Come il tuo gruppo sanguigno Rh influenza la tua gravidanza
Di solito il tuo gruppo sanguigno Rh non è un problema. Ma durante la gravidanza, essere Rh-negativo può essere un problema se il tuo bambino è Rh-positivo. Se il tuo sangue e quello del tuo bambino si mescolano, il tuo corpo inizierà a produrre anticorpi che possono danneggiare i globuli rossi del tuo bambino. Questo potrebbe causare al tuo bambino di sviluppare anemia e altri problemi.
Il sangue di ogni persona è uno dei quattro tipi principali: A, B, AB o O. I tipi di sangue sono determinati dai tipi di antigeni sulle cellule del sangue. Gli antigeni sono proteine sulla superficie delle cellule del sangue che possono causare una risposta del sistema immunitario. Il fattore Rh è un tipo di proteina sulla superficie dei globuli rossi. La maggior parte delle persone che hanno il fattore Rh sono Rh-positive e quelle che non ce l’hanno sono Rh-negative.
Come faccio a sapere se sono Rh negativo o Rh positivo?
Come parte delle tue cure prenatali, farai degli esami del sangue per scoprire il tuo gruppo sanguigno. Se il tuo sangue manca dell’antigene Rh, è detto Rh-negativo. Se ha l’antigene, si chiama Rh-positivo. Quando la madre è Rh-negativa e il padre è Rh-positivo, il feto può ereditare il fattore Rh dal padre. Questo rende anche il feto Rh-positivo.
I problemi possono sorgere quando il sangue del feto ha il fattore Rh e quello della madre no. Si possono sviluppare anticorpi contro un bambino Rh-positivo. Se una piccola quantità di sangue del bambino si mescola al tuo sangue, cosa che accade spesso, il tuo corpo può rispondere come se fosse allergico al bambino. Il tuo corpo può produrre anticorpi contro gli antigeni Rh nel sangue del bambino. Questo significa che sei diventata sensibilizzata e i tuoi anticorpi possono attraversare la placenta e attaccare il sangue del tuo bambino.
Si rompono i globuli rossi del feto e producono anemia (una condizione che accade quando il sangue ha un basso numero di globuli rossi). Questa condizione è chiamata malattia emolitica o anemia emolitica. Può diventare abbastanza grave da causare gravi malattie, danni cerebrali o persino la morte nel feto o nel neonato. La sensibilizzazione può avvenire ogni volta che il sangue del feto si mescola con quello della madre.
Può verificarsi se una donna Rh-negativa ha avuto:
- Un aborto spontaneo
- Un aborto indotto o estrazione mestruale
- Una gravidanza ectopica
- Prelievo di villi coriali
- Una trasfusione di sangue
Come si possono prevenire i problemi?
- Un esame del sangue può fornirvi il vostro gruppo sanguigno e il fattore Rh.
- Lo screening anticorpale è un altro esame del sangue che può mostrare se una donna Rh-negativa ha sviluppato anticorpi al sangue Rh-positivo.
- Un’iniezione di immunoglobulina Rh (RhIg), un prodotto del sangue che può prevenire la sensibilizzazione di una madre Rh-negativa.
L’RhIg si usa durante la gravidanza e dopo il parto:
- Se una donna con sangue Rh-negativo non è stata sensibilizzata, il suo medico può suggerirle di ricevere l’RhIg intorno alla 28a settimana di gravidanza per prevenire la sensibilizzazione per il resto della gravidanza.
- Se il bambino nasce con sangue Rh-positivo, la madre deve ricevere un’altra dose di RhIg per evitare che produca anticorpi contro le cellule Rh-positive che potrebbe aver ricevuto dal bambino prima e durante il parto.
- Il trattamento di RhIg è buono solo per la gravidanza in cui viene dato. Ogni gravidanza e consegna di un bambino Rh-positivo richiede dosi ripetute di RhIg.
- Le donne Rh-negative dovrebbero anche ricevere il trattamento dopo qualsiasi aborto spontaneo, gravidanza ectopica o aborto indotto per prevenire qualsiasi possibilità che la donna sviluppi anticorpi che attaccherebbero un futuro bambino Rh-positivo.
Quali sono alcune altre ragioni per cui l’RhIg può essere somministrato?
- Se e quando l’amniocentesi è condotta, i globuli rossi Rh-positivi del feto possono mescolarsi con il sangue Rh-negativo della madre. Questo causerebbe la produzione di anticorpi, rendendo quindi necessaria la somministrazione di RhIg.
Una madre Rh-negativa può ricevere RhIg dopo la nascita, anche se decide di farsi legare e tagliare le tube di Falloppio per prevenire gravidanze future per i seguenti motivi:
- La donna può decidere in seguito di provare a far invertire la sterilizzazione.
- C’è una piccola possibilità che la sterilizzazione non riesca a prevenire una gravidanza.
- Nel caso ci sia bisogno di una trasfusione di sangue in futuro, il trattamento le impedirà di sviluppare anticorpi.
Cosa succede se si sviluppano gli anticorpi?
Una volta che una donna sviluppa anticorpi, il trattamento RhIg non aiuta. Una madre che è sensibilizzata all’Rh sarà controllata durante la sua gravidanza per vedere se il feto sta sviluppando la condizione. Il bambino può essere consegnato in tempo, seguito da una trasfusione di sangue per il bambino che sostituirà le cellule sanguigne malate con sangue sano. Per i casi più gravi, il bambino può essere consegnato in anticipo o ricevere trasfusioni mentre è nell’utero della madre.
Quanto è comune il fattore Rh-negativo?
- Più dell’85% delle persone sono Rh-positive.
- Il fattore Rh non influenza la salute generale di una persona.
- Possono verificarsi problemi durante la gravidanza quando il sangue del bambino ha il fattore Rh e il sangue della madre no, tuttavia può essere prevenuto nella maggior parte dei casi con il farmaco chiamato immunoglobulina (RhIg).
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