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Révision médicale de Gerardo Sison, Pharm.D.

Dernière mise à jour : 10/5/2020

Une toux persistante, de la fatigue et des difficultés à respirer sont autant de symptômes courants de la bronchite. Comprendre ce qu’est la bronchite et comment la traiter – à la fois avec des médicaments et des remèdes maison – sont d’excellentes premières étapes pour apprendre à traiter la bronchite. Continuez à lire pour plus d’informations sur ce qu’est la bronchite, comment elle est diagnostiquée et comment la traiter.

Qu’est-ce que la bronchite ?

La bronchite est l’inflammation de la paroi de vos bronches ou des voies aériennes qui transportent l’air vers et depuis les poumons. En plus d’une toux persistante qui fait remonter du mucus, elle peut provoquer un essoufflement, de la fatigue, une respiration sifflante, une oppression thoracique et une faible fièvre. Les traitements les plus courants sont les antitussifs, les soins personnels et les médicaments comme les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) ou les bronchodilatateurs.

Il existe deux formes principales de bronchite : aiguë et chronique. La bronchite aiguë est le type de bronchite le plus courant et est généralement causée par une infection virale. La bronchite chronique, l’une des deux formes les plus courantes de bronchopneumopathie chronique obstructive (BPCO), est irréversible et se caractérise par des épisodes fréquents de bronchite. Cette maladie pulmonaire se manifeste généralement sous la forme d’une toux continue et chronique qui dure plusieurs mois.

La bronchite est une affection extrêmement courante aux États-Unis, avec plus de trois millions de cas chaque année. Lors d’une récente percée, la FDA a accordé une désignation de dispositif révolutionnaire pour le système de réplastie bronchique RheOx – l’un des premiers traitements à s’attaquer aux symptômes débilitants ayant un impact sur les personnes atteintes de bronchite chronique.

Comment la bronchite est-elle diagnostiquée ?

La bronchite est généralement causée par des infections virales, similaires à celles qui provoquent le rhume ou la grippe, et se manifeste par une toux constante. Elle peut également être causée par des infections bactériennes ou l’exposition à des substances qui irritent les poumons, comme la fumée de tabac, la poussière ou la pollution atmosphérique.

Selon le National Heart, Lung, and Blood Institute, le symptôme le plus courant de la bronchite est la production de mucus. Si vous crachez constamment du mucus ou si vous ressentez un essoufflement, des douleurs thoraciques ou une oppression thoracique, il se peut que vous ayez une bronchite. Les personnes qui fument, ou celles qui vivent avec quelqu’un qui fume, ont un risque plus élevé de bronchite aiguë et chronique.

Si vous n’êtes pas sûr de souffrir d’une bronchite, prenez immédiatement rendez-vous avec votre prestataire de soins de santé primaires, car il peut vous aider à diagnostiquer le problème et vous donner d’autres conseils médicaux. Voici ce à quoi vous pouvez vous attendre lors de votre rendez-vous :

• Votre médecin procédera à un examen physique et vous interrogera sur vos antécédents médicaux et vos symptômes actuels. Il écoutera votre poitrine lorsque vous toussez, ce qui peut suffire à diagnostiquer une bronchite.
• Votre médecin peut demander une analyse de sang pour rechercher des signes d’infection bactérienne.
• Votre médecin peut demander une radiographie pulmonaire pour déterminer s’il y a du liquide dans vos bronches.
• Votre médecin peut effectuer un test de spirométrie, également appelé test de fonction pulmonaire. Ce test mesure la quantité d’air que vos poumons peuvent contenir et la vitesse à laquelle vous pouvez expulser l’air. À partir de ce test, votre médecin peut déterminer si vous souffrez ou non d’asthme ou d’une autre infection des voies respiratoires supérieures.
• Si vos symptômes sont graves, votre médecin peut demander une culture d’expectoration, ou un échantillon du mucus que vous crachez. Un test de laboratoire peut conclure si le mucus provient d’allergies ou de la coqueluche.

