La incompatibilidad feto-maternal rhesus (Rh) es una situación en la que la sangre materna es Rh-negativa y la sangre fetal es Rh-positiva (por herencia paterna). Es un tipo de incompatibilidad del grupo sanguíneo fetomaterno y puede, a su vez, dar lugar a varias complicaciones que clásicamente incluyen el desarrollo de hidropesía fetal inmune (IHF).
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Epidemiología
La tasa de incidencia ha disminuido en todo el mundo a lo largo de los años y en la actualidad se estima que es de ~ 6 por 1000 nacidos vivos (2002) 4-5.
Patología
La incompatibilidad rhesus puede dar lugar a una aloinmunización rhesus en la que los anticuerpos maternos pueden atravesar la placenta, unirse a los antígenos presentes en los eritrocitos del feto y provocar una hemólisis.
Características radiográficas
Estadiografía
La ecografía Doppler puede utilizarse para detectar las características de una anemia fetal.
Tratamiento y pronóstico
En los casos graves, la transfusión de sangre en el útero es una opción. El pronóstico actual en la mayoría de los casos es bueno, con tasas de supervivencia perinatal superiores al 90%; el desarrollo de hidropesía fetal puede reducir la posibilidad de un resultado viable hasta en un 25%. La administración profiláctica de inmunoglobulina Rho(D) (por ejemplo, RhoGAM) durante el parto del primer embarazo puede reducir el riesgo en los siguientes.
Complicaciones
- Desarrollo de hidropesía fetal inmune (IHF)
Ver también
- eritroblastosis fetal
- Hidropesía fetal
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