Según un estudio danés, los anticonceptivos que utilizan hormonas, incluyendo las píldoras anticonceptivas y los dispositivos intrauterinos (DIU), aumentan ligeramente el riesgo de cáncer de mama. Pero la importancia del aumento es única para cada mujer y depende de muchos factores, incluyendo:
- su edad
- su salud general
- su riesgo personal de cáncer de mama
- otros factores de riesgo de cáncer de mama, como fumar cigarrillos, beber alcohol y mantener un peso saludable
- habían sido diagnosticadas con cáncer
- habían sido diagnosticadas con un coágulo de sangre
- habían sido tratadas por infertilidad
- métodos de barrera, incluyendo preservativos o un diafragma y espermicida
- un DIU no hormonal, como el ParaGard, que está hecho de cobre
- si estás absolutamente segura de que no quieres tener hijos ahora o en el futuro, se puede considerar el control de la natalidad permanente a través de la cirugía, tanto para las mujeres como para los hombres; En el caso de las mujeres, la cirugía cierra las trompas de Falopio e impide que los óvulos entren en el útero; en el caso de los hombres, la vasectomía secciona y sella los conductos que transportan los espermatozoides, de modo que ya no hay espermatozoides en el semen
- Autoexamen de mamas
El autoexamen de mamas, o el examen regular de tus mamas por ti misma, puede ser una forma importante de…
- Tamoxifeno (nombres de marca: Nolvadex, Soltamox)
El tamoxifeno es el modulador selectivo de los receptores de estrógeno (SERM) más antiguo y más recetado ….
- Cáncer de mama triple negativo
El cáncer de mama triple negativo es aquel que da negativo en los receptores de estrógeno, progesterona…
El estudio fue publicado el 7 de diciembre de 2017 por el New England Journal of Medicine. Lea el resumen de «Anticoncepción hormonal contemporánea y el riesgo de cáncer de mama»
La necesidad de un control de la natalidad seguro y eficaz es compartida por muchas mujeres en todo el mundo. Alrededor de 140 millones de mujeres en todo el mundo utilizan anticonceptivos hormonales. Además de detener eficazmente los embarazos no deseados, las píldoras anticonceptivas también ayudan a controlar otras afecciones, como el acné, el síndrome premenstrual, las menstruaciones abundantes y los cambios de humor. Las investigaciones también han demostrado que las píldoras anticonceptivas pueden reducir ligeramente el riesgo de cáncer de útero y de ovarios. También hay algunas pruebas de que las píldoras anticonceptivas pueden reducir el riesgo de cáncer colorrectal.
Aún así, las investigaciones sugieren que las formas más antiguas de anticonceptivos hormonales que contenían dosis más altas de hormonas estaban relacionadas con un mayor riesgo de cáncer de mama. Las formas más nuevas de anticonceptivos que contenían dosis más bajas de hormonas se consideraban más seguras, aunque todas contenían advertencias en las instrucciones de que podían aumentar el riesgo de cáncer. El estudio danés revisado aquí quería cuantificar ese riesgo.
Es extremadamente importante saber que si se le ha diagnosticado cáncer de mama, NO DEBE utilizar anticonceptivos que usen hormonas. Hay pruebas de que los anticonceptivos hormonales pueden aumentar el riesgo de que el cáncer vuelva a aparecer (recurrencia).
Para realizar el estudio, los investigadores analizaron los historiales médicos de todas las mujeres que vivían en Dinamarca con edades comprendidas entre los 15 y los 49 años a partir del 1 de enero de 1995. Excluyeron a las mujeres que:
Un total de 1.797.932 mujeres fueron incluidas en el estudio. Las mujeres fueron seguidas durante una media de unos 11 años.
Debido a que Dinamarca cuenta con una asistencia sanitaria nacional, los investigadores pudieron buscar información sobre cuántas mujeres utilizaban métodos anticonceptivos hormonales y qué tipo utilizaban. También buscaron cuántas de las mujeres fueron diagnosticadas de cáncer de mama invasivo.
Durante el seguimiento, se diagnosticaron 11.517 casos de cáncer de mama entre las mujeres.