Questions que votre médecin peut vous poser

Lors de votre rendez-vous, votre médecin peut vous poser les questions suivantes pour mieux éclairer le diagnostic de bronchite :

• Depuis combien de temps avez-vous votre toux ?
• Essayez-vous de cracher du mucus ?
• Est-ce que votre poitrine vous semble serrée ?
• Avez-vous du mal à reprendre votre souffle ?
• Fumez-vous ?
• Depuis combien de temps fumez-vous ?
• Avez-vous eu un rhume avant de commencer à tousser ?
• Avez-vous côtoyé d’autres personnes présentant des symptômes similaires ?

Questions à poser à votre médecin

Si vous souffrez d’une bronchite, il est important d’en comprendre les causes et la conduite à tenir à court et à long terme. Voici quelques-unes des questions les plus importantes à poser à votre médecin lors de votre rendez-vous :

• Qu’est-ce qui cause la bronchite ?
• Quels sont les autres risques pour la santé associés à la bronchite ?
• Suis-je contagieux ?
• Comment puis-je garder le problème sous contrôle ?
• Y a-t-il un plan de traitement différent pour la bronchite aiguë et la bronchite chronique ?
• Quels types de médicaments devrai-je prendre ?
• Y a-t-il des traitements alternatifs pour la bronchite ?
• Quels changements de mode de vie devrais-je faire pour aider à soulager mes symptômes ?

Bien que les médecins de soins primaires et les pédiatres puissent généralement traiter la bronchite, ils peuvent vous adresser à un pneumologue si vous souffrez de bronchite chronique ou d’une autre maladie pulmonaire.

Options de traitement de la bronchite

Après avoir reçu votre diagnostic, votre médecin devrait vous proposer diverses options pour traiter votre bronchite aiguë ou chronique. Dans la plupart des cas, le traitement de la bronchite implique un repos adéquat et la prise de liquides. Les autres options de traitement comprennent des médicaments contre la toux et des AINS ou des analgésiques pour soulager la douleur et la fièvre. Les personnes atteintes de bronchite chronique peuvent avoir besoin de médicaments bronchodilatateurs, de réadaptation pulmonaire, d’antibiotiques, de stéroïdes, de vaccins, d’oxygénothérapie ou, dans les cas graves, d’une intervention chirurgicale.

Il n’existe pas de remède absolu pour la bronchite aiguë ou chronique. La bronchite aiguë se résout souvent d’elle-même en quelques semaines. Pour les personnes atteintes de bronchite chronique, l’objectif du traitement est de soulager les symptômes, de prévenir d’autres complications et de ralentir la progression de la maladie.

Comment prévenir la bronchite aiguë

Pour éviter de contracter une bronchite, il y a quelques éléments à garder à l’esprit :

• Ne fumez pas et essayez de rester à l’écart de la fumée secondaire
• Si vous tombez malade, reposez-vous bien
• Ayez une alimentation saine
• Ne partagez pas la nourriture, les tasses, ou les ustensiles de cuisine avec des personnes malades
• Lavez-vous souvent les mains
• Vous faites un vaccin annuel contre la grippe

Comment prévenir les épisodes de bronchite chronique

La chose la plus importante que vous pouvez faire pour prévenir les crises de bronchite récurrentes est d’arrêter de fumer. Lorsque vous arrêtez de fumer, vos poumons peuvent guérir, ce qui vous permet de respirer plus facilement et de réduire vos risques de contracter un cancer du poumon. Vous devez également éviter d’autres irritants pulmonaires comme la pollution atmosphérique, les fumées toxiques et la poussière.

Médicaments contre la bronchite

Votre médecin peut vous prescrire un ou plusieurs médicaments des classes de médicaments suivantes pour aider à traiter la bronchite aiguë et chronique et prévenir les crises récurrentes. Discutez avec votre médecin pour savoir quels médicaments sont sûrs pour vous et n’oubliez pas de toujours utiliser les médicaments en vente libre comme indiqué.

