La lombalgie peut commencer par être aiguë en raison d’une blessure, mais peut devenir chronique. Une gestion appropriée de la douleur à un stade précoce peut aider à limiter les symptômes dans le temps et la gravité.
Types de douleurs dorsales : douleur aiguë, douleur chronique et douleur neuropathique
La douleur est généralement divisée en trois catégories : aiguë, chronique et neuropathique. Lire la suite
Identifier les symptômes et obtenir un diagnostic qui met en évidence la cause sous-jacente de la douleur est la première étape pour obtenir un soulagement efficace de la douleur.
Symptômes courants des problèmes du bas du dos
L’identification et la description spécifiques des symptômes peuvent aider à conduire à un diagnostic plus précis et à un plan de traitement efficace.
La lombalgie se caractérise généralement par une combinaison des symptômes suivants :
Douleur sourde et douloureuse
La douleur qui reste dans le bas du dos (douleur axiale) est généralement décrite comme sourde et douloureuse plutôt que brûlante, piquante ou vive. Ce type de douleur peut être accompagné de spasmes musculaires légers ou sévères, d’une mobilité limitée et de douleurs dans les hanches et le bassin.
Voir : Vidéo sur les causes des spasmes musculaires du dos
Douleurs qui se déplacent vers les fesses, les jambes et les pieds
Parfois, la lombalgie inclut une sensation aiguë, de picotement, de fourmillement ou d’engourdissement qui se déplace le long des cuisses et dans le bas des jambes et des pieds, également appelée sciatique. La sciatique est causée par une irritation du nerf sciatique, et n’est généralement ressentie que d’un côté du corps.
Voir la douleur et l’engourdissement des jambes : Que peuvent signifier ces symptômes ?
Douleur qui s’aggrave après une position assise prolongée
La position assise exerce une pression sur les disques, ce qui fait que la lombalgie s’aggrave après une position assise prolongée. La marche et les étirements peuvent soulager rapidement les lombalgies, mais le retour à une position assise peut provoquer le retour des symptômes.
Des douleurs qui s’atténuent en changeant de position
Selon la cause sous-jacente de la douleur, certaines positions seront plus confortables que d’autres. Par exemple, en cas de sténose spinale, marcher normalement peut être difficile et douloureux, mais se pencher en avant sur quelque chose, comme un chariot de supermarché, peut réduire la douleur. La façon dont les symptômes changent en changeant de position peut aider à identifier la source de la douleur.
Voir Symptômes et diagnostic de la sténose spinale
Douleur qui est pire après le réveil et qui s’améliore après avoir bougé
Beaucoup de personnes souffrant de lombalgie signalent des symptômes qui sont pires dès le matin. Après s’être levé et avoir bougé, cependant, les symptômes sont soulagés. La douleur matinale est due à la raideur causée par de longues périodes de repos, à la diminution du flux sanguin avec le sommeil, et éventuellement à la qualité du matelas et des oreillers utilisés.
Bien sûr, il existe d’autres façons dont les gens ressentent la lombalgie. La lombalgie varie au niveau individuel, et de nombreux facteurs influencent l’expérience de la douleur, notamment la santé mentale et émotionnelle, le stress financier ou le niveau d’exercice et d’activité.
Début des symptômes de la lombalgie
Selon la cause de la lombalgie, le début des symptômes peut varier considérablement. Les douleurs dorsales peuvent inclure :
Des douleurs qui se développent lentement au fil du temps
Les symptômes causés par des mouvements répétitifs ou des positions induisant un stress ont tendance à se manifester lentement et à s’aggraver progressivement. La douleur peut se développer après certaines activités ou à la fin d’une longue journée, et peut ressembler à une douleur constante.
La douleur qui va et vient, mais qui s’aggrave avec le temps
La lombalgie causée par une discopathie dégénérative peut être ressentie par intermittence, mais les poussées de douleur s’aggravent progressivement sur une longue période.
Douleurs immédiates après une blessure
Des mouvements soudains ou brutaux peuvent endommager la colonne vertébrale et ses muscles de soutien, provoquant une douleur immédiate et aiguë.
Symptômes différés après une blessure
Parfois, les symptômes se développent ou s’aggravent quelques heures ou jours après un accident ou une blessure. La douleur différée est généralement considérée comme un effet secondaire des processus naturels de guérison des muscles.
Symptômes de lombalgie par localisation
Les plus grandes vertèbres du corps se trouvent dans la colonne lombaire, supportant la majeure partie du poids du haut du corps. Ces vertèbres sont très sensibles à la dégénérescence et aux blessures, et une blessure à un niveau de la colonne vertébrale peut provoquer un ensemble spécifique de symptômes :
L3-L4
La racine nerveuse L3-L4 est susceptible de provoquer une douleur fulgurante à l’avant de la cuisse, pouvant inclure un engourdissement ou des picotements. La douleur ou les symptômes neurologiques peuvent également irradier vers l’avant du genou, le tibia et le pied, bien que cela soit moins fréquent.
L4-L5
La douleur provenant du segment L4-L5 se manifeste généralement par une douleur sciatique à l’arrière de la cuisse, et éventuellement une douleur qui atteint les mollets, associée à une lombalgie axiale.
L5-S1
Là où la base de la colonne vertébrale se connecte au sacrum, il y a quelques articulations qui fournissent un soutien et une flexibilité. L’une est l’articulation lombosacrée, qui permet aux hanches de se balancer d’un côté à l’autre, et l’autre est l’articulation sacro-iliaque, qui a une mobilité limitée et absorbe principalement les chocs du haut du corps vers le bas du corps.
La douleur du segment L5-S1 est généralement causée par des problèmes avec ces articulations ou par une racine nerveuse comprimée. Les problèmes avec le segment L5-S1 provoquent couramment une sciatique.
Différentes racines nerveuses sont irritées en fonction des structures du dos qui sont blessées, et être capable de pointer les zones spécifiques de la douleur radiculaire peut aider à diagnostiquer plus précisément la source de la lombalgie.
Symptômes qui nécessitent une attention immédiate
Parfois, la lombalgie peut signaler une condition médicale sous-jacente grave. Il est conseillé aux personnes qui présentent l’un des symptômes suivants de demander des soins immédiats.
- Perte du contrôle de la vessie et des intestins
- Perte de poids récente qui n’est pas due à des changements de mode de vie, tels que le régime alimentaire et l’exercice physique
- Fièvre et frissons
- Sévère, douleur incessante dans l’abdomen
Voir quand le mal de dos peut être une urgence médicale
En outre, il est conseillé aux personnes qui présentent des symptômes de douleur après un traumatisme majeur (comme un accident de voiture) de consulter un médecin. Si la lombalgie interfère avec les activités quotidiennes, la mobilité, le sommeil, ou s’il existe d’autres symptômes troublants, il faut consulter un médecin.
La lombalgie chronique est généralement corrélée à d’autres symptômes. La plupart des personnes souffrant de lombalgie chronique et/ou de douleurs dans les jambes signalent des difficultés à dormir (s’endormir et/ou rester endormi), une dépression et de l’anxiété.
La lombalgie chronique est un problème de santé publique.