Il n’existe aucune preuve concluante que l’utilisation de dispositifs intra-utérins (DIU) entraîne une prise de poids. Dans certaines études, les utilisatrices de DIU hormonal ont connu une légère prise de poids après la pose du dispositif, mais elle n’était pas liée au DIU. Les DIU en cuivre, qui ne contiennent pas d’hormones, ne sont pas associés à une prise de poids.
Qu’est-ce qu’un DIU ?
Un DIU est un petit dispositif placé dans l’utérus pour empêcher une grossesse. Ils peuvent rester en place jusqu’à trois à dix ans, selon la marque de stérilet que vous utilisez. Les DIU sont efficaces à plus de 99 % pour prévenir la grossesse, ce qui en fait l’une des formes de contraception les plus fiables.
Les DIU préviennent la grossesse de l’une des deux manières suivantes :
- Les DIU hormonaux : Les DIU hormonaux comprennent un progestatif appelé lévonorgestrel, qui est utilisé dans de nombreux types de pilules contraceptives. Ce progestatif rend essentiellement chaque étape de la conception (ovulation, fécondation et implantation) beaucoup plus improbable, de sorte que les chances de tomber enceinte sont très faibles. La forme en T du dispositif permet également d’empêcher les spermatozoïdes d’atteindre l’ovule.
- Les DIU en cuivre : Les stérilets non hormonaux utilisent du cuivre à la place du progestatif pour prévenir la grossesse. Le dispositif est enveloppé dans un fil de cuivre très fin qui émet des ions de cuivre. Ces ions sont toxiques pour les spermatozoïdes et les font mourir avant qu’ils ne puissent atteindre l’ovule. Ces dispositifs présentent également la forme en T qui crée une barrière supplémentaire contre les spermatozoïdes.
Le DIU et la prise de poids
Beaucoup de gens pensent que la prise de poids est un effet secondaire de l’utilisation de contraceptifs hormonaux. Cependant, cette croyance semble provenir de preuves anecdotiques plutôt que d’études scientifiques.
Dans les études se concentrant spécifiquement sur les méthodes de contrôle des naissances hormonales qui ne contiennent que de la progestine (comme les DIU hormonaux), les résultats incluent :
- Un gain de poids moyen de moins de 2 kilogrammes (4,4 livres) pour les femmes utilisant une contraception à progestine seule sur une période de 12 mois. Cependant, les participantes utilisant d’autres méthodes de contrôle des naissances ont pris à peu près la même quantité de poids sur la même période.
- Les femmes ayant un DIU à progestatif seul ont connu une augmentation plus importante de la graisse corporelle et une diminution de la masse maigre par rapport aux femmes utilisant des DIU non hormonaux pour le contrôle des naissances.
Les DIU en cuivre ne contiennent pas d’hormones, qui sont souvent considérées comme le déclencheur de la prise de poids liée au contrôle des naissances. Il n’y a aucune preuve d’un changement de poids significatif chez les femmes porteuses de DIU en cuivre.
Malgré l’absence de preuves scientifiques suffisantes, les rumeurs sur la contraception hormonale et la prise de poids semblent persister. Bien que les femmes puissent prendre du poids après avoir reçu un DIU ou une autre forme de contraception, cela ne signifie pas que le DIU est à blâmer.
Il existe de nombreuses raisons pour lesquelles certaines femmes pourraient signaler que la contraception leur a fait prendre du poids, notamment :
- Rétention d’eau : Les ballonnements sont parfois un effet secondaire de la contraception hormonale.
- Age : La plupart des gens ont tendance à prendre du poids avec le temps.
- Le mode de vie : Toute modification de l’exercice, du régime alimentaire ou de la routine quotidienne pendant la contraception pourrait être un facteur contribuant à la prise de poids.
Effets secondaires connus des DIU
Les DIU ont des effets secondaires que vous devez connaître avant de choisir cette forme de contraception.
