Malrotación

¿Qué es una malrotación o vólvulo?

La malrotación intestinal es una condición que es congénita (presente en el nacimiento) y resulta de un problema en la formación normal de los intestinos del feto. Hay una interrupción en los pasos habituales que siguen los intestinos para llegar a la posición correcta dentro del abdomen. La malrotación hace que las partes del intestino se asienten en la parte incorrecta del abdomen, lo que puede hacer que se bloqueen o se retuerzan.

El vólvulo intestinal es una condición en la que el intestino se retuerce, lo que puede ser el resultado de la malrotación. Los intestinos retorcidos pueden bloquearse (obstruirse) o lesionarse cuando la torsión corta el suministro de sangre al intestino. Si el suministro de sangre se interrumpe durante un periodo prolongado, una parte o la totalidad del intestino puede morir, lo que puede ser fatal. Por lo tanto, el vólvulo es una emergencia que requiere tratamiento quirúrgico inmediato.

La malrotación del intestino durante el desarrollo fetal puede predisponer a los bebés a sufrir vólvulo, aunque éste puede producirse en ausencia de malrotación. El vólvulo asociado a la malrotación suele producirse en las primeras etapas de la vida, frecuentemente en el primer año.

Síntomas

Los síntomas del vólvulo se desarrollan rápidamente y suelen ser lo suficientemente dramáticos como para que los bebés sean llevados pronto a urgencias, lo que puede ser crítico para la supervivencia.

• Ternura o distensión abdominal (hinchazón del vientre)

• Náuseas o vómitos

• Vómitos de líquido verde oscuro o material teñido de verde.teñido de verde (también llamado vómito bilioso)

• Heces con sangre o de color rojo oscuro

• Estreñimiento o dificultad para expulsión de las heces

• Salto

Diagnóstico

• Sangre en las heces

• Una radiografía del tracto gastrointestinal superiorrayo X del tracto gastrointestinal superior
• Una tomografía computarizada
• Un enema de bario

• Exámenes de sangre

Tratamiento

Es necesaria una cirugía de urgencia para reparar el vólvulo. Se realiza una incisión en el abdomen, se inspeccionan los intestinos y se reduce el vólvulo. Esto significa que los intestinos se desenroscan y se restablece el suministro de sangre.

Si un pequeño segmento del intestino está muerto por falta de flujo sanguíneo, se reseca (se extirpa). Dependiendo del estado del niño en el momento de la operación, los extremos de los intestinos se coserán de nuevo o se desviarán temporalmente. La desviación es un proceso para sacar las heces del abdomen a través de una colostomía o ileostomía y alejarlas de los tejidos que están cicatrizando.

Cuando se realiza una colostomía, el extremo cortado del intestino grueso se lleva a una abertura que se realiza a través de la pared del abdomen. Cuando se realiza una ileostomía, el extremo cortado del intestino delgado se lleva a través de una abertura similar. Tanto la colostomía como la ileostomía permiten que el contenido del intestino se vacíe en una bolsa. Más tarde, cuando los órganos del niño se han curado, la colostomía se retira en un procedimiento separado para permitir que el niño pueda evacuar normalmente.