Sentir un ligero manchado después de tener relaciones sexuales puede asustar – y a menudo nuestra mente salta al peor de los escenarios, como que el sangrado sea un signo de un cáncer ginecológico. Aunque es importante acudir a tu médico de cabecera para que lo compruebe, es muy poco probable que se deba a algo siniestro, dice la Dra. Pixie McKenna, médico de cabecera de la London Clinic. «Puede considerarse un síntoma vergonzoso, por lo que la gente suele aplazar su visita al médico, pero a nosotros no nos molesta, así que tú tampoco deberías hacerlo. No estamos ahí para juzgar».
El manchado tras el coito puede deberse a un sinfín de razones, explica -todas ellas se detallan a continuación- y la Dra. McKenna también quiere aconsejar que es probable que sea necesario un examen. «Si vas a ver a un médico de cabecera o a otro profesional de la salud por una hemorragia poscoital, anticipa que te van a examinar». Aunque este tipo de revisiones no es algo que nos guste, (al igual que las pruebas de citología) son increíblemente importantes y terminarán en minutos (si estás nerviosa, puede ayudar que se lo digas a tu médico de antemano, ya que puede ofrecerte un apoyo extra).
¿Es normal tener un ligero manchado después de tener relaciones sexuales?
Según la organización benéfica contra el cáncer ginecológico The Eve Appeal, el sangrado y el ligero manchado después de tener relaciones sexuales es más común de lo que crees si eres premenopáusica. «La mayoría de las veces no hay que preocuparse», dicen. «Pero anota si es algo que experimentas, así como si experimentas o no algún dolor – siempre vale la pena investigar».
El sitio web del NHS se refiere al sangrado después del sexo como «sangrado postcoital» y también dicen que puedes visitar una clínica de salud sexual (o clínica GUM) para obtener asesoramiento. Añaden que «en raras ocasiones, el sangrado y el manchado ligero después del sexo pueden ser un signo de cáncer cervical o vaginal», y que también puede ser necesario realizar una prueba de embarazo cuando visite a un profesional sanitario para hablar de ello.
¿Qué causa el manchado ligero y el sangrado después del sexo?
Una ITS
«Las Infecciones de Transmisión Sexual (ITS) son ciertamente algo muy común a tener en cuenta si has sangrado después del sexo, incluso si no has tenido ningún otro síntoma, como flujo, dolor o cambio en tu micción», dice el Dr. McKenna. «Muchas de las personas que han tenido un encuentro sexual sin protección buscarán la píldora del día después pero, en ausencia de síntomas, puede que no vayan más allá en cuanto a la comprobación de las ITS». Es importante detectar si se tiene una ITS, en particular la clamidia, ya que puede tener consecuencias a largo plazo, como por ejemplo, acabar provocando infertilidad.
«Incluso si la última vez que tuviste relaciones sexuales sin protección fue hace meses, pero acabas de empezar a tener un sangrado postcoital, no descartes una ITS, añade el doctor McKenna. «El tiempo que se tarda en sangrar después de contraer una ITS depende mucho de la persona, así que el hecho de que hayas empezado a sangrar ahora y hayas tenido relaciones sexuales hace sólo dos meses es irrelevante». La mayoría de las ITS se pueden curar rápida y fácilmente con medicamentos, y se pueden comprobar mediante un hisopo o un rápido análisis de sangre.
Suele ser el resultado a largoresultado a largo plazo de una ITS no detectada, y también puede provocar sangrados o ligeras manchas después de las relaciones sexuales, o incluso a veces durante las mismas. «Puede deberse a varias infecciones, una de las cuales es la clamidia, pero también puede ser la gonorrea, el micoplasma, el ureaplasma o cualquier otra cosa», dice el Dr. McKenna, que señala que en raras ocasiones la enfermedad inflamatoria pélvica (EIP) también puede estar causada por infecciones que no se han transferido sexualmente. Si crees que puedes tener una EPI, presta atención a otros síntomas, como un dolor pélvico leve y un flujo, así como a problemas urinarios. «He tenido pacientes en el pasado que pensaban que estaban experimentando una cistitis recurrente, cuando en realidad tenían una infección de transmisión sexual que tardó en ser diagnosticada.»
Sequedad vaginal
La sequedad vaginal podría ser otra causa potencial de sangrado después del sexo, ya que no estar completamente lubricado allí abajo (a veces sumergirse directamente en la penetración no permite el tiempo suficiente para mojarse) puede conducir a un desgarro vaginal. La menopausia también puede desencadenar la sequedad, pero es poco probable que esa sea la causa para una mujer joven, explica el Dr. McKenna, y añade que tener niveles más bajos de estrógeno también puede ser un factor. «Las mujeres con niveles bajos de estrógenos pueden no tener periodos regulares o tener un índice de masa corporal muy bajo», dice. «Cualquiera que tenga una afección cutánea alrededor de la vagina que haga que la piel sea más propensa a sangrar, como la psoriasis, también podría considerar esa una posible causa». Aconseja utilizar un lubricante a base de agua para aliviar la sequedad vaginal. «Que el lubricante sea lo más aburrido y básico posible. Opta por la opción más sencilla».
