Estenosis del meato en un vistazo
- La estenosis del meato se produce cuando el meato, la abertura en la punta del pene (por donde pasa la orina), se estrecha por la cicatrización y el crecimiento anormal del tejido causado por la irritación.
- La estenosis del meato suele producirse en niños de entre 3 y 7 años de edad.
- La estenosis del meato se asocia con mayor frecuencia a la circuncisión realizada en niños pequeños, ya que la punta del pene recién expuesta roza constantemente con un pañal húmedo.
- La estenosis meatal es tratable con una meatotomía, en la que el meato se agranda quirúrgicamente.
- Un chorro de orina pequeño o estrecho
- Dolor al orinar
- Pequeñas cantidades de sangre al final del chorro de orina
- Un chorro de orina dirigido hacia arriba
- Dificultad para dirigir el chorro de orina.
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¿Qué es la estenosis meatal?
La estenosis meatal es más común en los niños y ocurre cuando el meato, la abertura del pene que drena la orina de la vejiga, se estrecha. Esto ocurre cuando la irritación conduce a un crecimiento anormal del tejido y a la cicatrización a través de la abertura de la uretra. El estrechamiento del meato obstruye el flujo de orina, provocando un chorro de orina desviado hacia arriba o desordenado, en lugar de un chorro normal. El efecto es similar al de presionar con el dedo el extremo de una manguera de agua que fluye.
La estenosis del meato provoca una serie de problemas urinarios, como dolor al orinar o un chorro de orina estrecho o mal dirigido. En algunos casos, puede ir acompañada de dolor leve o sangre al orinar. La estenosis meatal no es una afección extremadamente común y es tratable mediante una cirugía menor. Si no se trata, la estenosis meatal puede provocar problemas renales o una infección del tracto urinario (ITU).
Síntomas de la estenosis meatal
Los síntomas más comunes de la estenosis meatal incluyen:
La estenosis de la vejiga entre los varones suele diagnosticarse mediante una exploración física general. Otras pruebas incluyen una ecografía de la vejiga, un panel metabólico básico y un análisis de orina. Aunque es poco frecuente, a las niñas se les puede diagnosticar estenosis de meato mediante un cistouretrograma miccional (VCUG), que es un procedimiento de imagen en tiempo real que ayuda a los médicos a examinar el funcionamiento de los riñones, los uréteres y la vejiga.
Causas de la estenosis de meato
La estenosis de meato está causada por la irritación crónica de la punta del pene al rozar con un pañal húmedo, lo que provoca cicatrices dérmicas e inflamación en el tejido que rodea el meato uretral. Esta situación suele darse en niños pequeños que aún no han aprendido a ir al baño y que acaban de ser circuncidados. La estenosis meatal se produce en aproximadamente el 9-10 por ciento de los varones circuncidados.
Si un niño pequeño ha sido circuncidado recientemente, es una buena idea intentar mantener el pañal limpio y seco. Esto evita la irritación excesiva de la punta del pene que ahora está expuesta.
Aunque no es tan común, la estenosis meatal también puede ocurrir por isquemia, o una restricción en el suministro de sangre a los tejidos, después de la circuncisión. También puede producirse después de una operación de reparación de hipospadias. La hipospadias se produce cuando un niño nace con el orificio uretral en la parte inferior del pene en lugar de en la punta.
Tratamiento de la estenosis del meato
Durante una meatotomía se administra al niño anestesia general o local. La piel que cubre el meato y que ha provocado su estrechamiento se corta con unas tijeras de punta fina, lo que amplía la abertura. En algunos casos, es necesario dar pequeños puntos de sutura para evitar que el pequeño vaso sanguíneo sangre. Se aplica una pomada en la punta del pene para que la piel cicatrice.
El procedimiento dura entre 15 y 30 minutos y puede realizarse en régimen de hospitalización o ambulatorio. El tiempo de recuperación general para este procedimiento es de 1 a 2 días. Cualquier dolor puede controlarse con analgésicos orales o con un baño caliente.
Aunque no es muy recomendable, la estenosis meatal también puede tratarse mediante la dilatación meatal, durante la cual la abertura se estira suavemente con instrumentos de dilatación. Este método presenta riesgos comunes, como el desgarro del meato o la reaparición de cicatrices y estenosis meatales.