Insuffisance pondérale pendant la grossesse : Suivi de la prise de poids et des apports nutritionnels

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Le poids que vous prenez pendant la grossesse est la source de nourriture pour la bonne croissance et le développement de votre futur enfant. Ce poids supplémentaire est stocké sous forme de graisse pour préparer votre corps à l’allaitement après la grossesse. Cependant, de nombreuses femmes ne prennent pas un poids stable pendant leur grossesse.

Etre en sous-poids ou prendre trop peu de poids peut causer quelques inquiétudes.

Lisez ce billet de MomJunction pour connaître les inquiétudes liées à un poids insuffisant, comment cela peut affecter votre santé et celle de votre bébé, et les moyens que vous pouvez essayer de prendre du poids.

Que signifie être en sous-poids pendant la grossesse ?

L’indice de masse corporelle ou IMC est souvent utilisé comme outil de dépistage pour attribuer des catégories de poids – sous-poids, poids normal ou sain, surpoids et obésité.

Si vous êtes dans la catégorie des sous-poids, ne paniquez pas. Ce n’est pas toujours un motif d’inquiétude. Cependant, l’absence de prise de poids peut être liée à votre poids avant la grossesse ou à un apport nutritionnel insuffisant. Cela peut également indiquer que votre corps ne stocke pas assez de graisse.

Certaines femmes peuvent avoir du mal à prendre du poids pendant la phase initiale de la grossesse. Quelques femmes peuvent même perdre du poids en début de grossesse à cause des nausées matinales. Cependant, ce n’est pas un mauvais signe car le bébé pendant cette période peut ne pas avoir besoin d’autant de calories ou de nutriments que dans la dernière partie de la grossesse.

De plus, les femmes ayant des antécédents de troubles alimentaires comme l’anorexie ou la boulimie peuvent avoir du mal à prendre ou à maintenir une fourchette de poids saine (1).

Combien de poids devez-vous prendre pendant la grossesse si vous êtes en sous-poids ?

Il n’y a pas de solution unique dans ce cas. Vous devez prendre en compte votre IMC, votre poids corporel avant la grossesse, vos activités quotidiennes, vos apports alimentaires, etc.

Selon les recommandations générales de l’Institut de médecine américain (IOM), voici l’objectif de prise de poids idéale pour les femmes enceintes en fonction de leurs catégories de poids (2).

Si vous attendez des jumeaux, les objectifs de prise de poids recommandés par l’OIM sont les suivants :

Note : Votre médecin peut vous recommander un régime de prise de poids différent et adapté à votre corps. Dans ce cas, suivez les directives de prise de poids recommandées par votre médecin.

Selon les recommandations de l’IoM américain, les femmes qui sont dans leur deuxième et troisième trimestre et qui ont un faible IMC ((2).

Discutez de l’objectif de prise de poids et du régime & d’exercice appropriés avec votre prestataire de soins non seulement lors de vos premières visites mais aussi tout au long de votre grossesse. Vous pouvez élaborer un plan de régime avec votre diététicienne afin de combler vos besoins nutritionnels pour une prise de poids régulière pendant tous les trimestres.

Est-ce que l’insuffisance pondérale présente des risques pour vous ou votre bébé ?

Il est important de prendre un poids stable pendant la grossesse, surtout au cours des deuxième et troisième trimestres.

• Rester en sous-poids pourrait avoir des effets négatifs sur le bébé à naître. Certaines études ont montré que si une femme est en sous-poids pendant sa grossesse, alors des complications telles qu’un faible poids de naissance (moins de 2,5 kg ou 5,5 lb) ou des accouchements prématurés (avant 37 semaines) peuvent survenir (3) (4).

• Les bébés nés de mères en sous-poids (IMC(5), c’est-à-dire, ces bébés sont plus petits que d’habitude pour le nombre de semaines de grossesse.

L’insuffisance pondérale peut-elle provoquer une fausse couche ?

Bien que l’insuffisance pondérale pendant la grossesse ait été associée à un risque accru de fausse couche, les résultats de plusieurs études sont équivoques ou ambigus (6) (7) (8).

Comment s’assurer de recevoir une nutrition adéquate?

Vous pouvez recevoir une nutrition adéquate en respectant les recommandations alimentaires et vitaminiques prénatales faites par votre médecin ou diététicien.

Le corps d’une femme subit des changements physiques et hormonaux tout au long de la grossesse. Par conséquent, il est essentiel de combler vos besoins nutritionnels et ceux de votre futur bébé par une alimentation saine et équilibrée.

Savoir quels sont vos besoins calorifiques quotidiens approximatifs pendant les premier, deuxième et troisième trimestres en fonction de votre IMC. Les Centres américains de contrôle et de prévention des maladies (CDC), émettent ces recommandations pour les femmes présentant une insuffisance pondérale (9).

• En général, le premier trimestre ne nécessite pas de calories supplémentaires.
• Un supplément de 400 calories par jour pendant le deuxième trimestre
• Un supplément de 400 à 600 calories par jour pendant le troisième trimestre.