Embarazo
«El embarazo puede provocar hemorragias», dice la doctora McKenna, y aconseja realizar una prueba de embarazo si estás preocupada. Sin embargo, señala que probablemente merezca la pena explorar otras opciones (ITS y otros problemas cervicales) junto a esto, a menos que estés esperando estar embarazada. Si ya sabes que estás embarazada, las hemorragias durante el embarazo pueden ser preocupantes, pero una visita al médico de cabecera debería aliviar cualquier preocupación. Ciertamente, no siempre es motivo de preocupación (pero es mejor volver a comprobarlo).
Sexo duro
Es lógico que el sexo, cuando es un poco más en el lado vigoroso, podría causar fricción y, por lo tanto, un traumatismo suficiente como para hacerla sangrar, dice la Dra. McKenna, y añade que «el sexo con una nueva pareja, con posiciones diferentes o con algo a lo que no está particularmente acostumbrada» también puede tener el mismo efecto. Y añade: «Si tienes una pareja con algún piercing en el cuerpo, evidentemente también puede provocar una hemorragia en alguna ocasión». El Dr. McKenna aclara que, si este es el caso, no es estrictamente necesario acudir al médico de cabecera. «Haz el análisis tú mismo para saber si es probable». Si no has consentido que el sexo sea brusco (o has experimentado algo durante el sexo que te hizo sentir incómodo), podría ser una señal de advertencia de que estás en una relación poco saludable y deberías buscar apoyo.
No haber tenido relaciones sexuales en mucho tiempo
Si bien la Dra. McKenna confirma que esto puede provocar un sangrado – «un sangrado puntual tras reiniciar tu carrera sexual después de una larga pausa es probablemente inocuo», dice-, aclara que cualquier recurrencia descartaría esto como causa. Si ese es el caso, aconseja: «Hay que ser sensata y hacerse mirar, porque ninguna de nosotras puede mirar su propio cuello uterino. Aunque seas médico y tengas el mejor equipo del mundo, alguien tiene que hacerlo por ti. Es muy importante»
Ectropión cervical
El Dr. McKenna compara el ectropión cervical con la versión ginecológica de caminar con el interior del labio al descubierto. «Las células del interior del cuello uterino a veces pueden asomar al exterior y, al igual que la parte blanda de los labios, el revestimiento es más delicado, por lo que se va a irritar mucho», explica. «Las células internas asoman al exterior y pueden debilitarse, lo que significa que pueden sangrar al contacto».
Este tipo de contacto podría producirse con un pene durante las relaciones sexuales. La doctora señala que el ectropión es más frecuente en quienes toman la píldora y explica que normalmente no es motivo de preocupación a largo plazo. «Puede resolverse si se elimina la causa, es decir, si se cambia o se deja de tomar la píldora», dice, y añade que una charla con el médico de cabecera puede decidir si esto es lo mejor para ti. Los médicos también pueden decidir cauterizar un ectropión, lo que efectivamente quema las células utilizando nitrato de plata para hacer que los tejidos reaccionen y luego se curen.
Cáncer
El cáncer de cuello de útero es el más frecuente en mujeres menores de 35 años, por lo que es obvio que podría ser una preocupación para los jóvenes que sangran durante, o después, de las relaciones sexuales – pero todavía no lo hace probable. «No es una causa común de sangrado después de las relaciones sexuales, pero es uno de los síntomas de presentación del cáncer de cuello uterino, por lo que es mejor que se revise», dice el Dr. McKenna. El sangrado durante las relaciones sexuales también podría ser un indicio de cualquiera de los cinco cánceres ginecológicos, no sólo del de cuello de útero, señala, y añade que es probable que haya otros síntomas si la causa es un cáncer.
«Con el cáncer de vulva, las mujeres habrán tenido algún tipo de lesión, crecimiento o algún tipo de cambio en la piel externa de sus genitales», añade. «Pero, por supuesto, a diferencia de nuestros compañeros masculinos, no estamos examinando continuamente nuestras partes y a veces no sabemos realmente lo que estamos buscando de todos modos porque no estamos enormemente familiarizados con nuestra propia anatomía. Así que en caso de duda, hazte un chequeo».
Caperucita grave
«Si tienes una mala infección de caperucita que afecta a tu vulva, convirtiéndose en vaginitis vulvar, entonces el trauma del sexo podría hacer que esta sangrara», dice el Dr. McKenna, añadiendo que es extremadamente raro. La razón del sangrado en este caso sería debido a la inflamación e irritación externa de tus genitales.
Pólipos
Los pólipos, que el Dr. McKenna describe como «pequeños crecimientos carnosos» inofensivos que pueden aparecer en cualquier parte del cuerpo, pueden ser una causa de sangrado después del sexo cuando crecen en el cuello del útero. «Son muy vasculares, por lo que tienden a asomar por el cuello del útero y pueden traumatizarse durante las relaciones sexuales, sangrando en consecuencia», dice el médico. «El profesional sanitario que te examine podrá ver un pólipo cuando eche un vistazo, y entonces se podrán tratar. Normalmente hay que extirparlos aunque sean benignos, lo que significa que no son cancerosos, pero pueden ser bastante molestos.»
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