¿Qué es la isquemia mesentérica?
La isquemia mesentérica es la disminución o el bloqueo del flujo sanguíneo a su intestino.
- La isquemia significa un pobre suministro de sangre.
- Las principales arterias que llevan sangre y oxígeno a sus intestinos se llaman arterias mesentéricas.
- La isquemia mesentérica crónica se produce cuando la placa se acumula dentro de las paredes de sus arterias mesentéricas. Esto se llama aterosclerosis, o endurecimiento de las arterias. A medida que la placa se acumula, comienza a bloquear el flujo sanguíneo a través de la arteria. Este tipo de isquemia puede ir y venir durante un tiempo, y luego volverse constante.
- La isquemia mesentérica aguda es una disminución constante y grave del flujo sanguíneo. Un coágulo de sangre que se forma en el corazón y luego se desprende y bloquea las arterias mesentéricas suele causar esta afección.
- Edad avanzada
- Presión arterial baja
- Presión arterial alta
- Enfermedad cardíaca, incluyendo enfermedad de las arterias coronarias, insuficiencia cardíaca, enfermedad de las válvulas cardíacas, fibrilación auricular
- Colesterol y triglicéridos altos en la sangre
- Fumar cigarrillos
- Sangre que se coagula fácilmente
- Estados inflamatorios como la pancreatitis y la diverticulitis
- Condiciones reumatológicas llamadas vasculitis
- Lesión
- Insuficiencia renal
- Enfermedad por descompresión, una lesión por buceo en aguas profundas
- Infarto de miocardio reciente
- Estudios recientes con catéter de los vasos sanguíneos
- Consumo de cocaína
- Diarrea
- Náuseas
- Vómitos
- Gas
- Estreñimiento
- Sangrado rectal
- Presión arterial baja
- Infección grave
- Shock
- Muerte
- Angiografía. Para esta prueba, se introduce un tubo largo y fino llamado catéter en una arteria de la ingle. Luego se ensarta en las arterias mesentéricas. Se inyecta un colorante que aparece en las radiografías y se toman imágenes. Una vez encontrada la obstrucción, se puede realizar el tratamiento a través del catéter.
- Angiografía por TC. Esta prueba es similar a la angiografía pero utiliza imágenes tridimensionales guiadas por un ordenador.
- Angiografía por RMN. Esta prueba es similar a otros tipos de angiografía, pero las imágenes tridimensionales se crean utilizando un ordenador y ondas de radio.
- Una ecografía Doppler. Esta prueba utiliza ondas sonoras para crear imágenes de los vasos sanguíneos y ver si la sangre fluye por ellos.
- Exámenes de sangre. Las pruebas que miden el número de glóbulos blancos y el nivel de acidez en la sangre pueden ayudar en el diagnóstico.
- Angioplastia. Un médico realiza este procedimiento durante una angiografía. Un pequeño globo situado en el extremo del catéter se infla para abrir la arteria y restablecer el flujo sanguíneo. El médico puede dejar en su lugar una pequeña estructura de soporte, llamada stent. Esto ayuda a mantener la arteria abierta.
- Enterectomía transaórtica. Durante este procedimiento, un cirujano realiza una incisión en el abdomen y elimina la placa, o el coágulo, de la arteria.
- Cirugía de bypass. En esta operación abdominal, un cirujano utiliza una pequeña vena o un vaso sanguíneo artificial para hacer un desvío alrededor de su arteria bloqueada.
- Resección. Si una parte del intestino delgado o grueso ha empezado a morir y no puede salvarse, puede ser necesario extirparla.
- Medicamentos. Su tratamiento puede incluir medicamentos que restauran el líquido, disuelven los coágulos y abren los vasos sanguíneos.
- No fume.
- No consuma drogas.
- Consuma una dieta saludable.
- Haga ejercicio con regularidad.
- Trabaje con su proveedor de atención médica para controlar problemas como la diabetes, las enfermedades cardíacas, la presión arterial alta y el colesterol alto.
