Q. Tomo Lexapro para la depresión. Llevo semanas luchando contra los resfriados y, para tratar los síntomas del resfriado, empecé a tomar el jarabe para la tos Robitussin DM.
Hace unos días, empecé a experimentar unas extrañas sensaciones de calor/frío/frialdad en las piernas y los brazos. Esto sólo ha ocurrido una vez antes, hace aproximadamente un año, justo después de que mi médico aumentara mi dosis de sertralina. (En ese momento, también tuve espasmos musculares junto con las sensaciones extrañas.)
Este problema desapareció cuando el médico bajó la dosis de sertralina y luego me cambió a Lexapro. He leído sobre el síndrome de la serotonina y creo que es lo que tuve. Supongo que los síntomas similares que estoy experimentando ahora se deben a una interacción farmacológica del jarabe para la tos con el Lexapro. ¿Es posible?
A. Los antidepresivos como la sertralina (Zoloft) y el escitalopram (Lexapro) afectan a los niveles del neurotransmisor serotonina. También puede hacerlo el supresor de la tos dextrometorfano (el «DM» de su jarabe para la tos). La combinación de ambos puede dar lugar al síndrome de la serotonina (Primary Care Companion for CNS Disorders, Vol. 14, Nº 6, 2012; BMJ Case Reports, 7 de agosto de 2017).
Los síntomas del síndrome de la serotonina pueden incluir fiebre, sudoración, aceleración del ritmo cardíaco, enrojecimiento, presión arterial alta, náuseas y diarrea. Las personas también pueden experimentar ansiedad, agitación y confusión, contracciones musculares, temblores y escalofríos. Las sensaciones extrañas que usted describe también se han notificado ocasionalmente como parte de este síndrome potencialmente peligroso (British Journal of Clinical Pharmacology, diciembre de 2004).
Antes de tomar otros medicamentos de venta libre, asegúrese de preguntar al farmacéutico si podría haber una interacción con su antidepresivo.
Q. Mi médico me recomendó glicinato de magnesio por los efectos positivos de dormir mejor sin mucho efecto laxante. Creo que me está funcionando: dormir mejor sin diarrea.
A. Hay algunos datos que apoyan el uso de suplementos de magnesio para el insomnio (Journal of Research in Medical Sciences, diciembre de 2012). Una de las quejas más comunes asociadas a este enfoque es el efecto laxante del magnesio. Nos alegramos de que el glicinato de magnesio que le ha recomendado su médico funcione sin provocar esta complicación. Las personas con deterioro de la función renal deben evitar los suplementos de magnesio de todo tipo.
P. Tengo artritis severa en ambas rodillas y en la columna vertebral. El dolor me despierta varias veces por la noche.
No puedo tomar AINE porque he tenido una úlcera sangrante por dichos medicamentos: Necesité una transfusión de sangre hace unos años por culpa de estos analgésicos.
Medicare no paga quiroprácticos ni masajes. Mi médico no quiere recetar opioides. Qué más puedo hacer para el dolor?
A. Usted se encuentra en una situación clásica de doble vínculo. Los analgésicos tradicionales AINE están descartados debido a su historial de úlceras potencialmente mortales. Incluso los AINE tópicos como el gel Voltaren podrían no ser seguros para usted.
Las hierbas antiinflamatorias como la Ashwagandha, la boswellia y la curcumina pueden proporcionarle alivio. También podrían hacerlo remedios no farmacológicos como la gelatina Knox, las pasas empapadas en ginebra y el zumo de Certo y de uva. Puede obtener más información sobre estos y otros enfoques naturales en nuestro libro de 104 páginas «Guía de alternativas para la artritis de Graedons». Puede adquirirlo en www.PeoplesPharmacy.com. Para pedirlo por correo, envíe 12,95 dólares más 3 dólares de gastos de envío a Graedons’ People’s Pharmacy, AfA, P.O. Box 52027, Durham, NC 27717-2027.
En su columna, Joe y Teresa Graedon responden a las cartas de los lectores. Escríbales a la atención de King Features, 628 Virginia Drive, Orlando, FL 32803, o envíeles un correo electrónico a [email protected]. Su libro más reciente es «Top Screwups Doctors Make and How to Avoid Them»