L’un des effets secondaires les plus courants de l’utilisation d’un DIU est une modification de vos règles. Les stérilets hormonaux peuvent entraîner des règles plus légères ou moins fréquentes, avec quelques tachetures pendant que votre corps s’adapte au dispositif. Les tachetures ou les saignements irréguliers sont plus susceptibles de se produire au cours des premiers mois d’utilisation et devraient s’améliorer avec le temps.
Certaines femmes porteuses d’un stérilet hormonal cessent d’avoir leurs règles. Cela est plus susceptible de se produire avec Mirena, qui a des niveaux plus élevés de lévonorgestrel et est approuvé par la FDA pour traiter les saignements menstruels abondants.
Des symptômes moins courants qui peuvent se produire avec les stérilets hormonaux incluent :
- Maux de tête
- Nausea
- Sensibilité du sein
- Kystes ovariens
- Dépression
Les stérilets au cuivre pourraient entraîner des règles plus abondantes et plus longues ainsi que des taches entre les règles. Cela est plus susceptible de se produire au cours des premiers mois d’utilisation. Le seul autre symptôme couramment associé au DIU en cuivre est le fait d’avoir des crampes menstruelles plus intenses et/ou plus fréquentes.
Deux effets secondaires moins courants des DIU non hormonaux et hormonaux sont le risque de développer une infection pelvienne après la pose d’un DIU et le risque que le DIU soit expulsé du corps, auquel cas un prestataire médical devra le réinsérer ou le remplacer.
Quels sont les avantages des DIU ?
Les DIU présentent des avantages importants, notamment par rapport aux autres contraceptifs. Ces avantages comprennent :
- L’efficacité : Avec un taux d’efficacité de 99 %, les DIU sont l’une des formes de contraception les plus fiables.
- Protection prolongée : Les stérilets hormonaux peuvent être utilisés pendant trois à cinq ans selon la marque. Le stérilet au cuivre dure jusqu’à 10 ans.
- Retour à la fertilité : Le stérilet est une forme réversible de contraception. Une fois que vous l’aurez retiré, votre fertilité reviendra immédiatement à son niveau naturel.
- Facile à utiliser : Une fois le stérilet en place, vous n’avez rien d’autre à faire pour rester protégée jusqu’à ce qu’il faille le remplacer.
- Faible coût : Comparé à d’autres formes de contraception, le stérilet est très rentable.
- Discret : Un stérilet est totalement privé car personne ne peut savoir que vous l’utilisez, y compris vos partenaires sexuels.
Comment se procurer un stérilet
Vous ne pouvez pas poser un stérilet vous-même. Vous devez demander à un prestataire médical local de poser et de retirer ce type de contraception. Lors de votre rendez-vous, le prestataire de soins fera passer le dispositif par votre vagin et votre col de l’utérus pour le placer dans l’utérus. Vous ressentirez probablement une certaine gêne lors de l’insertion du stérilet, mais une fois qu’il sera en place, vous ne le sentirez plus. Vous pourriez ressentir des crampes, des douleurs, des vertiges ou des saignements irréguliers peu de temps après l’insertion.
Chaque stérilet possède des ficelles qui pendent au bas de la forme en T. Votre prestataire médical coupera les ficelles à la longueur appropriée pour qu’elles se placent à l’arrière de votre vagin. Votre prestataire peut également vous montrer comment trouver les ficelles afin que vous puissiez vérifier que votre DIU est bien en place.
Les DIU hormonaux mettent jusqu’à sept jours pour commencer à fonctionner, vous pourriez donc avoir besoin d’utiliser une protection d’appoint (comme des préservatifs) pendant une semaine après en avoir fait poser un. Les DIU au cuivre, en revanche, commencent à fonctionner immédiatement et peuvent également être utilisés comme contraception d’urgence.
Bien que les DIU puissent ne pas entraîner de prise de poids, vous devez tout de même considérer toutes vos options avant de choisir cette forme de contraception.
Les stérilets ne peuvent pas être utilisés comme contraception d’urgence.