Introducción: Hay hombres en el mundo occidental que se castran voluntariamente y no son transexuales de hombre a mujer.
Objetivos: Encuestamos a miembros de este grupo para entender sus respuestas a la privación de andrógenos (DA) y cómo sus experiencias coinciden con sus expectativas de la DA.
Métodos: Publicamos un cuestionario en el Archivo Eunuco (http://www.eunuch.org) que recibió respuestas de 92 varones voluntariamente orquiectomizados que se identificaron como eunucos. Los datos de este cuestionario se complementaron con entrevistas a 19 de los eunucos.
Medidas de resultado principales: Los participantes completaron los ítems del cuestionario relativos a: (i) los efectos secundarios que esperaban y experimentaban; (ii) su estado físico y psicológico actual; (iii) su nivel de arrepentimiento; (iv) lo que más apreciaban de su condición de castrados; y (v) quién realizó sus orquiectomías.
Resultados: El aspecto más apreciado de la castración fue la sensación de control sobre los impulsos sexuales y el apetito (52%). Los principales efectos secundarios experimentados fueron la pérdida de libido (66%), los sofocos (63%) y el encogimiento genital (55%). La población presentaba una elevada sociabilidad y salud mental y física. Aunque hubo una reducción insignificante de la depresión tras la castración, el nivel general de trastornos obsesivo-compulsivos autodeclarados disminuyó significativamente (P < 0,01). El 22% de la población informó de un cambio en la orientación sexual. Muchos de los encuestados (60%) tomaron tratamientos hormonales suplementarios para contrarrestar los efectos secundarios de la EA. El uso tanto de testosterona suplementaria como de dosis altas de estrógenos se correlacionó con un aumento significativo del deseo y la actividad sexual autodeclarados por encima del nivel agonadal (P < 0,001). La mayoría de las castraciones (53%) no fueron realizadas por profesionales médicos.
Conclusión: La comunidad médica debe ser consciente de los hombres en riesgo de castraciones inseguras para proporcionarles más información sobre los efectos secundarios de la EA y el acceso a orquiectomías seguras.