NSAIDs

Cette classe de médicaments analgésiques réduit la douleur, la fièvre et l’inflammation. Ces agents sont bénéfiques pour apporter un soulagement symptomatique de la douleur et de la fièvre associées à la bronchite. Certaines marques populaires d’AINS sont Advil (ibuprofène), Tylenol (acétaminophène) et Aleve (naproxène). Les effets secondaires courants comprennent les maux de tête, les étourdissements, les brûlures d’estomac et les nausées.

Bronchodilatateurs

Si vous souffrez d’une bronchite aiguë avec une respiration sifflante, on peut vous prescrire un bronchodilatateur. On peut également vous prescrire un bronchodilatateur si vous avez des antécédents de BPCO, d’asthme ou de bronchite chronique. Ces médicaments dilatent les bronches et les bronchioles, diminuant la résistance des voies respiratoires et augmentant le débit d’air vers les poumons. Parmi les marques populaires, citons Ventolin (albutérol), Alupent (métaprotérénol), Xopenex (lévalbutérol) et Maxair (pirbutérol). Les effets secondaires courants comprennent une augmentation du rythme cardiaque ou des palpitations, des maux d’estomac, des crampes musculaires, des maux de tête, des nausées et des vomissements.

Corticostéroïdes

Ces médicaments sont une classe d’hormones stéroïdes qui sont utiles pour traiter les conditions inflammatoires. Ils imitent les effets des hormones que votre corps produit naturellement dans vos glandes surrénales et suppriment l’inflammation. La deltasone (prednisone) est l’un des corticostéroïdes les plus couramment utilisés pour traiter la bronchite, surtout si vous souffrez d’asthme ou de BPCO sous-jacente. Si vous prenez un corticostéroïde, vous pouvez souffrir d’hypertension artérielle, de prise de poids et de sautes d’humeur.

Agents mucoactifs (expectorants)

C’est une classe de médicaments qui aide à éliminer le mucus des voies respiratoires supérieures et inférieures, y compris les poumons, les bronches et la trachée. L’une des marques les plus courantes de cette classe de médicaments est Mucinex (guaifénésine). Les effets secondaires courants comprennent les nausées et les vomissements.

Suppresseurs de la toux (antitussifs)

Les médicaments contre la toux peuvent soulager la toux causée par le rhume, la bronchite et d’autres maladies respiratoires. Triaminic Cold and Cough et Vicks 44 Cough and Cold sont deux marques courantes d’antitussifs qui contiennent du dextrométhorphane. Ces médicaments agissent sur la partie du cerveau qui contrôle l’envie de tousser. Les effets secondaires courants peuvent inclure des étourdissements, une somnolence, des nausées et des vomissements.

Antihistaminiques

Vous pouvez prendre des antihistaminiques pour réduire la réaction allergique que vous pouvez ressentir en cas de bronchite allergique. Ces médicaments empêchent l’histamine, une substance chimique libérée par votre organisme lorsqu’il détecte une substance nocive, d’affecter les cellules de votre corps. Les antihistaminiques les plus populaires sont le Zyrtec (cetirizine) et le Claritin (loratadine). Si vous souffrez de bronchite aiguë, vous devez éviter de prendre des antihistaminiques car ils peuvent assécher les sécrétions et aggraver votre toux.

Antibiotiques

Les antibiotiques traitent les infections en tuant les bactéries qui les ont causées. Occasionnellement, des antibiotiques sont prescrits pour traiter les exacerbations de bronchite chronique causées par des infections bactériennes. La doxycycline et l’amoxicilline sont deux exemples d’antibiotiques utilisés pour traiter la bronchite. Les antibiotiques macrolides tels que l’azithromycine sont utilisés dans les cas moins courants de bronchite causée par la coqueluche. Les effets secondaires des antibiotiques peuvent inclure des nausées, des vomissements, des diarrhées ou une légère éruption cutanée.

Quel est le meilleur médicament pour la bronchite ?

Le meilleur médicament pour la bronchite dépend des conditions médicales des patients, de leurs antécédents médicaux et des médicaments qu’ils peuvent déjà prendre et qui pourraient interagir avec les médicaments contre la bronchite, ainsi que de la réponse au traitement. Discutez avec votre médecin pour savoir quel médicament est sûr pour vous.

