espondilosis, y suele dar lugar a diversos grados de estenosis tanto del canal como de la foraminal.

La espondilolistesis es un término utilizado para indicar una fractura o un defecto congénito en la Pars Interarticularis, que es un pequeño segmento óseo que conduce a la faceta articular de los elementos posteriores y la sostiene. Cuando hay un defecto de la pars o una fractura, el cuerpo vertebral puede deslizarse hacia delante (espondilolistesis) mientras que la columna posterior puede permanecer fija o deslizarse ligeramente hacia atrás. Esto da lugar a un ensanchamiento del canal con estrechamiento foraminal.

La espondilolistesis postoperatoria se produce cuando se ha realizado una laminectomía y, de forma similar al defecto de la pars o a la fractura, da lugar a un ensanchamiento del canal con o sin estrechamiento foraminal.

Autorizado por John H. Rees, M.D.

Neurorradiología y Resonancia Magnética Corporal,
Radiología Progresiva

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