Estadios y perspectivas del cáncer de próstata

Hay diferentes formas de estadificar los cánceres, incluido el de próstata. La estadificación es el momento en que el médico decide hasta dónde han progresado las células cancerosas y cuánto pueden haberse extendido.

Expansión del cáncer

La forma más sencilla de clasificar el cáncer en etapas es observar cuánto se ha extendido desde su sitio original.

Cáncer localizado: Las células cancerosas permanecen en la zona donde comenzaron. En este caso, dentro de la glándula prostática.

Cáncer regional: El cáncer se ha extendido a los tejidos cercanos y posiblemente a los ganglios linfáticos cercanos, pero no a otras partes del cuerpo.

Cáncer distante: El cáncer se ha extendido por todo el cuerpo y afecta a otros órganos, como los pulmones o el hígado.

PSA y puntuación de Gleason

Otros dos factores importantes que los médicos y especialistas utilizan para evaluar las células cancerosas son el antígeno prostático específico (PSA) y la puntuación de Gleason.

Niveles de PSA: El PSA es una proteína que aparece en niveles más altos en el torrente sanguíneo cuando hay un problema en la próstata. Normalmente, los niveles de PSA en la sangre son muy bajos y una prueba no puede detectarlos. Sin embargo, en algunas circunstancias, como el cáncer de próstata, los niveles de PSA comienzan a aumentar.

El cribado del cáncer de próstata utiliza un análisis de sangre para el PSA. Si los niveles de PSA son elevados, el médico puede recomendar más pruebas para ver si hay cáncer de próstata.

Hay otras varias razones por las que los niveles de PSA pueden aumentar, como la estimulación sexual o una infección.

El grado y la puntuación de Gleason: Los distintos tipos de células cancerosas actúan de forma diferente. Algunos tipos, o grados, son más agresivos y pueden propagarse más fácilmente. La puntuación de Gleason y el grado son medidas diferentes, pero ambas reflejan la probabilidad de que un tumor se extienda y la rapidez con la que lo hará. Una biopsia o una intervención quirúrgica pueden determinar los tipos de células cancerosas presentes en los tejidos de la próstata.

Casi el 50% de los varones presentan una afección conocida como neoplasia intraepitelial prostática (NIP) a los 50 años de edad. La PIN se produce cuando hay cambios en las células que recubren la glándula prostática.

La PIN de alto grado no es un cáncer, pero las células pueden volverse cancerosas en el futuro. Por esta razón, un médico puede recomendar un tratamiento para eliminar las células.

Otro nombre para esto es carcinoma in situ. Puedes saber más aquí sobre este estadio.

Estados

Los profesionales de la salud también utilizan números para describir e identificar los estadios del cáncer, incluido el de próstata.

Estadio 1: Hay células cancerosas, pero el tumor es pequeño y solo afecta a una zona. Las puntuaciones de Gleason y los niveles de PSA son bajos. Es posible que no haya síntomas perceptibles en esta etapa. Un tacto rectal (DRE) o una ecografía no revelan un tumor. El PSA es inferior a 10. El grupo de grado es 1 y la puntuación de Gleason es 6 o inferior. El cribado rutinario puede detectar el cáncer en esta etapa, haciendo posible el tratamiento temprano.

Etapa 2: Las pruebas médicas pueden no revelar un tumor, pero a medida que esta etapa avanza, un médico puede detectar cambios durante un DRE o una ecografía rectal. El cáncer no se ha extendido más allá de la glándula prostática. La puntuación del PSA está entre 10 y 20. Un tumor en la fase inicial del estadio 2 es de grado 1, que aumenta a 3 en las fases posteriores del estadio 2. La puntuación de Gleason es de 6, aumentando a 7 u 8.

Fase 3: El cáncer se ha extendido más allá de la glándula prostática. Puede haber alcanzado las vesículas seminales, las glándulas que segregan un líquido que ayuda a formar el semen. Sin embargo, no ha alcanzado la vejiga o el recto. El PSA puede tener cualquier valor, pero puede ser de 20 o más. El grupo de grados es de 1 a 4 al principio, y de hasta 9 a 10 al final de la etapa 3.

Etapa 4: El cáncer se ha extendido a otras zonas, incluidos los órganos cercanos, como la vejiga, el recto o los ganglios linfáticos. Puede haberse extendido a órganos distantes, como los huesos y el hígado. Cuando el cáncer de próstata se extiende a otras partes del cuerpo, se denomina cáncer de próstata metastásico. El grupo de grado, la puntuación de Gleason y los niveles de PSA pueden ser cualquier número.

Averigüe más aquí sobre el cáncer de próstata metastásico.