Les meilleurs médicaments contre la bronchite.
Nom de la marque	Médicament Classe de médicament	Circuit d’administration	Dosage standard	Comment ça marche	Effets secondaires les plus fréquents
Advil (ibuprofène)	NSAID	Oral	200-400 mg en comprimé toutes les 4 à 6 heures selon les besoins	Il agit en réduisant les hormones qui provoquent la douleur et l’inflammation dans le corps.	Maux de tête, brûlures d’estomac, nausées
Xopenex (solution de chlorhydrate de levalbutérol)	Bronchodilatateur	Inhalation	0.63 mg administré par nébuliseur trois fois par jour, toutes les 6 à 8 heures	Il détend les muscles des voies respiratoires et augmente le flux d’air vers les poumons.	Rythme cardiaque rapide, nervosité
Deltasone (prednisone)	Corticoïde	Oral	Comprimé de 20 mg pris avec de la nourriture 1 à 4 fois par jour	Les stéroïdes diminuent l’activité du système immunitaire et réduisent l’inflammation.	Détourdissements, maux de tête, irritabilité
Mucinex (guaifénésine ER)	Mucoactif	Oral	Comprimé de 600 mg toutes les 12 heures	Il fluidifie le mucus dans les voies respiratoires de votre corps.	Nausea, vomissements
Vicks Dayquil Cough (dextrométhorphane)	Suppresseur de toux	Oral	20 mg toutes les 4 heures	Il agit en inhibant une région de coordination de la toux située dans le tronc cérébral, perturbant ainsi le réflexe de la toux	Fatigue, respiration ralentie
Amoxil (amoxicilline)	Antibiotique	Oral	500 mg en gélule toutes les 8-12 heures selon les indications de votre médecin	Cet antibiotique de la famille des pénicillines combat les bactéries.	Maux de tête, nausées, diarrhées
Claritin (loratadine)	Antihistaminique	Oral	Comprimé de 10 mg une fois par jour	Il calme la réaction histaminique de votre corps lorsqu’il est exposé à un allergène.	Maux de tête, fatigue

La posologie est déterminée par votre médecin en fonction de votre état de santé, de la réponse au traitement, de votre âge et de votre poids. D’autres effets secondaires possibles existent. Cette liste n’est pas exhaustive.

Effets secondaires courants des médicaments contre la bronchite

Certains effets secondaires courants des médicaments contre la bronchite incluent les nausées, les vomissements et la diarrhée. Certaines classes de médicaments, comme les corticostéroïdes, peuvent entraîner une prise de poids et des sautes d’humeur, tandis que les bronchodilatateurs peuvent provoquer des palpitations cardiaques et des maux d’estomac.

Note : Il ne s’agit pas d’une liste complète des effets secondaires. Consultez un professionnel de la santé pour obtenir une liste complète des effets indésirables et des interactions médicamenteuses possibles.

Meilleurs remèdes maison pour la bronchite

En plus de prendre des médicaments, il existe quelques remèdes maison qui peuvent vous aider lorsque vous souffrez de bronchite :

