Infections oculaires : Bactériennes, fongiques et virales

Les infections oculaires surviennent lorsque des micro-organismes nuisibles – bactéries, champignons et virus – envahissent n’importe quelle partie du globe oculaire ou de la zone environnante. Cela inclut la surface frontale claire de l’œil (cornée) et la membrane fine et humide qui tapisse l’œil externe et les paupières internes (conjonctive).

Symptômes d’une infection de l’œil

• OEil rouge

• Douleur

• Ecoulement de l’œil

• Oeil humide

• Oeil sec

• Sensibilité à la lumière

• Sensibilité à la lumière

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• La sensibilité à la lumière

• Le gonflement des yeux

• Le gonflement autour des yeux

• La démangeaison

• La vision trouble

Dès que vous soupçonnez une infection oculaire, vous devez toujours consulter votre ophtalmologiste pour un examen des yeux. Essayer d’auto-diagnostiquer votre état peut retarder un traitement efficace et potentiellement nuire à votre vue.

Voir ce qui suit : Comment choisir un ophtalmologiste

Si vous portez des lentilles de contact, vous devez porter uniquement vos lunettes jusqu’à ce que vous ayez consulté votre ophtalmologiste pour un diagnostic et un traitement.

Il existe de nombreux types d’infections oculaires et votre ophtalmologiste doit déterminer le type particulier d’infection oculaire dont vous souffrez afin de prescrire le traitement approprié.

Votre médecin peut prélever un échantillon de la zone affectée de votre œil pour une culture afin d’évaluer le type exact d’infection dont vous souffrez, le cas échéant. Cela peut aider à déterminer le traitement le plus efficace, comme un antibiotique qui cible sélectivement le type de bactérie à l’origine de l’infection.

Causes et types d’infections oculaires

Les exemples d’infections oculaires virales, fongiques et bactériennes comprennent :

• L’œil rose, ou conjonctivite. La conjonctivite, également appelée  » œil rose « , est une infection oculaire courante et très contagieuse qui se transmet souvent entre enfants dans les crèches, les salles de classe et autres environnements similaires. Les enseignants et le personnel des crèches sont également exposés à un risque accru de conjonctivite lorsqu’ils travaillent en proximité avec de jeunes enfants.

  Les conjonctivites infectieuses courantes ont souvent une origine virale ou bactérienne. Les nourrissons peuvent également contracter des infections oculaires conjonctivales (conjonctivite gonococcique et chlamydiale) pendant la naissance lorsque la mère est atteinte d’une maladie sexuellement transmissible.

• Autres infections oculaires virales (kératite virale). Outre la conjonctivite commune, les autres infections virales de l’œil comprennent l’herpès oculaire, qui survient en cas d’exposition au virus Herpes simplex.

• Kératite fongique. Ce type d’infection oculaire a fait l’actualité mondiale en 2006 lorsqu’une solution pour lentilles de contact, aujourd’hui retirée du marché, a été liée à une épidémie chez les porteurs de lentilles de contact.

  L’infection oculaire fongique était associée à des champignons Fusarium, que l’on trouve couramment dans la matière organique. Ce champignon et d’autres peuvent envahir l’œil d’autres façons, par exemple par une blessure pénétrante causée par une branche d’arbre.

• Kératite à l’Acanthamoeba. Les porteurs de lentilles de contact ont un risque accru de rencontrer des parasites qui peuvent envahir l’œil et provoquer une grave infection menaçant la vue, appelée kératite à Acanthamoeba. C’est pourquoi les porteurs de lentilles de contact doivent respecter certains conseils de sécurité, comme éviter de se baigner en portant des lentilles.

  Si vous portez des lentilles de contact lorsque vous vous baignez ou vous détendez dans un jacuzzi, assurez-vous de retirer et de désinfecter vos lentilles immédiatement après. (Lisez « Pouvez-vous nager avec des lentilles de contact ? » pour plus de stratégies.)

  En effet, il existe un risque accru d’infections oculaires fongiques et bactériennes chez les porteurs de lentilles de contact en général, et un entretien approprié des lentilles de contact doit être suivi.

  Les directives de la FDA recommandent aux fabricants d’inclure une date de mise au rebut (et pas seulement une date d’expiration) sur les produits de nettoyage et de désinfection des lentilles de contact pour aider à minimiser le risque d’infection oculaire.