- La isquemia mesentérica es la disminución o la obstrucción del flujo sanguíneo al intestino grueso o delgado.
- Puede ser crónica, debido a la acumulación de placa con el tiempo, o aguda, debido a un coágulo de sangre. También puede producirse a causa de ciertos fármacos y de la cocaína.
- La isquemia mesentérica aguda es una emergencia.
- La isquemia mesentérica crónica se desarrolla con el tiempo y provoca dolor aproximadamente una hora después de comer.
- La isquemia mesentérica aguda se produce repentinamente y provoca dolor abdominal agudo.
- Se necesita atención médica urgente para evitar un daño permanente en los intestinos.
- Antes de su visita, escriba las preguntas que desea que le respondan.
- Lleve a alguien con usted para que le ayude a hacer preguntas y a recordar lo que le diga su proveedor.
- En la visita, anote los nombres de los nuevos medicamentos, tratamientos o pruebas, y cualquier nueva instrucción que le dé su proveedor.
- Si tiene una cita de seguimiento, anote la fecha, la hora y el propósito de esa visita.
- Sepa cómo puede ponerse en contacto con su proveedor si tiene preguntas.
Cuando sus intestinos no reciben suficiente sangre y oxígeno, puede tener un dolor abdominal intenso. Si el flujo de sangre disminuye demasiado, sus intestinos pueden dejar de funcionar y empezar a morir. Esto es una emergencia médica.
¿Qué causa la isquemia mesentérica?
Hay 2 tipos de isquemia mesentérica:
¿Quién corre el riesgo de sufrir isquemia mesentérica?
Los factores de riesgo para la isquemia mesentérica incluyen:
¿Cuáles son los síntomas de la isquemia mesentérica?
El principal síntoma de esta afección es el dolor abdominal intenso. El dolor suele estar en la parte media o superior del abdomen al principio, y luego se generaliza. Si es crónico, el dolor suele comenzar una hora después de comer. Puede durar una hora o más. Las personas que tienen este tipo de dolor pueden no comer y empezar a perder peso. El dolor en la isquemia mesentérica aguda comienza repentinamente y continúa, y suele ser extremadamente intenso.
Otros síntomas incluyen:
Los síntomas posteriores incluyen:
¿Cómo se diagnostica la isquemia mesentérica?
El diagnóstico de esta afección comienza con un historial y un examen físico. Su proveedor de atención médica le revisará el abdomen y le preguntará sobre su dolor. También le preguntará si tiene antecedentes de tabaquismo, enfermedades cardíacas o colesterol alto. Las pruebas que pueden realizarse para diagnosticar la enfermedad son:
¿Cómo se trata la isquemia mesentérica?
La isquemia mesentérica aguda es una emergencia. Debe recibir tratamiento rápidamente para evitar daños permanentes en los intestinos o la muerte. El tratamiento exacto dependerá de la gravedad de la obstrucción. Las opciones incluyen:
¿Se puede prevenir la isquemia mesentérica?
La mejor manera de prevenir esta afección es tomar decisiones de estilo de vida saludables:
Si tiene dolor de estómago después de comer, informe a su proveedor de atención médica. Si tiene un dolor abdominal intenso, junto con otros síntomas de isquemia mesentérica, busque atención médica de inmediato. Si ha tenido isquemia mesentérica en el pasado, su proveedor de atención médica puede sugerirle que tome una terapia anticoagulante o antiplaquetaria a largo plazo para prevenir futuros ataques.
¿Cuándo debo llamar a mi profesional sanitario?
Si tiene dolor después de comer, diarrea, náuseas o vómitos, o sangrado rectal, póngase en contacto con su profesional sanitario. El dolor abdominal intenso puede ser una emergencia y debe recibir tratamiento de inmediato.
Puntos clave
Siguientes pasos
Consejos para ayudarle a sacar el máximo provecho de una visita a su proveedor de atención médica:
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