Les limites caloriques recommandées fournissent une estimation approximative. Chaque femme a des besoins nutritionnels différents. Par conséquent, votre médecin est la meilleure personne pour vous suggérer les calories appropriées dont vous avez besoin pendant la grossesse.

Apport en nutriments pendant la grossesse

Votre alimentation doit contenir une quantité adéquate de macronutriments et de micronutriments (9) tels que les protéines, les glucides, les graisses essentielles/saines comme les oméga 3 (DHA), les vitamines et les minéraux (folate, fer, vitamine D, calcium, etc.)

• L’Organisation mondiale de la santé (OMS) recommande 30mg à 60mg de fer élémentaire et 0,4mg d’acide folique par jour pour les femmes enceintes (10).

• Si la femme enceinte est déficiente en calcium, alors une supplémentation quotidienne en calcium de 1,5-2g est recommandée (10).

• Vous pouvez obtenir des nutriments à partir de sources alimentaires comme les fruits, les légumes, la viande et les produits laitiers.

• Les suppléments ne sont pas forcément nécessaires pour toutes les femmes. Vous pouvez en prendre si votre médecin vous le recommande.

Comment éviter d’être en sous-poids pendant la grossesse?

Votre objectif idéal devrait être d’avoir un IMC sain avant de planifier votre grossesse. Cependant, si cela ne fonctionne pas, votre objectif devrait être de prendre un poids stable tout au long de votre grossesse. Les femmes en sous-poids ont généralement tendance à suivre un régime pauvre en calories et en protéines. Par conséquent, l’American Pregnancy Association recommande les directives suivantes (11).

• Ne sautez pas de repas.
• Le petit-déjeuner est le repas le plus important de la journée. Vous pouvez avoir un supplément de protéines dans ce repas en ajoutant du beurre d’arachide, etc.
• Mangez des collations saines comme des smoothies de fruits frais et des fruits secs entre vos repas.
• Incluez des aliments riches en bonnes graisses comme les noix et les avocats.
• Ajoutez des extras comme du miel, du fromage à effilocher et du yaourt.
• Ayez des fruits frais ou des jus frais sans sucre à base d’oranges, de carottes et d’abricots pour avoir des vitamines adéquates.
• Évitez la malbouffe.
• N’oubliez pas de prendre vos vitamines et suppléments prénataux selon les recommandations de votre professionnel de la santé.

Vous pouvez tenir un tableau hebdomadaire pour suivre votre prise de poids tout au long de votre grossesse. Cela vous aidera à savoir quand vous faites fausse route.

Conseils pour prendre du poids pendant la grossesse

Gagner du poids pendant la grossesse peut dépendre de plusieurs facteurs, notamment le régime alimentaire quotidien, le poids avant la grossesse, le métabolisme, le niveau d’activité physique ou toute condition médicale sous-jacente.

En plus de suivre les mesures mentionnées dans la section précédente, les conseils ci-dessous pourraient vous être utiles lorsque vous essayez de prendre ces kilos supplémentaires en bonne santé :

• Rendez vos aliments sains agréables en incluant quelques assaisonnements, garnitures, etc. Par exemple, au lieu de manger des légumes bouillis ou en purée, vous pouvez ajouter de la crème d’épinards ou de la soupe de brocoli dans votre repas.

• Manger des repas petits mais riches en calories peut vous aider dans votre régime de prise de poids. Concentrez-vous sur la nutrition et non sur la quantité. Manger un œuf à la coque, une tranche de fromage pasteurisé ou un yaourt peut vous apporter ces calories supplémentaires et vous aider également à lutter contre les problèmes liés à la grossesse tels que les nausées et les brûlures d’estomac.

• Prenez une collation. Si vous voyagez pour le travail ou les loisirs, assurez-vous d’emporter des collations saines comme une banane, une orange ou une pomme ainsi que des fruits secs ou des noix pour augmenter votre apport en nutriments.

• Si vous avez du mal à manger de la nourriture, vous pouvez boire ces calories. Vous pouvez préparer des smoothies avec du yaourt ou du lait et ajouter de la poudre de protéines (selon les recommandations de votre professionnel de santé). Vous pouvez utiliser des légumes ainsi que des fruits pour faire ces smoothies.

• Allongez-vous dans vos aliments préférés, mais occasionnellement.

• Maintenez-vous actif et faites des exercices d’aérobic légers après avoir consulté votre praticien de santé. Selon le CDC, jusqu’à 150 minutes d’activités aérobiques (par exemple, la marche rapide) dans une semaine fonctionne bien pour la plupart des femmes. Assurez-vous de vérifier si vous avez des restrictions physiques (10).

Vous êtes ce que vous mangez, et une alimentation équilibrée est tout ce dont vous avez besoin. Prendre du poids ne peut se faire du jour au lendemain et vous devez prendre chaque jour comme il vient. Cependant, manger des aliments sains en bonnes quantités peut vous aider à rester sur la bonne voie pour arriver à un point où vous atteignez les bons repères sur la balance.

Comment avez-vous maintenu votre poids pendant la grossesse ? Partagez vos conseils et suggestions dans la section des commentaires ci-dessous.

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