En savoir plus sur les autres types de kératite

• Trachome. Bien que peu fréquente aux États-Unis, une infection oculaire connue sous le nom de trachome, liée à

  Chlamydia trachomatis, est si répandue dans certaines régions sous-développées qu’elle constitue une cause majeure de cécité. Les mouches peuvent propager l’infection dans des environnements insalubres, et la réinfection est un problème courant.

  Le trachome infecte généralement la paupière interne, qui commence à se cicatriser. La cicatrisation entraîne ensuite un « retournement » de la paupière, et les cils commencent à frôler et à détruire les tissus de la cornée, ce qui entraîne une cécité permanente.

  Une bonne hygiène et la disponibilité de traitements tels que les antibiotiques oraux sont essentiels pour contrôler le trachome.

• Endophtalmie. Lorsqu’une infection oculaire pénètre à l’intérieur de l’œil, comme dans le cas de l’endophtalmie bactérienne, la cécité pourrait s’ensuivre sans traitement immédiat, souvent à l’aide d’antibiotiques puissants. Ce type d’infection peut survenir à la suite d’une blessure pénétrante à l’œil ou comme une complication rare d’une opération de l’œil, comme la chirurgie de la cataracte. Chaque fois que le globe oculaire est pénétré et blessé de manière significative, il existe un risque d’endophtalmie de 4 à 8 %.*La moisissure qui pénètre à l’intérieur de l’œil peut également provoquer une endophtalmie, mais rarement, la plupart des cas étant signalés dans les régions tropicales.

Complications de l’infection de l’œil

Une infection peut également affecter les parties intérieures des paupières supérieures et inférieures pour créer un orgelet (hordeolum) ou un chalazion.

Lorsque l’infection envahit les glandes lacrymales de l’œil, des conditions inflammatoires telles que la dacryosténose et l’uvéite peuvent en résulter. L’infection peut également entraîner une inflammation et un blocage du système de drainage des larmes de l’œil et provoquer une dacryocystite.

L’infection peut être une cause sous-jacente d’un ulcère cornéen, qui ressemble à un abcès sur l’œil. S’il n’est pas traité, un ulcère cornéen peut entraîner une perte de vision sévère.

Des infections oculaires plus graves peuvent pénétrer dans les parties plus profondes et intérieures de l’œil pour créer des conditions menaçant la vue, comme l’endophtalmie.

Avec la cellulite orbitaire, l’infection trouvée dans et autour des tissus mous des paupières représente une urgence car la condition peut se propager si elle n’est pas traitée.

Traitements des infections oculaires

Heureusement, la plupart des infections oculaires bactériennes courantes disparaissent, en particulier avec un traitement rapide tel que des collyres ou des pommades antibiotiques sur ordonnance et des compresses.

De nombreuses infections oculaires virales courantes se résolvent d’elles-mêmes. En cas d’infections oculaires virales graves, un collyre antiviral peut être prescrit. Certaines infections oculaires virales nécessitent l’administration prudente de collyres stéroïdiens pour réduire l’inflammation associée.

Selon la cause sous-jacente de votre infection oculaire, votre médecin peut également vous prescrire des antibiotiques ou des médicaments antiviraux à prendre par voie orale. Si vos symptômes s’aggravent ou changent, contactez immédiatement votre ophtalmologiste.

Comment prévenir les infections oculaires

Si vous vous trouvez près d’une personne ayant un œil rouge, évitez tout contact autour de votre propre œil jusqu’à ce que vous vous soyez d’abord lavé les mains. Vous pouvez minimiser la probabilité d’attraper des infections oculaires bactériennes ou virales courantes en utilisant généreusement des sprays et des nettoyants anti-infectieux dans les lieux publics tels que les crèches et les salles de classe.

À la maison, si un membre de la famille a un œil rouge ou une infection oculaire confirmée, gardez sa literie et ses serviettes propres, et ne le laissez pas partager ces articles avec quelqu’un d’autre. Demandez-leur de se laver les mains souvent.

Et en général, apprenez aux enfants à éviter de toucher leurs yeux sans s’être d’abord lavé les mains.

Si vous portez des lentilles de contact, vous devez suivre les conseils de sécurité pour une bonne hygiène, comme le lavage des mains avant de manipuler vos lentilles.

Sachez également que dormir en portant des lentilles de contact, même si vous portez les nouvelles lentilles de contact en silicone hydrogel « respirantes » qui sont approuvées par la FDA pour le port de nuit, augmente considérablement votre risque d’infection oculaire.

Marilyn Haddrill a également contribué à cet article.

Page mise à jour en mars 2021

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