¿Qué es la inmunoterapia sublingual (SLIT)?
En la inmunoterapia sublingual («debajo de la lengua»), o SLIT, el alérgeno alimentario se disuelve en una pequeña cantidad de líquido y se mantiene bajo la lengua durante varios minutos antes de escupirlo o tragarlo. Esto introduce el alérgeno no digerido en las células del revestimiento de la boca que promueven la tolerancia a los alimentos. La SLIT se ha utilizado para tratar las alergias al kiwi, los cacahuetes, las avellanas, la leche y el melocotón. La SLIT para las alergias alimentarias es ofrecida por algunos alergólogos, pero no es fácil de encontrar.
Las dosis de SLIT se incrementan durante una fase de escalada hasta que se alcanza una dosis diaria de mantenimiento constante. En comparación con la OIT, la SLIT utiliza dosis más pequeñas porque la cantidad de líquido que cabe bajo la lengua es limitada. Las dosis de SLIT suelen medirse en microgramos o miligramos de proteína.
¿Qué eficacia tiene la SLIT?
Publicado en 2019, un pequeño estudio de la Universidad de Carolina del Norte financiado en parte por FARE informó de resultados prometedores para el tratamiento prolongado con SLIT de cacahuete. Cuarenta y ocho niños de 1 a 11 años de edad recibieron SLIT de cacahuetes durante un máximo de cinco años. Dos tercios de los niños que se inscribieron, y el 87 por ciento de los que recibieron de tres a cinco años de SLIT de cacahuete, fueron capaces de tolerar la ingesta de al menos 750 mg de proteína de cacahuete (unos 2,5 granos de cacahuete).
¿Cómo de segura es la SLIT?
En el estudio de 2019 de la Universidad de Carolina del Norte, el picor de boca y garganta fueron los síntomas más comunes de la SLIT de cacahuete, y ninguna reacción a la SLIT de cacahuete requirió epinefrina. Los síntomas gastrointestinales hicieron que dos participantes (4 por ciento) se retiraran del estudio.