Contexto: La enfermedad de Lyme es la principal enfermedad transmitida por artrópodos en los Estados Unidos, y uno de los criterios de diagnóstico de la enfermedad es el desarrollo de una erupción eritematosa en forma de ojo de buey alrededor de una picadura de garrapata que puede expandirse con el tiempo, de ahí el término eritema migratorio. Sin embargo, existen otras erupciones similares al eritema migratorio, como las de una enfermedad conocida como enfermedad eruptiva asociada a la garrapata del sur. En este artículo se describe un paciente con una lesión similar al eritema migratorio asociada a la enfermedad de Lyme, resultante de la picadura de una garrapata estrella solitaria en fase ninfal, Amblyomma americanum.
Métodos: Una garrapata extraída del centro de una lesión parecida a un eritema migratorio en un paciente fue identificada hasta la especie y luego enviada a los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades para realizar pruebas del agente de la enfermedad de Lyme, Borrelia burgdorferi. El paciente fue evaluado por un internista 7 semanas después. Después de otras 3 semanas, la sangre del paciente fue analizada serológicamente para la enfermedad de Lyme por American Esoteric Laboratories, Memphis, Tenn.
Resultados: Tanto la garrapata como la muestra de sangre humana de este paciente fueron negativas para la evidencia de la enfermedad de Lyme. Clínicamente, aparte de la lesión parecida al eritema migratorio, el paciente no mostraba signos o síntomas consistentes con la enfermedad de Lyme.
Conclusiones: Este caso presenta evidencias clínicas, serológicas y moleculares de que las lesiones de eritema migrans pueden producirse después de las picaduras de garrapata en los pacientes y que estas lesiones pueden no deberse a una infección con el agente de la enfermedad de Lyme.