Un traitement médical peut être utilisé pour contrôler les symptômes, prévenir les complications et améliorer les résultats chez les patients atteints de sarcoïdose persistante. Si vous êtes atteint de sarcoïdose, votre prestataire de soins vous surveillera attentivement pour voir si votre sarcoïdose s’améliore ou s’aggrave, et adaptera votre traitement en fonction de l’évolution de votre organisme. De nombreux médecins choisiront de traiter lorsque votre qualité de vie est sévère ou lorsqu’ils estiment qu’il y a un danger de lésions organiques ou de décès.
Dans de nombreux cas de sarcoïdose, aucun traitement n’est nécessaire et la sarcoïdose peut disparaître sans traitement médical. La maladie peut ne jamais réapparaître ou réapparaître plus tard dans la vie. Cependant, de nombreux autres patients ont besoin d’un traitement constant pour les effets continus de la sarcoïdose.
La sarcoïdose est souvent traitée avec l’aide d’une équipe multidisciplinaire de professionnels de la santé. Comme la maladie peut affecter de nombreux systèmes organiques, vous pouvez travailler avec des prestataires de soins de santé spécialisés dans le traitement des poumons, du cœur, du cerveau, des reins, du foie, des yeux et de la peau. Dans les centres médicaux spécialisés, ces prestataires de soins de santé travaillent en équipe pour élaborer un plan de traitement complet visant à contrôler vos symptômes et à protéger votre santé globale.
- Corticostéroïdes : Les corticostéroïdes réduisent l’inflammation. Ils ne sont pas les mêmes que les stéroïdes anabolisants, le type de stéroïde dont les athlètes abusent parfois. Les corticostéroïdes sont le principal traitement de la sarcoïdose. Le traitement par corticostéroïdes soulage les symptômes chez la plupart des personnes en quelques mois. Les corticostéroïdes les plus couramment utilisés sont la prednisone et la prednisolone. Les personnes atteintes de sarcoïdose peuvent avoir besoin de prendre des corticostéroïdes pendant plusieurs mois. Comme ces médicaments peuvent provoquer des effets secondaires (notamment une prise de poids, de l’insomnie, des sautes d’humeur, de l’acné, des difficultés à réguler la glycémie et une perte osseuse), votre prestataire de soins diminuera progressivement la dose de médicament après le début du traitement. L’objectif est de stabiliser les symptômes sans exposition inutile à une quantité de corticostéroïdes supérieure à celle dont vous avez besoin pour contrôler la maladie. En savoir plus sur les corticostéroïdes et les questions que vous pouvez poser à votre médecin avant de commencer le traitement.
- Médicaments suppresseurs du système immunitaire : Comme la sarcoïdose peut être le résultat d’une réaction excessive du système immunitaire, la suppression du système immunitaire peut soulager les symptômes et prévenir d’autres dommages aux organes. Lorsque les corticostéroïdes ne sont pas efficaces, votre prestataire peut discuter avec vous de l’instauration d’autres médicaments, notamment le méthotrexate, l’azathioprine et le mycophénolate mofétil (CellCept). D’autres médicaments peuvent aider quelques patients qui ne répondent pas aux autres thérapies. Ils peuvent inclure le cyclophosphamide et les modificateurs de la réponse biologique (produits biologiques ou bloqueurs du TNF).
- Médicaments antipaludéens : Ces médicaments étaient initialement utilisés (et le sont encore) pour traiter le paludisme. En tant que traitement de la sarcoïdose, ces médicaments sont plus susceptibles d’être efficaces chez les personnes qui présentent des symptômes cutanés ou un taux élevé de calcium dans le sang. L’hydroxychloroquine (Plaquenil) et la chloroquine (Aralen) sont des médicaments antipaludéens utilisés pour traiter la sarcoïdose. Tous deux peuvent provoquer une irritation de l’estomac et des problèmes oculaires.
Les personnes atteintes de sarcoïdose pulmonaire sévère ou avancée peuvent avoir besoin d’une oxygénothérapie. Dans quelques cas, la transplantation pulmonaire – le remplacement d’un ou plusieurs poumons malades par un poumon sain d’un donneur – est utilisée pour traiter la sarcoïdose pulmonaire grave.
Voir notre guide complet sur le traitement de la sarcoïdose.