Los investigadores descubrieron que las mujeres que usaban anticonceptivos hormonales tenían un riesgo ligeramente mayor de padecer cáncer de mama que las mujeres que nunca habían usado anticonceptivos hormonales. También descubrieron que las mujeres que usaron anticonceptivos hormonales durante más de 10 años tenían un riesgo ligeramente mayor que las mujeres que usaron anticonceptivos hormonales durante menos de 1 año.
Para ponerlo en perspectiva, en general, el aumento fue de aproximadamente un nuevo caso de cáncer de mama por cada 7.690 mujeres que usaron anticonceptivos hormonales durante un año. Se trata de un riesgo muy pequeño.
El riesgo también fue diferente para las mujeres de distintas edades. En el caso de las mujeres menores de 35 años, sólo hubo un caso adicional de cáncer de mama por cada 50.000 mujeres que utilizaron anticonceptivos hormonales durante un año.
Además, un estudio británico que comenzó en 1968, cuando los niveles de hormonas en los anticonceptivos eran más altos, analizó a más de 46.000 mujeres y las siguió hasta 44 años. El estudio descubrió que, aunque había un aumento de los cánceres de mama y de cuello de útero entre las mujeres que utilizaban anticonceptivos hormonales, no había ningún efecto sobre las tasas de cáncer en general, ya que las tasas de otros cánceres se redujeron. Otros estudios han mostrado los mismos resultados.
«El riesgo de cáncer de mama debe equilibrarse con los beneficios del uso de anticonceptivos orales», escribió David Hunter, profesor de epidemiología y medicina de la Universidad de Oxford, en un editorial del New England Journal of Medicine que acompañaba al estudio. «Más allá del hecho de que proporcionan un medio eficaz de anticoncepción y pueden beneficiar a las mujeres con dismenorrea o menorragia, el uso de anticonceptivos orales se asocia con reducciones sustanciales de los riesgos de cáncer de ovario, endometrio y colorrectal en etapas posteriores de la vida. De hecho, algunos cálculos han sugerido que el efecto neto del uso de anticonceptivos orales durante 5 años o más es una ligera reducción del riesgo total de cáncer.»
En una entrevista en el New York Times, el doctor Hal Lawrence, director ejecutivo del Congreso Americano de Obstetras y Ginecólogos y él mismo ginecólogo-obstetra, dijo que su mayor preocupación era que el estudio «ahuyentara a las mujeres de la anticoncepción eficaz», provocando embarazos no deseados. «Nunca vamos a eliminar todos los riesgos potenciales que conlleva la medicación», dijo. «Pero conocemos muchos de los beneficios, y el no. 1 es la prevención de embarazos no deseados y los riesgos sanitarios y socioeconómicos que conlleva».
También es importante saber que los autores dijeron que su estudio era limitado porque no podían tener en cuenta otros factores que afectan al riesgo de cáncer de mama, como la cantidad de ejercicio que hacían las mujeres, si daban el pecho o no, si las mujeres tenían sobrepeso y cuánto alcohol bebían. Dado que estos factores no se tuvieron en cuenta, es imposible saber en qué medida influyeron en los resultados.
Aunque la mayoría de los ginecólogos no creen que las mujeres menores de 40 años deban preocuparse por los resultados de este estudio, si te han diagnosticado cáncer de mama o tienes un riesgo superior a la media de padecerlo debido a tus antecedentes familiares o a una mutación genética vinculada a un mayor riesgo de cáncer de mama, como una mutación BRCA1 o BRCA2, es posible que te preguntes por las alternativas a los anticonceptivos hormonales.
«Existen alternativas fáciles, eficaces y seguras a los anticonceptivos hormonales», dijo la Dra. Marisa Weiss, fundadora y directora médica de Breastcancer.org. «Tienes opciones.»
Aquí tienes algunas opciones a tener en cuenta:
«Independientemente del tipo de método anticonceptivo que decida utilizar, pregunte a su médico si tiene alguna duda sobre cómo utilizarlo eficazmente», añadió el Dr. Weiss añadió. «El control de la natalidad es una elección importante. Es mejor prevenir que lamentar y tienes opciones»
Para obtener más información sobre el control de la natalidad y el riesgo de cáncer de mama, lee la columna de la Dra. Weiss «Alternativas a la píldora» Think Pink, Live Green.
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