• Utiliser un humidificateurL’humidité d’un humidificateur peut aider à détacher le mucus dans votre poitrine et vous aider à mieux respirer. Ajoutez une goutte ou deux d’huile essentielle d’eucalyptus à votre humidificateur pour aider à dégager vos voies de passage. Veillez à nettoyer votre humidificateur tous les jours pour empêcher les moisissures et les bactéries de se développer à l’intérieur de l’appareil.
• Gargarisez-vous avec de l’eau saléeGargariser avec de l’eau salée peut vous débarrasser d’une partie du mucus qui recouvre et irrite votre gorge. Dissolvez une cuillère à café de sel dans de l’eau chaude et gargarisez le mélange pendant 30 secondes avant de le recracher.
• Suivez le thé au gingembreLa racine de gingembre s’est avérée avoir des propriétés anti-inflammatoires et peut aider à apaiser votre gorge.
• Enrobez votre gorge de mielMangez une cuillère à soupe de miel seule ou mélangez-la à une tisane pour aider à soulager une toux irritante et un mal de gorge.
• Évitez les irritantsRestez à l’écart des irritants comme la fumée, les émanations toxiques, la poussière, les allergènes et la pollution atmosphérique. Si vous travaillez à proximité de ces substances, portez un masque pour éviter de les inhaler.
• Prendre des supplémentsDes études montrent que la carence en vitamine D peut être liée au risque de bronchite et à sa gravité. Une supplémentation en vitamine D peut aider à raccourcir la durée de la bronchite. De plus, la N-acétylcystéine (NAC) peut aider à fluidifier le mucus et à réduire les symptômes de la bronchite chronique. L’utilisation de suppléments fait encore l’objet de recherches et n’est pas surveillée par la FDA, alors assurez-vous de consulter un médecin avant de les prendre.
• ReposEssayez de vous reposer autant que possible les premiers jours suivant votre diagnostic.
• Boire des liquides clairsLorsque vous souffrez de bronchite, il est important de relâcher le mucus dans votre poitrine afin que vous puissiez respirer plus facilement. Essayez de boire huit à douze verres d’eau, de tisane ou de jus distillé chaque jour – et restez à l’écart de l’alcool et de la caféine.

Pour des changements de style de vie à long terme, considérez ce qui suit :

• Arrêter de fumerLe tabagisme peut irriter votre système respiratoire et entraîner de futurs cas de bronchite.
• Manger plus sainementEssayer de créer un régime alimentaire rempli de fruits, de légumes, de grains entiers et de viandes maigres.
• Faites de l’exercice au moins trois fois par semaineLorsque vous faites de l’exercice, visez à vous entraîner pendant au moins 20 minutes à chaque fois.
• Protégez vos voies respiratoiresPortez un masque chirurgical si vous êtes régulièrement exposé à des polluants.

Questions fréquentes sur la bronchite

Comment les médecins traitent-ils la bronchite ?

Pour une bronchite aiguë, votre médecin vous prescrira généralement du repos et beaucoup de liquide. Si vous avez une forte fièvre ou un mal de gorge, vous pouvez également prendre un AINS comme l’ibuprofène pour soulager la douleur et l’inflammation. Si vous souffrez de bronchite chronique, le traitement pourrait impliquer des agents inhalés pour ouvrir les voies respiratoires, des stéroïdes pour réduire l’inflammation et, dans les cas graves, une oxygénothérapie pour vous aider à respirer plus facilement.

Avez-vous besoin d’antibiotiques pour une bronchite ?

Vous n’avez pas besoin d’antibiotiques pour une bronchite aiguë car la plupart des cas de bronchite aiguë sont viraux. Cependant, des antibiotiques peuvent être prescrits par votre médecin si vous souffrez de bronchite chronique, car ils peuvent traiter les poussées causées par des infections bactériennes.

Combien de temps dure une bronchite ?

En moyenne, une bronchite dure deux à trois semaines, mais elle peut durer jusqu’à 90 jours. Cependant, la toux que vous développez pendant la bronchite peut durer quatre semaines ou plus. La bronchite chronique peut durer des mois, parfois des années.

Comment peut-on traiter la bronchite aiguë ?

La bronchite aiguë peut être traitée avec du repos, des liquides, un antitussif et un analgésique. Vous pouvez également traiter la bronchite aiguë avec des remèdes maison, comme l’utilisation d’un humidificateur, le gargarisme à l’eau salée ou la consommation de thé au miel.

Quels sont les traitements de la bronchite chronique ?

Certains traitements de la bronchite chronique comprennent les médicaments bronchodilatateurs, les stéroïdes, l’oxygénothérapie, la chirurgie et la réadaptation pulmonaire.

Est-ce qu’il existe des médicaments en vente libre pour la bronchite ?

Oui, il existe des médicaments en vente libre, comme l’aspirine, l’acétaminophène et l’ibuprofène, qui peuvent réduire l’inflammation, faire baisser la fièvre et aider à soulager la douleur et l’enflure.