BOSTON, Mass. (WWLP) – La Montachusett Regional Transportation Authority (MART), un fornitore di trasporto per MassHealth, ha accettato di pagare 300.000 dollari di liquidazione dopo le accuse che hanno violato il False Claims Act presentando richieste di rimborso fraudolente per corse che non hanno fornito.
U.S. Attorney Andrew E. Lelling, Massachusetts Attorney General Maura Healey, U.S. Department of Health and Human Services Office of Inspector General (HHS-OIG) Special Agent in Charge (SAC) Philip A. Coyne e FBI Boston SAC Joseph R. Bonavolonta hanno fatto l’annuncio martedì.
Come parte del piano di copertura sanitaria, MassHealth deve fornire ai suoi membri il trasporto non di emergenza da e per gli appuntamenti medici. Il MART è uno dei diversi fornitori di trasporto di MassHealth in tutto lo stato. Il MART a sua volta stipula contratti con compagnie di trasporto di terze parti per fornire queste corse. Il MART paga le compagnie di trasporto per le corse e presenta le richieste di rimborso a MassHealth per i costi delle corse. Inoltre, l’agenzia madre di MassHealth, l’Executive Office of Health and Human Services (EOHHS), paga al MART una tassa di gestione per i suoi servizi di intermediazione.
Il Dipartimento di Giustizia (DOJ) sostiene che, dal 1 gennaio 2011 al 31 dicembre 2015, MART ha presentato richieste di rimborso a MassHealth per migliaia di corse che le aziende di trasporto contrattate da MART non hanno effettivamente fornito. Il contratto del MART con EOHHS ha richiesto al MART di avere “procedure per verificare che i viaggi programmati siano stati eseguiti come autorizzati e come fatturati, e che il fornitore di trasporto abbia eseguito i viaggi in modo tempestivo e soddisfacente”. Secondo le allegazioni nell’accordo di stabilimento, tuttavia, le procedure di verifica del MART non sono riuscito ad impedire alle aziende di trasporto di presentare le fatture false al MART, con conseguente MART allora che fattura gli importi fatturati a MassHealth.