21 de septiembre de 2017 | Embarazo y recién nacidos | Investigación y ensayos clínicos
Una dieta saludable por sí sola puede controlar la diabetes gestacional y no pone a la madre en mayor riesgo de tener un bebé grande, según una nueva investigación del Royal Women’s Hospital.
El estudio, publicado en la revista Journal of Pregnancy, allana el camino para un cambio en el modo en que los servicios sanitarios gestionan a las mujeres con diabetes gestacional (diabetes que se desarrolla durante el embarazo), ya que las mujeres que pueden alcanzar los objetivos de azúcar en sangre sólo con una modificación de la dieta ya no se consideran con un embarazo de alto riesgo.
En la investigación participaron 202 mujeres que controlaban su diabetes gestacional con la dieta, y descubrieron que sus bebés eran de media ligeramente más pequeños en comparación con las mujeres embarazadas sanas del grupo de control.
La investigadora principal, la doctora Fátima Vally, dijo que los resultados eran muy emocionantes.
«Las mujeres con diabetes gestacional pueden enfrentarse a un riesgo hasta un 50 por ciento mayor de tener un bebé grande*, lo que conlleva riesgos de posibles complicaciones como lesiones en el bebé y la madre durante el parto, partos de emergencia o cesáreas planificadas y hemorragias», dijo la Dra. Vally.
«Sin embargo, nuestra investigación ha demostrado que con un asesoramiento dietético adecuado y un control regular de la glucosa en sangre esos riesgos se minimizan, ya que las mujeres que controlan su diabetes gestacional sólo con la dieta no tienen un mayor riesgo de dar a luz a un bebé grande.»
Las mujeres con diabetes recibieron asesoramiento y apoyo médico y nutricional a través de la primera y mayor clínica del país dedicada a la diabetes en el embarazo en el Women’s.
El Dr. Tom Cade, autor principal y director de la Clínica de Diabetes en el Embarazo del Women’s, dijo que la investigación significa que las mujeres que consiguen controlar su diabetes gestacional sin necesidad de insulina, ya no deberían necesitar ecografías para controlar el crecimiento de sus bebés ni necesitar inducciones tempranas del parto.
«Esta investigación demuestra que, para muchas mujeres con diabetes gestacional, su dietista puede ser su profesional sanitario más importante», dijo el Dr. Cade.
«Ahora podemos hacer cambios en nuestro enfoque clínico, lo que, para nuestras pacientes, significa menos inducciones y visitas con los obstetras, más oportunidades de ser atendidas por sus matronas y menos miedo sobre su condición». Es importante señalar que este enfoque sólo es adecuado para las mujeres que se miden regularmente la glucosa en sangre y que cumplen sus objetivos con una modificación dietética adecuada.
«Para los proveedores de atención sanitaria, significa una reducción de los costes debido a la disminución de las inducciones, las cesáreas, los ingresos en cuidados especiales y las visitas con los médicos. Nuestro departamento de ecografía, en particular, está desbordado por las solicitudes de exploraciones de crecimiento y este hallazgo puede permitir que este recurso sanitario limitado se redirija a otros más necesitados.»
Una de cada 10 mujeres embarazadas desarrollará diabetes gestacional.
Marlouka von Eisenhart Rothe dará a luz cualquier día a su primer bebé y ha acudido a la Clínica de la Diabetes semanalmente.
«Al principio me preocupé cuando me dijeron que tenía diabetes gestacional y temí tener un bebé grande», dijo. «Pero tras unas semanas de control de la dieta, mi nivel de glucosa en sangre volvió a ser normal y mi embarazo ha ido muy bien. Mi última exploración mostró que mi bebé tiene un tamaño normal.
«Mi dieta significa que tengo que evitar demasiados carbohidratos, tomar más verduras y necesito comer cada tres horas».
En el futuro, las mujeres como Marlouka no necesitarán visitas al hospital o exploraciones tan frecuentes.
Alrededor de una de cada diez mujeres embarazadas desarrollará diabetes durante su embarazo. La diabetes cesa tras el nacimiento del bebé, pero estas mujeres se enfrentan a un riesgo mucho mayor de desarrollar una diabetes permanente más adelante.
Antecedentes
Tasa de macrosomía en mujeres con diabetes gestacional controlada por dieta: un estudio retrospectivo, se ha publicado en el Journal of Pregnancy. La investigación fue dirigida por el Royal Women’s Hospital y contó con la participación del Royal Melbourne Hospital.
*La macrosomía o un bebé grande se definió en los análisis de la publicación como un peso fetal estimado >90º centil y >95º centil.
Este estudio fue financiado por el Royal Women’s Hospital.