Pour les patients atteints de dysfonctionnement des glandes de Meibomius (MGD), le système de pulsation thermique LipiFlow permet aux médecins de traiter les patients en cabinet avec confiance et efficacité.
Voici quelques-unes des questions qui me sont le plus souvent posées sur le LipiFlow par des collègues.
Précédemment par le Dr Matossian : Tout ce que vous saviez sur l’astigmatisme et l’œil sec est fauxCes glandes sont-elles trop usées ?
Il est idéal de traiter tôt dans la progression de la MGD, afin de préserver les glandes de Meibomian stressées mais encore en état de fonctionnement. Mais que se passe-t-il si un patient présente une atrophie ou un décrochage avancé des glandes ?
Est-ce que cela vaut encore la peine d’essayer de traiter avec la thérapie par pulsation thermique ?
C’est une question que me posent souvent des collègues dans le couloir lors de conférences. D’après mon expérience clinique, il vaut toujours la peine de traiter s’il reste ne serait-ce que quelques glandes de Meibomius en état de fonctionnement.
Le traitement peut être en mesure d’aider à maintenir la fonction de ces glandes ou même de rétablir un plus grand nombre de glandes en état de fonctionnement. On pensait auparavant que l’atrophie des glandes était permanente, mais Alice Epitropoulos, MD, et Arjun Hura, MD, ont récemment présenté une nouvelle façon d’évaluer les glandes de meibomius en utilisant l’imagerie meibomienne dynamique.1 Relié : Répondre aux questions courantes sur la pulsation thermiqueLa pulsation thermique remplacera-t-elle les autres thérapies ?
La réponse courte est non. Dans la plupart des cas, les patients doivent rester sous immunomodulateurs et poursuivre les mesures de santé et d’hygiène du couvercle, telles que les compléments alimentaires et les compresses chaudes (je préfère un masque oculaire à humidité chauffée aux linges chauds de lavage). Ces mesures sont adjuvantes et peuvent contribuer à prolonger l’efficacité du traitement LipiFlow, selon mon expérience.
Et pour les patients dont la maladie est avancée, vous pouvez envisager d’ajouter plus de traitements, et non moins, car l’étiologie de ces cas est généralement multifactorielle. Pour ceux qui ont une blépharite sévère, j’aime faire une microblépharoexfoliation (Blephex) juste avant la pulsation thermique, pour se débarrasser du biofilm externe avant de chauffer et d’extraire le meibum.
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